ХИНАПРИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Хинаприл – современный лекарственный препарат, относящийся к категории ингибиторов категории АПФ. Это особое пролекарство, после приема которого в организме вырабатывается метаболит – хинаприлат. Положительное действие препарата основано на его мощном сосудорасширяющем влиянии.

Препарат является гипотензивным и очень действенным. При его участии осуществляется наиболее активное преимущественное эндогенное прессорного характера соединение.

Стремительно ингибируя общий процесс метаболизма такого вещества, как брадикинин, медикамент особым образом активирует разные депрессорные и кининовые природные системы. При их непосредственном участии постоянно реализуются основные, облегчающие состояние и снижающие давление сосудорасширяющие свойства.

Форма выпуска медикамента и состав

Формы выпуска

Высокое положительное действие медикамента основано на его уникальном составе. В качестве основного компонента выступает хинаприл в дозировке – 5, 10, 20, 40 мг. Среди вспомогательных, дополнительного плана веществ, можно отметить наличие желатина, магния карбоната, лактозы. Каждая таблетка препарата имеет пленочную облегчающую глотание оболочку из травяного воска.

Выпускается Хинаприл в стандартном алюминиевом блистере. В одной пачке, выполненной из картона, присутствует три блистера, а в каждом их них уложено по 10 таблеток. Также есть инструкция по допустимому применению.

Преимущества применения

Лекарство эффективно снижает показатели давления, и часто полученный эффект сопровождается снижением ОПСС и небольшим сопротивлением, характерным для сосудов почек. Одновременно при приеме препарата не отмечается разных патологических изменений ЧСС, нет неблагоприятного сердечного выброса, почечного нестабильного кровотока и фильтрационной фракции. Среди иных, не менее важных положительных характеристик препарата можно отметить:

Повышение толерантности к разнообразным по интенсивности физическим нагрузкам;
После прохождения курса лечения отмечается обратное стремительное развитие гипертрофии сердечного миокарда, что характерно для больных с патологической артериальной гипертензией;
Значительно улучшается общее кровоснабжение особого ишемизированного миокарда;
Усиливается почечный и сердечный коронарный ток крови;
Снижение агрегации тромбоцитов в крови.

Положительное действие препарата запускается примерно через час от приема единовременной дозы. Максимальный уровень положительного влияния отмечается через 2-4 часа. Общая продолжительность эффекта сохраняется в среднем на протяжении 24 часов. Выраженный клинический положительный результат развивается через две-три недели от начала назначенной терапии.

Общая фармакокинетика

Хинаприл действующее вещество

Общая концентрация основного действующего вещества – хинаприла – в крови достигает максимального объема через час от приема. На скорость всасывания препарата не оказывает влияние прием пищи, только немного может увеличиться период достижения максимального уровня концентрации, если средство было принято натощак. Немного снизить скоростные показатели всасывания может прием пищи повышенной жирности. Уровень всасывания основных веществ препарата равен примерно 60%.

После проникновения в плазму крови основной объем хинаприла, а также хинаприлата перемещается по крови в особом, связанном с природными белками, виде. Через ГЭБ основные лечебные компоненты не проходят.

Под воздействием стандартных почечных ферментов компоненты медикамента быстро метаболизируется из хинаприла до иного состояния хинаприлата. Данный процесс осуществляется посредством отщепления главной эфирной группы, который относится к категории ингибитора АПФ. Сразу после проведения всех измененных процессов около 38% от принятой утром дозы Хинаприла перемещается по плазме в качестве преобразованного хинаприлата.

Процесс выведения хинаприла из состава крови осуществляется на протяжении 2 двух часов. Примерно 61% выводится почками, 37% проходит через кишечник. У больных с острой почечной недостаточностью выведение основного вещества увеличивается по концентрации и по эффективности по мере снижения КК. Небольшое замедление отмечено у пациентов пожилого возраста, которые перешагнули 65-летний возраст. Более никаких различий по эффективности и по общей безопасности применения препарата не было выявлено.

Показания и противопоказания

Главным показанием для применения препарата является такая патология, как артериальная острая гипертензия. Медикамент может приниматься в качестве оптимальной монотерапии, употребляется вместе с тиазидными лекарственными диуретиками, а также с бета-адреноблокаторами. Не менее эффективно средство при лечении хронической сердечной патологии. Здесь медикамент дается в составе эффективной комбинированной качественной терапии.

