Роль околоплодных вод: зачем они нужны маме и будущему ребенку

Люди – существа, обитающие на суше, следовательно не могут долго находиться в жидкости без воздуха. Почему же тогда дети в период вынашивания обитает в воде? Ответ ясен: на начальном этапе жизни жидкость среда, наиболее отвечающая потребностям развивающегося ребенка.

Будущий малыш развивается в околоплодной жидкости, которая находится в эмбриональном пузыре, называемом амнионом. С момента зарождения новой жизни тот создает условия для внутриутробного существования ребенка. Назначение плодного пузыря вырабатывать раствор, именуемый амниотическим (околоплодным). Он наполняет собой полость амниона.

Трудно во всей полноте раскрыть ценность околоплодных вод.

Что такое околоплодные воды

Начиная с момента зачатия они реализовывают цепочку функций, жизненно важных для будущего младенца:

  • защищают от внешних воздействий (давления, ударов и толчков, поступающих извне громких шумов);
  • поддерживают постоянною температуру (37°), что оберегая тем самым плод от перегревания и перемерзания;
  • позволяют ребенку свободно передвигаться;
  • регулируют обменные процессы: питательные вещества, требующиеся для жизнедеятельности поступают из околоплодных вод;
  • служат защитой от передавливания пуповины;
  • предохраняют от инфекций, что возможно благодаря герметичности эмбрионального пузыря и наличию в водах иммуноглобулинов;
  • предохраняют стенки матки от растяжения;
  • оказывают неоценимую помощь в период схваток, а также самих родов (голова малыша давит на шейку матки матери, содействуя тем самым ее раскрытию, воды ослабляют давление и шейка раскрывается более свободно).

Организм беременной женщины устроен удивительно, и жидкость идеально отвечает потребностям развивающегося малыша. Околоплодная жидкость обновляется регулярно (каждые 3 часа), ее размер постепенно увеличивается. Когда показатели выше нормы, ставят диагноз многоводие.

Многоводие: что это за патология и в чем её опасность

Многоводием (Polyhydramnios) при беременности принято считать патологию, заключающуюся чрезмерном накоплении околоплодной жидкости в эмбриональном пузыре. Патология беременности часто приводит к серьезным последствиям, особенно при отсутствии ранней диагностики и соответствующего лечения.

Выделяют 2 формы этой патологии:

  1. Острая форма характеризуется стремительным, бурным нарастанием объема вод. Размеры живота всего за несколько дней (порой часов) резко увеличиваются, появляется боль в паховой области, в области поясницы. Данная форма присуща для ранних сроков.
  2. Хроническая форма не так опасна, самочувствие беременной стабильнее, объем амниотической жидкости выше нормы, однако нарастает постепенно.

Многоводие чревато следующими осложнениями:

  • прерывание беременности из-за раннего отхождения вод, преждевременные род;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение функций плаценты;
  • поздний токсикоз, представляющий риск для жизни роженицы;
  • излишняя активность плода может привести к неправильному положению: вместо поперечного – тазовому предлежанию;
  • осложнение родовой деятельности из-за чрезмерного растяжения матки.

Не менее опасна противоположная патология маловодие первом-третьем триместре.

Чем вызвано многоводие в период вынашивания

Причины, приводящие к многоводию изучены не достаточно. Среди возможных причин повышенного скопления вод, выделяют несколько факторов:

Материнские факторы:

  1. Сахарный диабет, хронические заболевания почек, нарушения сердечно-сосудистой системы.
  2. Инфекции, среди которых цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха.
  3. Гинекологическая патология, заболевания репродуктивной системы.

Причины многоводия при беременности

Патологии, возникающие в период вынашивания: наличие резус-конфликта, гестоз, низкий гемоглобин.

Факторы, возникающие из-за патологии плода: хромосомные болезни, врожденные аномалии

Симптоматика недуга

При многоводии беременная женщина испытывает частые недомогания, общую слабость. Наблюдается частая отечность ног, регулярные боли в животе, ощущение слабости, частая смена положения плода, высокое артериальное давление. Объем живота составляет 100-120 см и более. При этом на животе появляются глубокие растяжки.

