Беназеприл является препаратом, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент. Он выпускается в формате таблеток и капсул. В этом средстве и его аналогах может находится от 2 до 10 мг действующего вещества гидрохлорированного беназеприла.
Помимо него в составе находятся:
- Микрокристаллы целлюлозы;
- Polyvinylpyrrolidone;
- Касторка;
- Лактоза в форме моногидрата;
- SiO2;
- Гидроксипропилметилцеллюлоза;
- Е172;
- C2nH4n+2On+1;
- Talcum.
Цена на данное лекарственное средство составляет от 300 до 500 рублей за упаковку. Конкретная стоимость зависит от количества блистеров и граммовки действующего вещества. Этот препарат в аптеках отпускают только по рецепту.
Фармакологические свойства
Препарат блокирует все реакции, которые стимулирует ангиотензин 2, поэтому синтезирование адестерона (он вызывает сердечный взброс посредством реабсорбции Na в канальцах почек) уменьшается. Так же нормализуется сердечный ритм и давление вне зависимости от положения тела больного.
Действие проявляется уже через час после приема лекарства и наблюдается в течение еще 4-х часов. Устойчивое снижение давления происходит после недельной терапии. При резком отказе от лечения давление опять начинает расти. Если лекарство принимается параллельно с диуретиками, действие беназеприла усиливается.
В организме абсорбируется почти 40% препарата. В плазменной жидкости он максимально концентрируется через час после приема. Белковое связывание происходит практически на 100%. Объем распределения 10 литров. Период полувыведения составляет 11 часов.
Выводится из тела с желчью через несколько фаз плазменной фильтрации. Параметры фармакодинамики и фармакокинетики почти не меняются одновременном использовании с другими группами препаратов.
Показания и противопоказания
Базовыми показаниями к использованию Беназеприла или содержащих это вещество препаратов будут в основном нарушения работы выделительной и сердечно-сосудистой систем.
К таким заболеваниям относятся:
- Артериальная гипертензия первичного и вторичного типов;
- Терапевтические меры к сердечной недостаточности застойного характера;
- Прогрессирующая почечная недостаточность в хронической форме.
Недопустимо применять это лекарственное средство при таких явлениях:
- Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
- Отек воздухоносных путей;
- Отек Квинке в идиопатической и наследственной форме;
- Беременность и лактационный период.
Терапия чревата интенсивным побочным воздействием. Некоторые из реакций могут привести к летальному исходу.
Инструкция
- При артериальной гипертензии. Изначально (при отсутствии лечения диуретиками) пациент пьет 10 мг раз в 24 часа. После первичного воздействия, в зависимости от состояния сердечной функции, дозировка может повышаться. Обычно её корректируют раз в 2 недели. Дозы выше 20 мг в сутки часто дробят на несколько приемов. Максимально пациенту в 24 часа можно принимать 40 мг препарата. При недостаточной эффективности лечения Беназеприлом применяются методы комбинированной терапии (+ калиевые антагонисты или диуретики). При нормальном показателе вымывания креатина дозировка не меняется;
- При сниженном креатиновом клиренсе. Стартово пациент пьет только 5 мг в 24 часа, потом доза повышается до 10 это максимальный предел. При плохом клиренсе креатина дополнительно назначаются другие гипертензивные препараты или диуретики;
- Сердечная недостаточность в хронической форме. Стартовая суточная доза до 3 мг. Такие пациенты должны находится на регулярном наблюдении у врача. В ситуации с не эффективным лечением ритм терапии становится другим и пациент начинает пить по 5 мг в 24 часа. Если необходима какая-то сопутствующая терапия дозы назначаются такие же. При запущенных формах заболевания назначаются дозы гораздо меньше. Количество принимаемого в сутки препарата можно дробить на несколько приемов;
- Почечная недостаточность хронического и прогрессирующего типа. Если показатель креатинового клиренса меньше 30 мл в минуту максимальная суточная доза будет 10 мг, при этом стартовой будет 2,5. Минимальная зависит от запущенности проблем с почками.
У пожилых пациентов дозировки могут быть откорректированы специалистом. Они зависят не только от конкретного показания к лечению Беназеприлом, а и от общего состояния здоровья больного.
Побочное действие
Основными побочными эффектами будут довольно распространенные реакции:
- Кожные высыпания и зуд, повышенная чувствительность к свету;
- Симптоматическая картина диспепсии;
- Изменения в сердечном ритме;
- Интенсивное мочевыделение;
- Кашель и раздраженность дыхательных путей;
- Головные боли.
Редко и очень редко случаются специфические дисфункции со стороны разных систем органов:
| Сердце и сосуды | Боль в грудной области, аритмическое расстройство, инфаркт и грудная жаба. |
| ЖКТ | Затруднения с дефекацией, рвота и тошнота, воспаление поджелудочной железы. |
| Кожа | Пузырчатая болезнь, синдром Стивена-Джонсона. |
| Гепатобилитарная система | Холецистический гепатит и желтуха. |
| Мочевыделительная система | Высокая концентрация креатина и азота в мочевых выделениях, почечная дисфункция. |
| ЦНС | Нарушение сна, покалывание в конечностях. |
| Кровь | Малокровие и снижения уровня тромбоцитов. |
| Сенсорные системы | Нарушение восприятия вкусов, шум в ушной раковине. |
| Иммунная система и аллергические реакции | Отек Квинке, отечности в области губ или всего лица. |
| Опорно-двигательная | Боли в мышцах и суставах, артрит. |
| На уровне лабораторных исследований | Может расти уровень разных микроэлементов в кровяной сыворотке. |
Если пациент принял слишком большую дозу препарата и началась передозировка симптомы артериальной гипертензии становятся ярко выраженными, нарушается функция фильтрации крови в разных органах.
