Описание препарата Гипотэф состав и инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты

Гипотэф представлен в виде медикамента комбинированного типа, используемый для купирования симптомов повышенного артериального давления у пациентов, возраст которых превышает 45 лет.

Препарат отличается минимально выраженными побочными действиями, если сравнивать с использованием входящих в его состав лекарств по отдельности. Такое преимущество обусловлено более низкими дозами каждого лекарственного компонента.

Цена Гипотэфа в аптеках в среднем составляет 500 руб. за 20 таблеток.

Данный препарат сочетает в себе эффективность и безопасность, при этом, Гипотэф аналогов не имеет.

Состав

Препарат выпускается в виде круглый белых таблеток, выпуклых с двух сторон. Поверхность может быть шероховатой или мраморной. В состав Гипотэфа входит четыре основных активных компонента – эналаприл, метопролол, индапамид и винпоцетин.

В качестве дополнительных ингредиентов используются:

• МКЦ;
• Молочный сахар;
• Аэросил;
• Примеллоза;
• Коллидон;
• Октадекановая кислота;
• Гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Поскольку Гипотэф представлен в виде комбинированного лекарственного средства, дозировка каждого основного действующего средств в его составе снижена в 2-4 раза. Медикамент воздействует одновременно почти на все фазы, которые берут участие в процессе повышения артериального давления, и оказывает следующий терапевтический эффект:

1. Стабилизация сердечной деятельности за счет Метпролола в составе;
2. Выведение лишней жидкости из организма обеспечивает Индапамид;
3. Расслаблению сосудов способствуют Винпоцетин и Эналаприл.

Лекарство способно предупредить повышенный тонус мозговых оболочек, даже при ишемических патологиях головного мозга. Подобное состояние встречается достаточно часто среди пациентов преклонного возраста.

Винпоцетин способствует улучшению умственной деятельности, если повышенное давление возникает на фоне ишемии головного мозга, блокирует перекисное окисление липидов, способствует устранению отеков, поддерживает оптимальные показатели давления кислорода в мозге.

Фармакокинетические свойства

Фармакокинетическая деятельность препарата изучалась в ходе лабораторного исследования на кроликах. Согласно результатам исследования дозировка в размере 18,5 мг/кг, введенная перорально, всасывается в желудке очень быстро и уже через час достигает максимальной концентрации. Полувыведение препарата из кровяного русла происходит в течение 2,5 часа в среднем.

Показания

Прием рассматриваемого медикамента целесообразен для пациентов в возрасте 45 лет и старше для лечения повышенного давления 1 и 2 степени.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Гипотэфа, которую предоставляет производитель, прием осуществляется сутра в количестве одной таблетки. Данная дозировка считается стандартной, но если она не оказывает должного терапевтического эффекта, допускается увеличение суточной нормы до 3 таблеток, прием которых в течение дня должен быть равномерным.

Уже через пару недель можно ощутить заметный терапевтический эффект, следовательно, необходимость увеличения дозы стоит рассматривать только через 2 недели после начала приема лекарства в минимальной дозировке.

Противопоказания

Противопоказания к приему Гипотэфа обусловлены противопоказаниями к основным составляющим данного медикамента.

• Недостаточность левого желудочка в крайней степени;
• Беременность и лактация;
• Нарушения сердечного ритма, тяжелая ИБС и геморрагический инсульт в острой фазе;
• Возраст до 45 лет;
• Непереносимость молочного сахара;
• Повышенная чувствительность организма по отношению к основным или вспомогательным ингредиентам таблеток;
• Бронхиальная гиперактивность;
• Брадикардия с выраженной симптоматикой, синдром слабости синусового узла, проблемы с силой или образованием импульса синусового узла;
• AV-блокада второй и третьей степени пи отсутствии искусственного водителя ритма;
• Сочетание с ингибиторами МАО;
• Феохромоцитома;
• Наличие явной симптоматики острого инфаркта миокарда;
• Признаки артериальной гипотензии;
• Стенокардия Принцметала;
• Комбинация с алискиреном;
• Ангионевротический отек идиопатического или наследственного характера, а также вызванный приемом ингибитора АПФ;
• Повышенное содержание калия в крови;
• Почечные или печеночные патологии в тяжелой форме.