Существует достаточно много противопоказаний к долговременному лечению медикаментом. Нельзя принимать таблетки при таких проблемах со здоровьем, как:

Наличие ангионевротического отечного состояния в анамнезе, который развился по причине ранее проведенной терапии современными ингибиторными средствами категории АПФ;
Идиопатический или переданный по наследству ангионевротический отек;
Все сроки беременности;
Период грудного кормления;
Дети до 18 лет;
Недостаток лактазы, а также полная или частичная непереносимость лактозы;
Недопустимо лечение препаратом, если принимается алискирен или препараты его содержащие;
Пациенты, страдающие диабетом, не должны принимать препарат (также недопустимо его использование при поражении разных органов-мишеней, характерных для диабетической нефропатии);
Нарушение почечной функции – меньше 60 мл за минуту;
Наличие гиперкалиемии – выше 5 ммоль/л;
Обнаруженные проблемы с сердцем и патологическая гипотензия;
Повышенная у пациента чувствительность к входящим в состав компонентам.

Одновременно с четкими противопоказаниями можно отметить несколько состояний здоровья человека, при которых Хинаприл должен приниматься с исключительной осторожностью. Среди подобных заболеваний можно выделить следующие:

Патология артериальная гипотензия;
Осложненная сердечная острая недостаточность;
Общие состояния, которые сопровождаются снижением ОЦК – диарея и долговременная рвота;
Острая гиперкалиемия;
Серьезное угнетение основного кровотока в костном мозге;
Аортальный и венозный стеноз и митральный;
Острая недостаточность естественного мозгового кровообращения, а также коронарная недостаточность, которая проявляется резким снижением давления;
Обостренный двусторонний стеноз вен почек, а также неблагоприятное состояние пациента после трансплантации почки;
Сбой в функционировании почек;
Люди, которые находятся на гемодиализе;
Разного рода проблемы аутоиммунного характера, поражающие соединительные ткани организма;
Разного рода нарушения работы печени;
Применение калийсберегающих диуретиков;
Все формы сахарного диабета;
Ранее проведенные хирургические вмешательства в организм с применением общей анестезии;
Прием современных лекарственных гипотензивных медикаментов и ингибиторов категории mTOR и ДПП-4.

Важно! Медикамент назначается лечащим врачом. Он обязательно примет во внимание те или иные заболевания, принимаемые препараты и откорректирует дозировку.

Применение лекарства

Применение Хинаприла

Хинаприл назначается взрослым людям внутрь. Суточная доза равна примерно 10 мг и прием разделяется на два раза. Если давление не приходит в норму, дозировка может быть увеличена до 20 мг за сутки. Повышение дозировки осуществляется каждые три недели, не ранее, так как положительный результат может наступить далеко не сразу. В особо запущенных случаях врач может прописать до 40 мг в день.

Принимается медикамент в один или два приема, в утреннее или вечернее время. Прием пищи при этом не имеет значения. Если у пациента отмечается нарушение функционирование почек, а также если возраст пациента выше 65 лет, начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, которая может быть постепенно повышена. Общее время лечения определяется строго индивидуально.

Существует несколько основных правил лечения и приема лекарственного препарата, от которых зависит полученный результат:

Перед началом приема врачи настоятельно рекомендуют предпринять определенные меры по устранению разных нарушений водного и электролитного обмена.
Если приходится одновременно принимать диуретики, дозировка автоматически уменьшается.
Перед назначением препарата врач проводит обследование для исключения такой патологии, как стеноз почечных артерий. Вообще функции почек уделяется особое внимание.
На начальном этапе лечения медикаментом тщательно контролируются показатели артериального давления, чтобы избежать артериальной гипотензии. Также проводятся специальные лабораторные исследования у больных с тяжелой формой АГ.

Если препарат назначается людям с тяжелой формой АГ или при наличии одновременного СН, общая терапия препаратом начинается строго в условиях стационара. Если в процессе лечения у человека проявляются такие проблемы, как гипертермия, если увеличиваются лимфатические узлы или развивается ангина, проводится срочное обследование крови. Если деятельность человека тесно связана с быстрой концентрацией и реакцией, потребуется соблюдать предельную осторожность. Пристальное внимание состоянию здоровья уделяется при смене препарата, а не только в начале терапии.

Важно! Во время лечения Хинаприлом категорически запрещено употреблять алкоголь. Причина в значительном усилении его действия на фоне приема медикамента.

Дозировка препарата

Принимается лекарственное средство внутрь в виде неразжеванной таблетки. Лекарство запивается водой и прием пищи здесь не имеет значение. Что касается дозировки, то она прямо зависит от диагностированного заболевания.

Артериальная гипертензия

Если врач назначил монотерапию, начальная дозировка будет равна 10 мг раз за сутки. Немного погодя через три недели доза может быть увеличена до 20-40 мг. Суточная дозировка может быть разделена на два раза. При необходимости суточная дозировка может достигать 80 мг за сутки. Если препарат принимается вместе с диуретиками, начальная дозировка составляет 5 мг за сутки. По прошествии трех недель при отсутствии положительного эффекта, дозировка может быть увеличена.