Основными лечебными мерами к устранению таких симптомов будет:
- Искусственно вызванная рвота только в случаях недавнего приема лекарственного средства;
- Разные типы диализа используются для пациентов с нарушенной функцией почек;
- Введение изотонического раствора NaCl применяется для всех, у кого наблюдаются перечисленные признаки передозировки.
Использование у беременных, детей и кормящих мам
При беременности препарат может провоцировать появление патологий у ребенка, некоторые из которых приводят к летальному исходу. Поэтому у беременных женщин использование Беназеприла и других средств, которые являются ингибиторами АПФ, полностью исключается.
Когда женщины проходят лечение этими препаратами и находятся в 2 и 3 триместрах срока, у детей часто появляются:
- Анурия;
- Артериальная гипертензия;
- Черепная гипоплазия;
- Почечная недостаточность;
- Гиперплазия легких;
- Искривление и нарушение развития конечностей;
- Деформация лицевых костей;
- Преждевременное закрытие артериального протока;
- Замедление развития внутри утробы.
Многие из этих явлений несовместимы с жизнью. Полноценно не доказано, что они появляются именно из-за использования ингибиторов.
Бенезеприл может попадать в материнское молоко, концентрируется в плазменной жидкости до 0,5%. Не смотря на то, что в организм малыша средство попадает в очень незначительном количестве, кормящим мамам все-равно не рекомендуется применять лекарственные препараты с ним в составе.
Как влияет этот средство на пациентов детского возраста не известно. Им его может назначать только специалист в зависимости от ситуации и состояния конкретного ребенка.
Нюансы по использованию
- Реакции анафилактоидного типа. Средства из группы ингибиторов АПФ косвенно влияют на метаболические процессы с участием пептидных и эйкозанодических соединений. Поэтому у принимающих их больных часто развиваются аллергические реакции вплоть до тяжелых;
- Отек Квинке. Может развиться в области языка, лица, воздухоносных путей. Если отеки присутствуют лечение препаратом прекращается и проводится соответствующая терапия. Когда отекает только область губ и лица пациенту просто назначаются противоаллергические лекарства. ВАЖНО! Отек Квинке может привести к смерти из-за раздувания гортани и глотки, в вследствие чего пути для поступления кислорода перекрываются и пациент задыхается. В случае его появления именно в этих областях пациенту делается укол адреналина. У афроамериканцев данный побочный эффект присутствует чаще, чем у остальных больных;
- Симптоматическая гипотензия. Обычно развивается у больных с малым объемом циркулирующей крови или при гипонатриемии (после лечения диуретиками). Перед приемом ингибиторов АПФ эти показатели приводятся в норму, только после этого можно начинать терапию препаратами из группы. При наличии артериальной гипотензии пациенту делается укол физраствора. Если пациент страдает от сердечной недостаточности хронической формы лечение проводится очень осторожно (может возникнуть тяжелая гипотензия, олигурия, недостаточность почечной функции);
- Снижение общего нейтрофильного числа. Прием некоторых ингибиторов АПФ ещё больше снижает этот показатель, ухудшается состояние и работа костного мозга, поражаются почки, соединительные ткани;
- Состояние печени. Если у пациента недостаточно печеночных ферментов может развиться острая почечная недостаточность;
- Почечные дисфункции. Они могут принимать более тяжелые формы либо начинают развиваться. При разных типах стеноза почечных артерий возможно повышение креатинового и азотного уровней. Поэтому работа почек в первые несколько дней лечения строго контролируется;
- Кашель. За счет катализирования процесса дегидрирования брадикинина эндогенного типа может появится устойчивый и продолжительный кашель. После прекращения лечения он тоже сводится на нет;
- Операции и ввод анестезии. Врач должен знать, что пациент проходит терапию ингибиторами АПФ;
- Повышенная концентрация калия в крови. Она часто появляется при лечении данными препаратами. В группу риска к появлению гиперкалиемии относятся больные с нарушенной работой почек, сахарным диабетом;
- Стеноз митрального клапана или аорты. Нужно быть осторожным при проведении терапии Беназеприлом.
Аналоги Беназеприла
Практически полными препаратами-аналогами будут являться всего три лекарства:
- Сибацен;
- Лотенсин;
- Лотензин.
Лотенсин
Лотензин
Цены на эти препараты могут сильно колебаться в зависимости от конкретной аптеки. Обычно упаковка стоит около 500 рублей.
Есть так же и другие прототипы, у которых с Беназеприлом совпадает АТХ-кодирование, но отличается основное действующее вещество. Они имеют те же показания к назачению, что и рассматриваемый нами препарат. К таким лекарствам относятся:
| С квинаприлом | С рамиприлом | С лизиноприлом | С эналаприлом | С трандолаприлом | С зофеноприлом | С каптоприлом | С спираприлом | С периндоприлом | С фозиноприлом | С моэксиприл гидрохлортиазидом,рамиприлом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Самые выгодные по цене аналоги Украинские и Словенские.
Отзывы
Ольга. Проблемы с повышением давления беспокоят относительно недавно, но скачки достаточно высокие. Препарат прописал врач, назначил менять дозировку в зависимости от интенсивности симптомов. Средство помогает хорошо, цена приятная. В целом я ним довольна.
Роман. Давали средство ребенку, чтоб лечить сердечную недостаточность. К эффективности вопросов нет все хорошо, но он довольно агрессивно влияет на детский организм. Ребенок какой-то вялый после приема средства, его обсыпает. Хотелось бы подобрать что-то более щадящее, но пока не нашли, поэтому ещё пользуемся Беназеприлом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