Побочные действия

Возникновение побочных реакций также обусловлено каждым действующим компонентом по отдельности и наблюдается крайне редко за счет пониженной дозировки веществ.

Передозировка

При передозировке возможно проявление следующей негативной симптоматики:

1. Проблемы с сердечным ритмом;
2. Рвота и тошнота;
3. Чрезмерное снижение АД;
4. Потеря сознания, повышенная тяга ко сну и судороги;
5. Почечная недостаточность в острой форме;
6. Повышенный диурез;
7. Остановка дыхания;
8. Посинение слизистых оболочек;
9. Экстрасистолия желудочка;
10. Синусовая брадикардия с выраженной симптоматикой;
11. Олигурия или полиурия.

Для устранения симптомов передозировки необходимо принять экстренные меры, направленные на промывание желудка. Назначается прием адсорбирующих средств, например, активированного угля, а также восстановление водно-электролитного баланса.

При передозировке одним из активных компонентов показана симптоматическая терапия в зависимости от патологических проявлений.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Гипотэфа со следующими медикаментозными средствами не рекомендуется или требует тщательного врачебного контроля.

• Комбинация с метилдопой приводит к избыточному снижению АД, следовательно, необходимо контролировать показатели;
• Прием с антикоагулянтами и препаратами против аритмии не изучен;
• Комбинация с калийсберегающими диуретиками или калиевыми добавками приводит к повышенному содержанию калия в крови. Показано регулярное проведение электрокардиограммы;
• Сочетание с препаратами лития может спровоцировать передозировку из-за снижения способности организма выводить литий. Контроль содержания лития в плазме обязателен;
• Комбинация с гипогликемическими препаратами может привести к снижению их эффективности;
• Сочетание с инсулином приводит гипогликемии и маскирует некоторые ее признаки – повышенное АД, чрезмерное потоотделение, тахикардию;
• Одновременный прием с эстрогенами, кокаином, теофиллином или бета-адреноблокаторами способствует снижению эффективности препарата;
• Комбинация с ингибиторами МАО чрезмерно повышает эффективность препарата. Следует придерживаться интервала между приемом ингибиторов МАО и лечением Гипотэфом в две недели;
• Введение Верапамила одновременно с приемом Гипотэфа может вызвать остановку сердца;
• Комбинация с ингибиторами АПФ, диуретиками и препаратами для снижения давления может чрезмерно повышать эффективность препарата;
• Комбинация с эпинефрином может привести к брадикардии;
• Отрицательное инотропное действие препаратов суммируется при сочетании Гипотэфа с препаратами против аритмии первого класса. При наличии проблем с работой левого желудочка возможны явная гемодинамическая побочная симптоматика;
• Если метаболизм пациента повышен, сочетание препарата с Хинидином может приводить к ингибированию выведения метопролола. При этом бета-адреноблокирующий эффект увеличивается;
• Содержание метопролола в плазме может изменяться при одновременно приеме медикаментов, которые ингибируют или индуцируют изофермент CYP2D6. Рассматриваемый эффект может быть идентичным при приеме ингибиторов ЦОГ-2, нейролептических препаратов, антидепрессантов и антигистаминных лекарств;
• Брадикардия с выраженной симптоматикой может возникать при комбинации Гипотэфа с амиодароном. Поскольку амиодарон выводится из организма крайне медленно, побочная симптоматика часто возникает и после отмены данного лекарства;
• Эффективность медикамента может снижаться и Гипотэф быстрее выводится из организма при комбинированном приеме с индукторами микросомальных ферментов печени. Концентрация метопролола повышается под воздействием ингибиторов;
• Эффективность препарата повышается под воздействием дифингидрамина за счет снижения клиренса метопролола – одного из ключевых действующих компонентов;
• Во избежание синдрома отмены при одновременном приеме препарата с клонидином отмена последнего после прекращения приема Гипотэфа возможна только через несколько дней;
• Комбинация с алкалоидами спорыньи приводит к проблемам с периферическим кровообращением;
• Сочетание с анксиолитиками и снотворными медикаментами увеличивают эффективность препарата. Это же касается и комбинации со спиртными напитками, в дополнение к чему ЦНС угнетается в еще большей степени;
• Прием с кумаринами способствует продлению антикоагуляционного действия;
• Сочетание с антидеполяризующими миорелаксантами продлевает и повышает их действие;
• Гипотэф способен увеличивать содержание лидокаина в крови и снижать способность организма его выводить;
• Выведение ксатинов из организма снижается под воздействием Гипотэфа, особенно если речь идет о курящих пациентах;
• Анафилаксии и аллергические реакции могут возникать при одновременном проведении кожных проб или иммунотерапии;
• Анафилактические реакции возможны при использовании рентгеноконтрастных веществ с йодом в составе;
• Вероятность возникновения гипертонического криза повышается при комбинации препарата с высокими дозами фенилпропаноламина.

