Лечение первичной гипертензии стало возможным с открытием ингибиторов ангиотензинтрансформирующего фермента. Популярное вещество этой группы каптоприл. Он и входит в состав Каптопреса, который незаменим при снятии гипертонического криза и устранении тяжелой АГ.
Физические характеристики и условия хранения
На вид белые таблетки с разделительной полосой, по 10 шт. на пластинке, 10-20 в упаковке. Сберегать нужно в сухом, защищенном от детей месте. Оптимальная температура хранения 15-30 градусов Цельсия. Лечебные свойства препарат сохраняет 3 года.
В одной таблетке содержится 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Среди дополнительных элементов: магния стеарат, аэросил, поливинилпиролидон, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, молочный сахар.
Фармакодинамика
Основное действующее вещество препарата каптоприл. Он значительно сокращает выработку ангиотензина ІІ, работает на предупреждение сосудосуживающего воздействия. Каптоприл также снижает выделение альдостерона надпочечниками.
После растворения активных элементов происходит понижение преднагрузки на миокард, АД, давления в правом предсердии, общей периферической обструкции сосудов. Каптоприл нормализирует баланс сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ.
Диуретик гидрохлоротиазид имеет ярко выраженные мочегонные свойства. Он дополняет фармакологическое действие каптоприла, ускоряет выведение жидкости вместе с ионами хлора, натрия и калия. Также продлевает антигипертензивный эффект.
Фармакокинетика
Попадая в желудочно-кишечный тракт, каптоприл активно абсорбируется. Во время кровообращения он сопрягается с белками плазмы не менее, чем на 25%. Максимальное количество препарата в крови достигается через час после принятия. Около 50% действующих веществ преобразовываются в печени.
Полувыведение из организма происходит через 2-3 часа. 95% Каптопреса перерабатывается почками, причем больше 50% в неизмененном состоянии. У пациентов с почечными заболеваниями период полувыведения значительно увеличивается.
Гидрохлоротиазид всасывается до 75%, а период его полувыведения от 3 часов. 20-75% трансформируются почками и выводятся в неизменном виде.
Показания
Каптопрес показан при различных формах гипертонической болезни. В том числе в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.
Это лекарственное средство назначают в составе комплексного лечения еще при ряде заболеваний:
- Синдроме Кона с первичной степенью гиперальдостеронизма;
- Нефропатии диабетиков;
- Застойной сердечной недостаточности. В том случае, если действие сердечных гликозидов слабо выражено.
Особенности применения
Для взрослых с полноценным функционированием почек первичная дозировка 25 мг дважды в сутки (полтаблетки). При необходимости можно повысить дозу до 50 мг (по целой таблетке). Максимум в сутки 100 мг каптоприла.
Людям с ослабленной деятельностью почек стоит принимать 25 мг один раз в день, предпочтительное время приема после завтрака. Во время применения нужно соблюдать диету с пониженным содержанием натрия.
Таблетку Каптопреса необходимо глотнуть целиком, не разжевывая. Запить обильным количеством воды. При необходимости таблетку можно разделить, но не измельчать. Максимальная всасываемость за час до приема пищи, но при длительном лечении можно принимать независимо от еды. Дозы и длительность курса индивидуально подбирает лечащий врач, отталкиваясь от содержания каптоприла.
Противопоказания
Отказаться от принятия Каптопреса стоит, если у Вас:
- Индивидуальная чувствительность к любому составляющему;
- Возникал ангионевротический отек от ингибиторов АПФ;
- Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30мл/мин., а креатинин сыворотки более 1,8мг/л);
- Воспаление почек и надпочечников;
- Отсутствие почки, стеноз артерий;
- Реабилитационный период после пересадки почки;
- Стеноз митрального или аортального клапана;
- Печеночная недостаточность;
- Подагра;
- Коллагенозы.
Также препарат абсолютно противопоказан детям, женщинам во время беременности и грудного вскармливания.