Вследствие увеличения матки, которая из-за высокого стояния давит на диафрагму, появляется одышка, резкое учащается пульс. В положении лежа (на спине) у будущей матери могут наблюдаться: звон в ушах, ощущение головокружения, мушки перед глазами, слышится хлюпанье в животе при ходьбе.

Специфика родов при многоводии – обязательно ли кесарево сечение, существует ли риск преждевременных родов?

Вероятность осложнений при родах с многоводием велико Однако не стоит чрезмерно переживать – врачи предпримут все возможные меры, чтобы предотвратить осложнения или свести их к минимуму. Беременная, которая следует рекомендациям доктора и имеет положительный настрой, избежит многих проблем, связанных с многоводием.

В случае, когда многоводие приобретает тяжелую форму, врач использует стимуляцию родов преждевременно, при наличии врожденных аномалий – прерывание беременности. Врач принимает решение произвести кесарево сечение на 2-3 триместре, если риск осложнений значителен. Естественные роды при избыточном количестве амниотической жидкости чреваты осложнениями.

Ведут их опытные акушеры по определенной схеме:

  1. Искусственное вскрытие плодного пузыря(боковой прокол). При этом врач контролирует стремительность излития вод. Дабы уберечь мать и ребенка от выпадения пуповины и других частей тела последнего.
  2. При острой необходимости стимуляции родов, ожидают 2 часа с момента излития околоплодных вод (для исключения отслойки плаценты из-за медикаментов).
  3. Во время родов используют лекарственные средства, улучшающие сократительные способности матки.

Дети, появившиеся на свет при таких родах , находятся под наблюдением неонатологов (отделение интенсивной терапии).

Лечебные мероприятия при многоводии

Результативность лечения зависит непосредственно от точности определения причин развития аномалии и устранения таковых.

Чтобы выявить причины, врач назначает обследования:

  • на присутствие внутриутробной инфекции (анализ крови);
  • на инфекции, передаваемые половым путем: микоплазму, хламидии, уреаплазма (анализ крови, мазок на инфекции);
  • кардиотокография для оценки общего состояния ребенка
  • исследование сосудов, состояния матки, пуповины (УЗИ и допплерография)
  • при резус-конфликте анализ крови на антитела
  • на уровень сахара (анализ крови)

В случае отсутствия аномалий в развитии плода лечение зависит от срока беременности, причины излишнего накопления околоплодных вод, количества. Легкое или умеренное многоводие дает возможность продлить беременность до ее физиологических сроков. При этом беременная с патологией нуждается в постоянном наблюдении, что возможно в условиях стационара.

Медицинские работники выполняют: КТГ, контроль артериального давления и веса (ежедневно), УЗИ и допплерография (еженедельно). При выраженной патологии необходимы преждевременные роды из-за нарастающей сердечно-легочной недостаточности.

Как лечится многоводие

В случае резус-несовместимости матери и малыша, делают инъекцию иммуноглобулина (срок около 28 недель). Если имел место амниоцентез (укол в эмбриональную оболочку) или подобные процедуры, вводится инъекция анти-резусного иммуноглобулина (7-й месяц). Вторично иммуноглобулин колется в течение трех суток после рождения при установлении крови новорожденного как резус-положительной. Цель инъекций анти-резусного иммуноглобулина не давать формироваться антителам к резус-фактору, в результате чего не будет осложнений при следующих беременностях.

Терапевтическому воздействию подвергаются не все внутриутробные инфекции. Лечение антибиотиками предписывают в исключительных случаях. Для повышения иммунного противодействия возбудителю могут быть назначены иммуноглобулины. Методы терапии избираются в зависимости от вида возбудителя и срока.

При лечении внутриутробных инфекций используют:

  • иммунотерапию (иньекция поливалентных иммуноглобулинов, иммуномодуляторов);
  • противовирусную терапию (ацикловир);
  • антибактериальную терапию (антибиотики с широким спектром действия: аминогликозиды, цефалоспорины, карбапенемы);
  • посиндромную терапию, чтобы приостановить течение гепатита, геморрагического синдрома,миокардита, пневмонии.

