Можно ли делать ЭКО при эндометриозе показания и противопоказания к процедуре

ЭКО — одно из наиболее сложных медицинских мероприятий по зачатию ребенка в пробирке. Благодаря этому методу оплодотворения большинство бесплодных пар смогли зачать и родить здорового и крепкого малыша.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится при различных видах патологии репродуктивных органов. Поэтому эндометриоз — это не приговор, такого рода бесплодие поддаётся лечению. Даже при таком серьёзном диагнозе есть шанс забеременеть. Разберём подробнее, что это за заболевание и как проводят ЭКО при эндометриозе.

Можно ли зачать с эко при эндометриозе

Что такое хронический эндометриоз и как он влияет на зачатие

Хронический эндометриоз — это сложное заболевание, когда гипоплазия эндометрия поражает репродуктивные органы, а затем перемещается на соседние ткани. Из-за патологического процесса образуются полипы на маточных трубах, приводящие к бесплодию.

В зависимости от места появления спаек различают следующие виды патологии:

  • генитальный (поражение женских половых органов);
  • экстрагенитальный (поражение репродуктивных органов);
  • смешанный тип (поражению сразу нескольких систем органов).

Причиной заболевания служит:

  • аборты в молодом возрасте;
  • хирургическое вмешательство;
  • кесарево сечение;
  • возникновение осложнений во время естественных родов.

Недуг проявляется по различным причинам. Врачи и ученые пока не знают, почему именно происходит патологический процесс и как его избежать. Кроме того, медики не владеют полной информацией, как заболевание влияет на репродуктивные органы и на зачатие малыша.

По отзывам специалистов, зачать естественным путём ребёнка при эндометриозе матки можно, но крайне редко. Даже если оплодотворение прошло успешно, есть риск, что заболевание осложнит беременность, спровоцировав выкидыш. Запущенная стадия развития эндометрита приводит к женскому бесплодию в 75% случаев.

Заболевание определяется следующими факторами:

  1. Образование спаек на стенках матки и маточных трубах. Именно они ухудшают проходимость яйцеклетки по трубам и замедляют работу яичников.
  2. Гормональные сбои, приводящие к отсутствию овуляции.
  3. Уменьшение сократительной активности труб, мешающее оплодотворённой яйцеклетки попасть в полость матки. В этом случае повышается риск внематочной беременности.

Эндометриоз, также как и аденомиоз (патологическое разрастание эндометрия), негативно отражается на работе женского организма и приводит к серьёзным осложнениям. Если вовремя не начать лечение проблемы, повышается риск развития бесплодия. В некоторых ситуациях требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Из-за возможных осложнений и плохих последствий врачи рекомендуют для начала заняться лечением основной проблемы, и только после этого прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Только такой способ терапии поможет избежать бесплодия и вылечить болезнь.

Эндометриоз и ЭКО — совместимы или нет

Именно эндометриоз служит наиболее частым показанием для проведения ЭКО. Поэтому, если возникает вопрос, можно ли делать экстракорпоральное оплодотворение при таком диагнозе, ответ будет положительным. Да, даже при таком заболевании можно проводить искусственное оплодотворение. И в большинстве случаев процедура будет успешна.

Когда патология была выявлена на начальном этапе развития, то достаточно пройти гормональную терапию и провести скретчинг. Специально назначенные препараты помогут восстановить работу репродуктивных органов и снимут симптомы развития болезни.

А упражнения укрепят стенки матки и повысят её эластичность. В таком случае ЭКО не потребуется, и семейная пара сможет самостоятельно зачать ребёнка. Но нужно помнить, что такого рода врачевание не должно длиться более одного года. Через полгода терапию можно повторить.

В том случае, когда девушка прошла курс лечения гормональными препаратами, а забеременеть не получилось, рекомендуют сделать экстракорпоральное оплодотворение. Если возраст девушки более 30 лет, то лечащий врач рекомендует сразу прибегнуть к стандартному протоколу искусственного зачатия.

Это связано с тем, что женщинам, возраст которых более 30 лет забеременеть самостоятельно после перенесения такого заболевания крайне сложно. Поэтому лучше не рисковать и сразу выбрать ЭКО при миоме матки.

Экстракорпоральное оплодотворение у пациенток с таким диагнозом проводится по стандартной программе. Девушка может самостоятельно выбрать, какой протокол ей ближе длинный или супердлинный.

Какие существуют риски

Беременность при таком диагнозе подвергается таким рискам:

  1. Из-за распространения железистой гиперплазии эндометрия вне матки в яичниках синтезируется малое количество яйцеклеток и ухудшается их качество;
  2. Если заболевание перерастает в 3 или 4 степень развития, то структура матки меняется. Её стенки неравномерно уплотняются и становятся шероховатыми. Это осложняет вынашивание малыша;
  3. Низкий прогестерон и высокий эстрадиол препятствуют нормальному формированию плаценты, что негативно сказывается на развитии ребёнка.