Передозировка грозит артериальной гипотензией, головокружением, рвотой, тахикардией и головными болями. Возможны нарушения стула, нейротропении и анорексии. Для решения проблемы необходимо отменить препарат, промыть желудок и назначить пятидневный курс энтеросорбентов.
В тяжелых случаях может понадобиться госпитализации пациента, гемодиализ, процедуры для восстановления функций сердечно-сосудистой системы и водно-электролитного баланса.
Побочные действия
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, длительное понижение давления. Зафиксированы редкие случаи стенокардии, инфаркта миокарда;
- Со стороны мочевыводящих путей: протеинурия, острая почечная недостаточность;
- Со стороны дых. системы: бронхиты, сухой кашель, бронхоспазмы. Более редко ларингиты, синуситы, риниты;
- Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, запоры, повышенное газообразование, диарея, снижение аппетита., изменения во вкусе и сухость во рту. В особо редких случаях возможна холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость;
- Со стороны нервной системы: головные боли, мигрень, повышенная сонливость. Зафиксированы также головокружение, нарушение сна, судороги, депрессия;
- Со стороны кровообразования: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
- Аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматиты разной этиологии, токсический некролиз, гипертермия.
Нередко пациенты жалуются на нарушения обмена веществ. В том числе возможен избыток кальция, холестерина, гипергликемия, гиперурикемия.
Особенности
- С особой осторожностью нужно принимать пациентам пожилого возраста (старше 65 лет);
- За несколько дней до начала курса нужно прекратить прием мочегонных средств;
- Препарат может влиять на концентрацию, поэтому нежелательно назначать его особам, профессии которых требуют пристального внимания;
- Больным сахарным диабетом можно принимать Каптопрес только в условиях стационара при контроле общего состояния организма;
- Назначать препарат стоит, только оценив всю полезность и риск, если пациент уже проходит лечение прокаинамидом.
Взаимодействие с препаратами
Антигипертензивное воздействие усиливается, если назначать Каптопрес в комплексе с другими ЛС, понижающими давление или диуретиками.
К этой группе относятся:
- Клонидин;
- Апресин;
- Празозин;
- Октадин;
- Верапамил;
- Антагонисты кальция;
- Бета-адреноблокаторы.
Также воздействие усиливается, если назначать Каптопрес вместе со снотворными, нитратами, транквилизаторами и трициклическими антидепрессантами. А вот противовоспалительные препараты (типа ибупрофен, индометацин) только снижают эффективность.
Если назначать вместе с калием, гепарином и калийсберегающими мочегонными может развиться гиперкалиемия. Со средствами, содержащими литий токсические реакции, связанные с повышением его концентрации в крови. Лекарство усиливает воздействие миорелаксантов, бигуанидов и производных сульфанилмочевины.
Принятие алкоголя также может вызывать усиление антигипертензивного воздействия таблеток.
Аналоги таблеток
Подобный антигипертензивный эффект оказывают аналоги Каптопреса:
- Ко-Диротон;
- Капозид;
- Аккузид;
- Нормопрес;
- Капотиазид.
Отзывы
О полезных свойствах препарата можно судить по отзывам о Каптопресе в интернете:
Лидия, 53 года. Когда артериальное давление поднимается выше 160/120 всегда принимаю Каптопрес. Кладу пол таблетки под язык, рассасываю и уже через 20-30 минут самочувствие в норме. Универсальное, доступное и эффективное средство!
Владимир, 48 лет. В последние несколько лет часто показатели на тонометре прыгали за 140. Терапевт прописал следующий курс Каптопреса: 5 дней 2р. по полтаблетки, затем увеличить дозу до 2р. по таблетке и пить так еще 10 дней. Прохожу подобный курс каждые три месяца уже более года: все в норме, и цена Каптопреса радует!
Дмитрий, 34 года. Неделю назад у мамы случился гипертонический криз. 200 на 130, вызвали скорую Но еще диспетчер на линии посоветовала полтаблетки Каптопреса под язык. Пока врачи ехали, успел сбегать в аптеку. Давление стало падать уже через 15 минут! Теперь он всегда под рукой!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
