Диувер: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Диувер представляет собой петлевой диуретик. С помощью данного лекарственного средства удается с гипертонической болезнью и отечностью разного происхождения. Чтобы терапия была максимально результативной, необходимо четко придерживаться врачебных рекомендаций.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в таблетированной форме. Каждая таблетка может включать 5 или 10 мг активного компонента – торасемида. Также в препарате присутствуют дополнительные вещества – кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Цена диувера зависит от дозировки и ценовой политики аптеки. 20 таблеток, которые содержат 5 мг активного вещества, обойдутся примерно в 360 рублей. Такое же количество препарата дозировкой 10 мг можно купить за 425 рублей.

Принцип действия

Торасемид относят к категории петлевых диуретиков. Предельный эффект наступает спустя 2-3 часа после употребления лекарства. Ключевой механизм препарата заключается в связывании активного ингредиента с контранспортером ионов различных веществ – хлора, калия, натрия.

Благодаря этому действию уменьшается или устраняется обратное усвоение ионов натрия. Это уменьшает давление жидкости внутри клеток и предотвращает повторное усвоение воды. Лекарство приводит к блокированию альдостероновых рецепторов миокарда, снижает проявления фиброза и нормализует диастолическую активность миокарда.

Торасемид провоцирует менее сильную гипокалиемию, чем фурасемид. Также он имеет высокую активность и достаточно длительный эффект. Использование вещества оправдано при потребности в продолжительной терапии.

Показания

К основным показаниям к применению диувера относят следующее:

• Отечность разного происхождения, включая нарушения, которые связаны с поражениями сердца, почек, легких и печени;гипертония.

Особенности приема

Препарат диувер подходит для перорального использования. Обычно вещество необходимо пить утром. Это можно делать вне зависимости от еды. Таблетку стоит глотать и запивать небольшим объемом жидкости. Дозировка и длительность терапии определяется состоянием человека и переносимостью лекарства.

К применению лекарства можно приступать после устранения гиповолемии, дефицита калия и натрия.

При эссенциальной форме гипертензии суточная дозировка торасемида – 2,5 мг, что эквивалентно половине таблетки диувер 5. Если через пару недель терапии эффект будет выражен незначительно, объем повышают до 5 мг торасемида. Это означает, что в сутки нужно принимать по 1 таблетке диувера 5.

Превышение указанной дозировки не вызывает более сильного уменьшения давления. Потому данная мера не целесообразна при таком диагнозе. Важно помнить, что предельное гипотензивное воздействие торасемида достигается через 12 недель.

При отечности выписывают 5 мг торасемида. При потребности дозировку увеличивают до 10-20 мг. Пожилым людям использовать лекарство рекомендуется в минимальной дозировке. Корректировать объем необходимо крайне осторожно.

В случае длительного использования диуретика нужно следить за содержанием мочевой кислоты, липидов. Также имеет значение уровень креатинина, электролитов и глюкозы. Обязательно анализируют состав крови.

Побочные действия

Употребление препарата может спровоцировать негативные последствия. Инструкция по применению диуверасодержит сведения о таких осложнениях:

1. При нарушении соотношения кислоты и щелочи и развитии водно-электролитного дисбаланса наблюдается нехватка магния, калия, натрия, хлора, кальция. Также есть риск метаболического алкалоза. Для этого состояния характерны головные боли, обезвоживание, слабость мышечной ткани. Нередко меняется сердечный ритм, наблюдаются нарушения сознания, диспепсические симптомы, судорожный синдром.
2. При обменных нарушениях может наблюдаться гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия. Также есть угроза увеличения объема мочевой кислоты, содержания мочевины и креатинина, уменьшения толерантности к глюкозе.
3. При поражении сердца и сосудов наблюдается ортостатическая гипотензия, сильное падение давления, тахикардия. Также есть риск аритмии и состояния коллапса.
4. При поражении пищеварительных органов наблюдается тошнота, острая форма панкреатита. Нередко возникает диарея и рвота. Также есть риск усиления активности печеночных ферментов и развития внутрипеченочного холестаза.
5. При поражении мочевыделительных органов развивается гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит. У некоторых людей возникает острое нарушение мочеиспускания – причиной может быть гидронефроз, аденома простаты, сужение мочеиспускательного канала. У мужчин прием препарата может провоцировать ослабление потенции.
6. При поражении дермы есть риск появления зуда, высыпаний, крапивницы. Иногда возникает буллезное заболевание эпителия, пурпура, васкулит, дерматиты. В сложных случаях наблюдается анафилактический шок.
7. При поражении органов слуха и нервной системы наблюдается ухудшение слуха или шум в ушах. Данные симптомы обычно имеют обратимый характер. Также могут развиваться парестезии.
8. При нарушении состава периферической крови наблюдается лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также есть риск развития анемии – апластической или гемолитической.