В случае, когда причины многоводия неясны, практикуют «универсальный комплекс»: поливитамины (особенно витамины групп B, C, E), мочегонные средства, препараты, нормализующие маточно-плацентарно-плодовой кровоток (токолитики — Магне-В6, Гинипрал, Партусистен, Актовегин), препараты магния, специальное диетическое питание. Терапевтический курс при многоводии нацелен на уменьшение объема амниотической жидкости.

В результате ожидается максимальное улучшение состояния ребенка и матери. Если удается уменьшить объем околоплодных вод и стабилизировать состояния плода, беременность пролонгируют до 37-38 недель. Если же тенденции к улучшению не наблюдается, женщина подготавливается к досрочному родоразрешению.

Влияние многоводия на состояние мамы и малыша

Вследствие переизбытка жидкости возможен ряд осложнений:

  1. Гипоксия (кислородная недостаточность). Возникает угроза жизни малыша.
  2. Неправильное положение. У 6-6,5% женщин плод поворачивается поперечно, либо косо.
  3. Обвитие пуповины вокруг плода. Опасно удушьем малыша во время родов.
  4. Инфицирование плода.
  5. Поражение центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Малыш родится, но может иметь серьезные проблемы с важными органами и системами. Возможны сложные пороки развития.
  6. Выпадение частей малыша во время родов (ручки, ножки, пуповины).

У женщин с многоводной беременностью возможны следующие осложнения:

  • самопроизвольный аборт;
  • гестоз (поздний токсикоз) вызывает дефицит воды в организме и гипоксию плода;
  • маточные кровотечения;
  • нарушение кровоснабжения плода, связанное с в патологией плаценты (фетоплацентарная недостаточность).

Результатом становится гипоксия плода, от которой страдает в первую очередь головной мозг ребенка. На фоне чего развиваются неврологические заболевания (ДЦП, олигофрения и другие).

Если не наблюдаться у врача и вовремя не заметить многоводие, серьезные последствия неизбежны.

Комментарии специалистов в этом видео:

Профилактика многоводия

Многоводие серьезная патология, вызванная нарушениями в течении беременности.

Чтобы не допустить аномалии, необходимо предпринять профилактические меры: пройти все необходимые обследования, помогающие своевременно выявить причины, способствующие развитию многоводия.

Дополнительно рекомендуется соблюдать определенную диету, употреблять необходимое количество воды, проводить достаточно времени на свежем воздухе, гулять пешком.

А самое важное, не нарушать рекомендации врача, наблюдающего беременность, принимать назначенные препараты, вовремя проходить диагностические процедуры. Обнаруженная на начальном этапе патология лечится проще, эффективне, без вреда для здоровья матери и ребенка.

Наилучшая профилактика многоводия запланированная беременность. Обследования, проведенные перед тем, как забеременеть, помогают обнаружить отклонения, факторы риска, провести надлежащую терапию. Во время всего срока женщине должна регулярно посещать врачебные осмотрын, сообщать о любых переменах в своем самочувствии, проводить все назначенные обследования.

Важно поддерживать здоровый образ жизни, правильный пищевой рацион, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, сбалансировать нагрузки. Перед применением лекарственных препаратов необходимо посоветоваться со специалистом.

Заключение

Невозможно застраховать себя на 100% от многоводия при вынашивании ребенка. Однако во избежание избыточного накопления, желательно подготовиться к зачатию малыша заранее. До планируемой беременности следует провести рекомендуемые врачом исследования, выявить факторы риска, а также провести соответствующее лечение.

Во время вынашивания необходимо систематически наблюдаться у врача, сообщать о различных изменениях в своем самочувствии, своевременно проходить назначенные обследования. Особенно ценны в этот период сбалансированное питание, правильный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, благоразумный распорядок труда и отдыха.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Ефремов Олег Николаевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский стаж: 26 лет.
Эксперт на сайте: Center-OpenHeart.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о актуальных проблемах со здоровьем и современными подходами к лечению