Меры предосторожности

В определенных случаях и при наличии сопутствующих патологий прием Гипотэфа должен сопровождаться параллельным контролем медицинских показателей. Возможны и другие меры предосторожности.

1. Наблюдение пациентов должно быть максимально тщательным при наличии таких сопутствующих патологий, как проблемы с сосудами мозга, ИБС и сердечная недостаточность в тяжелой форме, в противном случае, резкое снижение показателей артериального давления может привести к циррозу печени, проблемам в работе почек, инсульту или инфаркту миокарда;
2. Максимально тщательно стоит следить за состоянием пациента, для которого характерны депрессивные эпизоды. При возникновении малейших признаков депрессивной симптоматики необходимо плавно отменить препарат;
3. Стоит следить за показателями электрокардиограммы при комбинировании данного лекарства с медикаментами, способствующими увеличить интервал QT;
4. Показатели креатинина и калия в крови следует отслеживать у пациентов в возрасте старше 60 лет и при сопутствующем приеме слабительных или сердечных гликозидов в любом возрасте;
5. Если сахарный диабет сопровождается пониженным содержанием калия в крови, целесообразно следить за показателями глюкозы. В некоторых случаях наблюдается маскировка тахикардии на фоне недостатка калия;
6. При наличии фонового гиперпаратиреоза может повышаться содержание кальция из-за прием Гипотэфа;
7. Комбинация с гипотензивными препаратами, наркотиками, барбитуратами или алкоголем способствует ортостатической гипотензии;
8. При наличии системной красной волчанки в анамнезе стоит с осторожностью проводить лечение рассматриваемым препаратом, поскольку симптоматика патологии может на его фоне усугубляться;
9. Поскольку Индапамид является одним из ключевых компонентов рассматриваемого лекарства, проведение допинг-контроля часто дает положительный результат. Этот факт стоит учитывать спортсменам и пациентам, работа которых связана с регулярным прохождением допинг-контроля;
10. При наличии фоновой гипонатриемии стоит прекратить прием диуретиков за 3 дня до начала терапии Гипотэфом. Через несколько дней прием диуретиков можно возобновлять при крайней необходимости. В качестве альтернативы могут быть назначены ингибиторы АПФ в низких дозах;
11. Работу почек стоит контролировать с самого начала лечения, в противном случае потеря жидкости может способствовать снижению клубочковой фильтрации (почечная недостаточность в острой форме). Потеря жидкости необходимо компенсировать;
12. Стандартные дозы эпинефрина могут не подействовать на фоне лечения рассматриваемым средством. При наличии аллергологического анамнеза с отягощениями Гипотэф может спровоцировать повышенные реакции гиперчувствительности;
13. Анафилактический шок при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами может сопровождаться более тяжелой симптоматикой. При таких условиях запрещено вводить Верапамил внутривенно. Показатели артериального давления и частоты сердцебиения следует регулярно отслеживать;
14. Должен происходить индивидуальный подбор дозировок гипогликемических препаратов или инсулина при наличии фонового сахарного диабета;
15. Бета-адреноблокаторы неселективного типа противопоказаны при сопутствующей стенокардии Принцметала;
16. Запрещена резкая отмена препарата при наличии тиреотоксикоза, в противном случае патологическая симптоматика будет усугублена;
17. Слезная жидкость на фоне лечения Гипотэфов продуцируется в меньшей степени, поэтому стоит временно отказаться от ношения линз в пользу очков;
18. На фоне приема рассматриваемого медикамента могут усилиться признаки нарушения периферического кровообращения. Для предотвращения подобной симтпоматики при необходимости прекратить прием лекарства снижение дозировки должно происходить в течение двух недель. Синдром отмены может сопровождаться резким повышением давления и стенокардией с усиленной симптоматикой. Пациенты со стенокардией в анамнезе должны максимально осторожно прекращать прием лекарства;
19. Перед проведением операции не стоит прекращать прием препарата, однако анестезиолога стоит об этом предупредить, чтобы он имел возможность подобрать средство с наиболее низким отрицательным инотропным эффектом;
20. Дополнительно стоит принимать бета2-адреноблокаторы, если Гипотэф принимается на фоне бронхиальной астмы;
21. Стоит отслеживать показатели почечной деятельности при наличии фоновой почечной недостаточности.
22. Показатели работы печени необходимо отслеживать, если терапия назначена пожилым пациентам.
23. Сопутствующая терапия альфа-адреноблокатором целесообразна для пациентов с феохромоцитомой.
24. Параллельный прием с ингибиторами АПФ требует тщательного контроля, особенно при наличии фоновых патологий.
25. Препарат очень редко провоцирует возникновение побочных реакций со стороны психомоторных реакций, однако при занятии потенциально опасной деятельностью необходимо проявить осторожность. В частности это касается вождения транспортных средств.
26. Все ключевые активные вещества рассматриваемого медикаменты способны проникать через плацентарный барьер, и выводятся с грудным молоком, следовательно, лактация и период вынашивания плода являются противопоказаниями.
27. Лекарство недопустимо использовать в возрасте до 45 лет, а состояние пациентов старше 60 лет стоит регулярно контролировать.

