Во время оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом в теле женщины происходят сложные процессы, подготавливающие материнский организм к имплантации плодного яйца и развитию беременности.
Чтобы эмбрион развивался нормально, эндокринная система матери вырабатывает большое количество биологически-активных веществ, направленных на правильное развитие эмбриона. Среди ключевых гормонов находится хорионический гонадотропин человека – ХГЧ.
Для чего нужен ХГЧ и как он растет при беременности
Хорионический гормон продуцирует хорион – одна из структур плодной оболочки. Синтез этого вещества начинается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани эндометрия. Повышение этого гонадотропина крови женщины можно увидеть уже через 6-8 дней после зачатия. Он достигает наивысшей концентрации между 7 и 11 неделей, после чего его количество постепенно снижается.
ХГЧ относится к гонадотропинам – веществам, которые стимулируют выработку эстрогена, прогестерона и тестостерона, а также обусловливают их влияние на органы-мишени (матку, яичники, молочные железы у женщин). Свойства ХГ во многом напоминают свойства других гормонов, выделяемых гипоталамо-гипофизарной системой – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС).
Повышение уровня этого вещества в 90% случаев позволяет установить факт зачатия, а также определить наличие двойни. Концентрация хорионического гормона повышается не только в крови, но и в моче будущей матери, на чем основываются домашние тесты на беременность.
Каковы основные функции ХГ в организме беременной?
Хорионический гормон играет важную роль на ранних сроках, когда происходит имплантация и формирование плаценты плодного яйца.
Поддерживающая функция
Благодаря хорионическому гормону в организме женщины сохраняется желтое тело, которое выходит из фолликула вместе с яйцеклеткой и продуцирует необходимое количество прогестерона и эстрогена. Каждый цикл желтое тело функционирует около 14 дней, затем рассасывается. Но при оплодотворении и имплантации яйцеклетки именно ХГ не блокирует редукцию желтого тела вплоть до 11-12 недели, пока сформированная плацента не начнет самостоятельно вырабатывать гонадотропины.
В то же время ХГ после рассасывания желтого тела участвует в поддержании функции плаценты, усиливая ее кровоснабжение. Вещество увеличивает количество ворсин хориона, благодаря чему плод получает достаточное количество питательных веществ с кровью матери.
Адаптогенная и иммунносупрессивная функция
Хорионический гормон стимулирует выработку кортикостероидов в коре надпочечников, что объясняется механизмами адаптации материнского организма к стрессу, вызванному процессом имплантации плодного яйца. Одновременно с этим гонадотропин вызывает физиологическое снижение иммунной функции организма матери, чтобы подавить реакцию на чужеродное тело, которым наполовину является оплодотворенная яйцеклетка.
Таким образом, становится ясной основная роль хорионического гормона человека:
- он поддерживает функцию желтого тела, вырабатывающего эстрогены и прогестины до 11 недели, замещая функцию плаценты до ее окончательного формирования;
- вещество стимулирует выработку кортикостероидов надпочечников, позволяя материнскому организму адаптироваться к новому состоянию и не давая иммунной системе избавиться от плодного яйца как от чужеродного тела.
Внимание! Повышение уровня ХГ при отсутствии у пациента беременности – у мужчины и женщины – может говорить о развитии раковых опухолей.
Уровни ХГЧ по неделям
По динамике изменения концентрации его в крови девушки можно установить наличие беременности, а также выявить различные отклонения и угрожающие состояния. Референсные значения хорионического гормона меняются в течение первых недель срока. Показатели измеряются в мЕд на миллилитр крови.
На 1-2 неделе уровень этого вещества находится в диапазоне 25-156 единиц. Со 2 по 3 неделю концентрация ХГ может достичь максимума 4870 единиц, а до 4 недели содержание вещества может дойти до отметки 31500.
К концу 5 недели содержание вещества хориона находится в пределах 82000. Концентрация достигает пика с 6 недели, когда показатель растет до 151000. До конца 7 недели содержание гонадотропина почти удваивается и может достичь показателя 233000.
Пик концентрации наблюдается с 8, 9 и 10 недели, а к концу 11-й он может достичь отметки 290000.
Начиная с 11 недели содержание в крови хорионического гормона падает: до 16, 17, 18, 19 недели его уровень может достичь 103000, а к 21 – 80000. В последнем триместре беременности нормальная концентрация находится в области 78-80000.
Почему меняется уровень гормона
Изменения уровня ХГЧ может быть связано с различными факторами – естественными и патологическими. Например, удвоенный показатель обычно свидетельствует о многоплодии, поскольку в матке находится две плаценты, каждая из которых вырабатывает одинаковое количество хориона гонадотропина человека.
Снижение концентрации указывает на замершую или внематочную беременность. Следует также учитывать возможность неточной установки даты зачатия, что предполагает неверную интерпретацию нормальной концентрации ХГ.