Репродуктологи рекомендуют, чтобы избежать таких осложнений для начала вылечить основную причину нездоровья, и только потом проводить стандартную программу оплодотворения в клинике.

Как подготовиться к процедуре

Из-за прогрессирования эндометриоза стенки матки деформируются, ухудшается кровоснабжение. Поэтому перед тем, как делать искусственное зачатие, пациентка должна пройти тщательную подготовку.

Как готовиться к эко при эндометриозе

Девушке необходимо выполнить следующие подготовительные мероприятия:

  1. Лапароскопия — процедура проводится в том случае, если в организме женщине образовалось большое количество спаек, мешающих полноценной работе репродуктивных органов. Если патология была выявлена на ранних этапах, то операция не назначается.
  2. Гормональная терапия — помогает приостановить синтезирование эстрогенов, за счёт чего очаги заболевания перестают расти и впадают в состояние ремиссии.
  3. Биопсия — на протяжении всего курса лечения и перед проведением протокола девушка должна сделать забор клеток. Это поможет подробно изучить состояние тканей и выявить есть ли активные патологические процессы в организме.
  4. Длинный или супердлинный протокол — при проведении программы девушке предварительно проходить курс приёма стимуляторов овуляции. Все мероприятия проводятся под контролем оборудования УЗИ.

Такие диагностические мероприятия помогут минимизировать риски развития осложнений и подготовят организм к искусственному зачатию малыша.

Противопоказания

К проведению стандартного протокола при эндометриозе есть относительные и стандартные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Аномальное строение матки, при котором вынашивание ребёнка невозможно.
  2. Рак шейки матки и яичников.
  3. Патологии репродуктивных органов.
  4. Расстройства психики.
  5. Инсульт.
  6. Лейкоз.
  7. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  8. Сахарный диабет 2 типа.
  9. Печёночная и/или почечная недостаточность.

Если есть хоть одно из таких противопоказаний, ЭКО не проводится, так как есть серьёзная угроза для будущей мамы. Есть риски, что болезнь начнёт прогрессировать и вызовет осложнения несовместимые с жизнью.

В том случае, когда у пациентки были выявлены относительные противопоказания, можно ли проводить экстракорпоральное оплодотворение решает врач, смотря на собранный анамнез.

К относительным противопоказаниям относят:

  1. ВИЧ.
  2. Сифилис.
  3. Гепатит.
  4. Туберкулёз.
  5. Доброкачественные опухоли в матке.
  6. Инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов.
  7. Обострение хронических недугов.

Особенности проведения ЭКО при эндометриозе

Какую программу следует проводить, врач определяет исходя из следующих показателей:

  • состояние яичников;
  • сколько уже не наступает беременность;
  • степень развития заболевания;
  • возраст пациентки.

Если был диагностирован наружный эндометриоз 1–2 степени, то вначале проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение воспалительных процессов. В этом случае проводится операция по удалению очагов. После хирургического вмешательства женщине нужно будет регулярно посещать лечащего доктора в течение месяца. А также заниматься систематически сексом без контрацептивов.

При проявлении внутреннего типа заболевания проводится лечение гормональными препаратами и при необходимости проводится лапароскопия. После чего назначается стандартная программа экстракорпорального оплодотворения с дополнительной стимуляцией яичников.

При проведении искусственного зачатия девушка предварительно начинает принимать стимулирующие препараты. Репродуктолог вычисляет день, когда будет овуляция и назначает в этот период пункцию. После удачной операции изъятую яйцеклетку оплодотворяют в пробирке и подсаживают в матку будущей матери.

Далее ведётся врачебное наблюдение за состоянием здоровьем пациентки и степени развития оплодотворённой яйцеклетки в утробе. Если патология была полностью вылечена или находится в состоянии ремиссии, то беременность пройдёт нормально без осложнений.

Шансы на удачное ЭКО

Наступление долгожданной беременности при проведении ЭКО с эндометриозом происходит в 47% случаев.

Положительные результаты напрямую зависят от следующих факторов:

  • возраст женщины;
  • профессионализм клиники, в которой проводится программа по зачатию;
  • в течение которого времени у пациентки наблюдается бесплодие;
  • количество, размеры и место локализации очагов;
  • стадия прогрессирования недуга;
  • количество АМГ в крови;
  • активность репродуктивных органов.

Про особенности ЭКО при эндометриозе подробно расскажет практикующий врач-гинеколог-репродуктолог.

Заключение

Эндометриоз — серьёзное заболевание, поражающее женский организм и приводящее к бесплодию. Но даже при таком диагнозе разные клиники делают ЭКО и помогают семейным парам завести ребёнка.

Поэтому не стоит впадать в панику и волноваться. Образование спаек на маточных трубах это ещё не приговор. Всегда есть шанс всё исправить и забеременеть.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Ефремов Олег Николаевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский стаж: 26 лет.
Эксперт на сайте: Center-OpenHeart.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о актуальных проблемах со здоровьем и современными подходами к лечению