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы на Гипотэф, что обусловлено минимальной вероятностью возникновения побочных эффектов и результативностью лечения благодаря сочетанию нескольких активных компонентов.

… Моей матери назначили Гипотэф для лечения повышенного давления, ей 76 лет и никаких побочных эффектов за месяц лечения не возникло. Артериальное давление стабилизировалось, удалось отказаться от приема ингибиторов АПФ и бетаблокаторов. С считаю для пациентов в возрасте это лекарство одно из наиболее удачных и безопасных.

… Мне 47 лет и я долгое время принимала Эналаприл для лечения гипертонии. Этот препарат меня устраивал, поскольку дополнительно обладал мочегонным эффектом и помогал бороться с отечностью, но со временем начали появляться побочные эффекты и кардиолог прописал мне Гипотэф. Здесь Эналаприл в намного меньшей концентрации и дополнен другими лекарствами тоже в небольших концентрациях. Принимаю два месяца, пока что довольна – и эффектом, и отсутствием побочных эффектов.

… Проблемы с повышенным давлением у меня начались с 40 лет и по долгу службы я не могу себе позволить терпеть побочные эффекты, а они возникают достаточно часто при лечении гипертонии, по крайней мере у меня. Пару недель назад начал принимать Гипотэф, поскольку врач убедил в том, что побочные действия после него возникают очень редко, и я решил попробовать. Всего пару дней мучила сонливость, но потом состояние стабилизировалось и давление наладилось.

(Пока оценок нет)

Загрузка...