Причины повышения ХГЧ
Повышение уровня гонадотропина обычно связано с такими состояниями:
- многоплодная беременность;
- генетические аномалии у ребенка (синдром Дауна);
- осложнения процесса вынашивания;
- сахарном диабете у матери.
Чаще всего он повышается во время физиологической беременности как предвестник раннего токсикоза. Генетические аномалии плода при повышенном хорионическом гонадотропине человека можно вычислить по косвенным показателям. Обычно информативным бывает снижение уровня альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола на фоне повышенного ХГЧ, что свидетельствует о наличии генетических отклонений у развивающегося плода.
Причины понижения ХГЧ
Низкий уровень гонадотропина при беременности – более тревожный симптом.
Обычно снижение его концентрации свидетельствует о таких состояниях:
- угрозе или начавшемся выкидыше;
- внематочной имплантации эмбриона;
- преждевременном старении плаценты;
- смерти плода;
- задержке внутриутробного развития.
Риск самопроизвольного выкидыша можно определить по снижению концентрации вещества до 50%.
Как сдавать анализ
Сдавать анализ на ХГ необходимо после подтверждения беременности, начиная со 2-3 недели. Для исследования в лаборатории берется венозная кровь. Ее нужно сдавать в утреннее время после 4-6 часов воздержания от пищи, минеральную воду без газа пить разрешается. Перед сдачей крови необходимо предупредить врача о приеме различных препаратов (Дюфастона, Утрожестана).
Непосредственно перед сдачей крови необходимо исключить физические и психологические нагрузки, половые контакты.
Расшифровка результатов
Результаты тестов на ХГ обычно незначительно отличаются у разных лабораторий. Отклонения и ложные результаты могут быть связаны с неверным определением срока, когда врач ошибочно устанавливает более ранний и поздний срок. Из-за этого реальные показатели этого гонадотропина фактически не совпадают с референсными значениями.
Для определения беременности с помощью домашнего теста уровень ХГЧ может дать ложноотрицательный результат. Например, до 7 дня задержки тест может показать негативный результат, но после 7 дня, когда происходит имплантация плодного яйца, содержание ХГ начинает увеличиваться ежедневно, поэтому тест покажет уже положительный результат.
Применение лекарств с хорионическим гонадотропином
Кроме естественного процесса, связанного с развитием эмбриона, ХГЧ вводят в организм искусственно для коррекции различных состояний, причем не только у женщин, но и у мужчин. У сильного пола хорионический гормон отвечает за образование семенной жидкости и производство сперматозоидов.
Обычно синтетический препарат мужчинам назначают в таких случаях:
- при приеме синтетического тестостерона профессиональными спортсменами для поддержания функции яичек;
- при задержке полового развития;
- при гипогонадизме или крипторхизме.
Женщинам искусственный хорионический гормон обычно назначают в практике лечения бесплодия, при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла, для поддержания функции желтого тела и успешной имплантации плодного яйца. При искусственной стимуляции овуляции для забора клеток для искусственного оплодотворения пациенткам также вводят ХГЧ.
Можно ли сохранить беременность при низком ХГЧ
Его низкое содержание обычно говорит о наличии патологии при беременности и риске ее прерывания. Возможность сохранить и выносить ребенка при снижении концентрации гонадотропина хориона зависит от причин, по которому уровень ХГ снизился. Если причина этого состояния – прекращение или задержка внутриутробного развития, внематочная имплантация плодного яйца, то дальнейшее развитие плода не только невозможно, но опасно для женщины.
Угроза выкидыша и плацентарная недостаточность поддаются коррекции, но требуют тщательного наблюдения пациентки. Физиологические состояния обычно корректируются с помощью искусственного введения гонадотропинов, которые компенсируют недостаток эстрадиола и прогестина.
В этом ролике специалист рассказывает о значении анализа и особенностях его проведения:
Заключение
Хорионический гормон – это гонадотропин, который отвечает за поддержание гормональной функции в первые недели вынашивания плода. ХГ поддерживает функцию желтого тела, выделяющего эстрогены и прогестины до момента формирования плаценты. По концентрации вещества хориона можно определить факт беременности (на нем основан принцип работы домашних тестов, которые продаются в аптеках), а также отслеживать внутриутробное развитие плода.
Повышение уровня выше референсных норм обычно свидетельствует о том, что пациентка беременна двойней, а также повышении артериального давления (гестозе), диабете, генетических заболеваниях у плода. Пониженный уровень ХГЧ – признак угрозы выкидыша, замершей и внематочной беременности, задержке развития, гибели плода или недостаточности плаценты.
У мужчин и небеременных женщин высокий уровень ХГ свидетельствует о различных злокачественных опухолях, прежде всего – хориокарценоме. Искусственно повысить ХГЧ обычно нужно при задержке полового развития у мужчин, а также недостаточной лютеиновой фазе у женщин при бесплодии. Анализ на ХГЧ – важный лабораторный тест, который должна проходить каждая женщина во время вынашивании ребенка, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...