Хроническая или острая недостаточность в работе сердца

Сердечная недостаточность

Начальная дозировка Хинаприла, равная 5 мг, принимается один или дважды в сутки. Такие больные обязательно должны находиться под постоянным строгим медицинским тщательным контролем. Это необходимо для выявления такой проблемы, как гипотензия. Если проблем не проявляется, дозировку допустимо повысить до 40 мг, предварительно разделив ее на два раза.

Сбой в функционировании почек

Если у больных отмечается та или иная форма почечной патологии, начальная дозировка будет составляться по определенной схеме, где за показатель к употреблению стоит брать КК мл/мин. Вот основные правила дозировки:

Выше 60 – 10 мг;
Примерно от 30 до 60 – 5 мг;
От 10 до 30 мг – на более 2,5 мг.

Если у пациента хорошая переносимость, Хинаприл допускается употреблять 2 раза за сутки. Постепенно объем увеличивается примерно раз за неделю и строго с принятием во внимание общего клинического гемодинамического эффекта.

Пожилые пациенты

Лечение пожилых пациентов

Для людей старше 65 лет установлено одно общее правило лечения Хиноприлом. Первоначальная доза равна 10 мг и постепенно она увеличивается, пока у человека не проявится положительный эффект. Еще одним правилом является то, что пожилые люди перед приемом лекарственного средства проходят тщательное медицинское обследование.

Возможные побочные эффекты

Разные побочные эффекты, возникающие в процессе приема Хинаприла различаются по частоте проявлений. Говоря иными словами, есть часто проявляющиеся факторы, есть более редкие патологии, также разной бывает интенсивность проявления каждого возникающего эффекта. Вот самые распространенные неблагоприятные проявления разных побочных эффектов:

В нервной системе – головная боль, сильное головокружение, острая парестезия, бессонница, проявление усталости, депрессивное состояние и сонливость;
Зрение – потеря четкости зрения;
Пищеварение – рвота и сильная тошнота, сухость в полости рта, боль в области живота, метеоризм, реже возникает гепатит;
Кроветворение – довольно редко появляется анемия или тромбоцитопения;
Сосуды и сердце – учащение сокращений, стенокардия, обморок, повышение параметров давления, острый кардиогенный шок;
Дыхание – кашель и фарингит;
Соединительные ткани организма и костная система человека болевые ощущения в спине и астралгия;
Мочеполовая система – острая почечная недостаточность, разные инфекции;
Возможно снижение потенции;
Имунная система – анафилактический шок или ангионеврогический отек;
Расстройства и разные нарушения на участках введения – отеки и раздражения.

Очень редко у пациентов может развиться такое неприятное явление, как пневмонит. У некоторых людей отмечается повышение в составе крови мочевины или азота. Данные явления возникают, как правило, в самом начале лечения, при последующей терапии показатели часто приходят в норму.

Передозировка

Ситуаций с передозировкой было отмечено немного. Среди основных симптомов превышения дозировки можно отметить:

Головокружение;
Снижение показателей давления;
Нарушение показателей зрения;
Слабость.

Лечение в данном случае проводится чисто симптоматическое. Больной должен принять строго горизонтальное комфортное положение. В большинстве случаев проводится внутривенная инфузия с использованием натрия хлорида в процентном соотношении 0,9%. Гемодиализ в данном случае не проводится по причине неэффективности.

Особенности взаимодействия с иными препаратами

Тетрациклин

Применение Хинаприла вместе с тетрациклином в состоянии снизить всасывание этого вещества на 35%. Это нужно принимать во внимание, если врач прописал два препарата одновременно. Особое внимание уделяется приему медикамента с литием. У пациентов, что получали лекарства с литием и ингибиторы, нередко наблюдались повышенные показатели объема лития в плазме. Также возникают определенные признаки интоксикации, основанные на усиленном выведении натрия.

При совместном применении данных препаратов требуется проявлять максимальную осторожность. В процессе терапии показано постоянное исследование посредством сдачи анализов на количество лития в крови. При одновременном употреблении диуретиков можно усилить общий риск появления интоксикации тем же литием.

Есть риск столкнуться с неблагоприятными факторами при одновременном приеме Хинаприла и диуретиков. В этом случае отмечается значительное усиление общего антигипертензивного действия. Людям, принимающим описываемый медикамент, не назначаются одновременно современные сберегающие калий диуретики, стандартные препараты калия, а также заменители соли. Если их совместного применения не избежать, врачи обязательно контролируют количество калия в крови.

Употребление препарата с инсулином также требует внимания. В этом случае у пациента может развиться гипогликемия. Подобное явление основано на том, что Хинаприл значительно усиливает результат принимаемых современных гипогликемических препаратов, предназначенных для употребления внутрь.