Противопоказания

Иногда употреблять препарат запрещено. Инструкция по применению таблеток диувер содержит информацию относительно таких противопоказаний:

• Интоксикация гликозидами;
• Высокая чувствительность к торасемиду и любым ингредиентам лекарства;
• Аллергические реакции на сульфонамиды;
• Заметный дефицит калия или натрия;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Гиповолемия или обезвоживание;
• Острая форма гломерулонефрита;
• Серьезные нарушения мочеиспускания разного происхождения;
• Возраст менее 18 лет;
• Декомпенсированная форма митрального и аортального стеноза;
• Гиперурикемия;
• Лактазная недостаточность;
• Увеличение венозного давления – больше 10 мм рт. ст.

С большой осторожностью выписывают лекарство при гипотензии, склонности к гиперурикемии, проблемах с мочеиспусканием, стенозе церебральных артерий. Это же можно сказать и при наличии в анамнезе желудочковой аритмии, инфаркта, панкреатита, диабета.

Очень осторожно выписывают средство при подагре, беременности, анемии, диарее, гепаторенальном синдроме.

Передозировка

При употреблении чрезмерного количества препарата есть риск появления водно-электролитного дисбаланса, интенсивного диуреза, повышенной сонливости, снижения давления, недостаточности сосудов и нарушения сознания. Также передозировка препарата нередко вызывает пищеварительные нарушения.

В такой ситуации прием лекарства нужно отменить или уменьшить количество вещества. При выраженных признаках передозировки корректируют водно-электролитный баланс и назначают симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими веществами

При сочетании диувера с другими препаратами есть риск появления нежелательных последствий:

1. Диувер может вызывать увеличение чувствительности миокарда к применению сердечных гликозидов. Данный результат связан с уменьшением содержания магния и калия.
2. Торасемид приводит к потенцированию эффекта антигипертензивных средств, включая ингибиторы АПФ. Комбинация этих лекарств в обычных лечебных дозах может стать причиной появления сложных форм гипотензии. Если возникает потребность совмещения диувера и ингибиторов АПФ, необходимо корректировать дозировку лекарств.
3. Выведение калия увеличивается при сочетании препарата со слабительными лекарствами, глюкокортикостероидными гормонами и минералокортикостероидами.
4. Активное вещество препарата может вызывать уменьшение чувствительности артерий к вазоконстрикторным лекарствам. К ним относится адреналин и норадреналин.
5. При комбинации с гипогликемическими веществами снижается их эффективность.
6. Большое количество торасемида может существенно увеличивать ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидов. Также вещество усиливает вредные свойства цисплатиновых лекарства и нефротоксичность цефалоспоринов.
7. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками приводит к снижению гипотензивного и мочегонного действия торасемида. Данный эффект обусловлен замедлением выработки простагландинов.
8. В силу угнетения тубулярной секреции пробенецид повышает результативность диувера.
9. Лекарство усиливает вредное воздействие салицилатов и препаратов лития.
10. Холестирамин уменьшает всасывание торасемида, что приводит к уменьшению его результативности.

Аналоги

При непереносимости средства можно подобрать аналоги диувера:

• Тригрим;
• Торасемид;
• Бритомар;
• Трифас.

  

  

  

  
  
  

Отзывы

Многочисленные отзывы о диувере свидетельствуют о его результативности:

Ирина, Астрахань. Диувер является настоящим спасением при поражении почек. Благодаря приему препарата удается избавиться от отеков и вывести лишнюю жидкость из организма. Этот препарат мне выписал врач. Принимаю его четко по инструкции, никаких побочных эффектов не заметила.

Владимир, Красноярск. Диувер мне рекомендовал врач при развитии артериальной гипертензии. Могу точно сказать, что это очень действенное средство, которое прекрасно помогает. Лекарство в короткие сроки стабилизировало показатели давления, улучшило общее самочувствие. Очень доволен результатом!

Диувер – эффективный препарат, который помогает справиться с артериальной гипертензией и устранить отеки разного генеза. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно четко соблюдать дозировку и все рекомендации врача.

(Пока оценок нет)

Загрузка...