Важные указания

Женская контрацепция

Использование лекарственного средства строго противопоказано на всех сроках беременности. Также медикамент не назначается женщинам репродуктивного возраста, тем, кто не использует современные методы контрацепции. Если приема препарата не избежать женщинам репродуктивного возраста, им обязательно нужно защищаться, используя самые надежные методы контрацепции. Если беременность наступила уже в процессе лечения данным медикаментом, Хинаприл требуется сразу отменить и чем раньше, тем лучше.

Причиной подобного важного условия, является тот факт, что употребление ингибиторов категории АПФ довольно часто сопровождается значительным увеличением общего риска развития самых разных аномалий в сосудах и в сердце, также может серьезно пострадать нервная система будущего малыша. В процессе применения лекарственных средств категории ингибиторов АПФ при вынашивании плода наблюдались случаи опасных для матери и ребенка преждевременных родов, маловодия. Детки, которые рождались после такой беременности, страдали разными патологиями почек, артериальной гипотензией гипоплазией черепных костей и иными костными уродствами, были отмечены случаи внутриутробной смерти плода.

Если малыш рождался без выявленных патологий, детей подвергают наблюдению на предмет артериальной гипотензии и таких проблем, как гиперкалиемия или олигурия. Если появляется олигурия, поддерживается артериальное давление и перфузия почек.

Медикамент опасно употреблять не только во все периоды беременности, но и в процессе грудного вскармливания. Это основано на том, что основные вещества имеют свойство проникать в полном составе в грудное молоко и соответственно в организм маленького ребенка, вызывая у него развитие разных нежелательных побочек. По этой причине Хинаприл не назначается при вскармливании. Если отмена медикамента невозможна, требуется отменить кормление.

Очень осторожно на начальном этапе принимается медикамент при проблемах с почками или печенью. В первом случае, если пациент находится на гемодиализе, лекарство может приниматься только при показателях КК менее 10 мл за минуту. При наличии проблем с печенью, соблюдается не меньшая осторожность.

При лечении пациентов пожилого возраста, начальная дозировка препарата Хинаприл будет равна 10 мг. Далее ее постепенно повышают до тех пор, пока не будет получен положительный эффект от приема препарата и при этом не возникнет побочных эффектов.

Аналоги препарата и условия хранения

Хинаприл можно приобрести в аптеке по цене в диапазоне от 190 до 230 рублей за упаковку. Медикамент отпускается по рецепту. Хранится лекарственное средство при обычной температуре, не превышающей 25 градусов. Это должно быть недоступное для детей место. При правильном хранении препарат может храниться на протяжении трех лет. По истечении установленного на упаковке срока препарат не принимается.

Если по каким-то причинам медикамент не принимается, если есть противопоказания, врач может прописать такие аналоги, как Аккузид и Аккупро. Стоимость данных лекарственных препаратов примерно равная, есть некоторые различия в составе и воздействии входящих в состав компонентов.

Отзывы о лечении Хинаприлом

В сети можно встретить разные отзывы о приеме лекарственного препарата. Основная масса из них представляет собой положительные высказывания. Если отмечаются негативные отзывы, то они связаны по большей части с нарушением инструкции и пренебрежении рекомендациями врача. Вот несколько основных примеров от прошедших лечение пациентов.

Валерия Константиновна, 58 лет: Уже более трех месяцев принимаю лекарственный препарат по минимальной дозировке, которую назначил мой врач. Этого мне вполне достаточно, давление пришло в норму и больше не беспокоят разные неприятные явления. Скорее всего через месяц препарат полностью будет исключен из моей лечебной схемы.

Светлана, 44 года: Начала принимать Хинаприл еще в стационаре. Требовалось наблюдение врача, так как есть небольшие проблемы с почками. Мне лично врач посоветовал пропить медикамент на протяжении примерно полугода и три раза за это время была немного повышена дозировка. О действии лекарства могу высказаться только положительно.

Андрей Прошин, 34 года: Несмотря на возраст, у меня время от времени появляются симптомы повышенного давления. Врач назначил мне Хинаприл в самой минимальной дозировке, просто в качестве легкой поддерживающей терапии. В последнее время появилась легкая сонливость, то есть незначительный побочный эффект. Скорее всего придется сменить лекарственное средство.

Подводя итоги

Хинаприл – относится к группе современных эффективных лекарственных препаратов, направленных на нормализацию показателей давления. Если принимать лекарственное средство строго в соответствии с указаниями врача, если не совмещать его со спиртными напитками и грамотно употреблять его с иными медикаментами, можно достаточно быстро нормализовать общее состояние здоровья.

(Пока оценок нет)

Загрузка...