Фибриноген – белок крови, который в растворённой форме есть в венах и артериях каждого. Он является прародителем фибрина, из которого и состоит тромб, закупоривающий стенку сосуда во время её повреждения. Величина фибриногена говорит о нормальном, повышенном или пониженном гемостазе. Поэтому при исследовании на коагулограмму этот компонент вычисляется первым. Данный анализ проводится накануне всех операций, во время вынашивания плода, при воспалительных заболеваниях и патологиях со стороны сердца.
Что значит, если фибриноген поднялся выше нормы
Однозначно ответить на вопрос, почему фибриноген поднялся выше границ, нельзя. Причин для это повышения немало. И разобраться здесь может только гематолог или терапевт.
Нередко завышенное содержание фибриногена выявляется при врождённых аномалиях, заболевания печени, так как этот белок вырабатывается именно здесь, при высоком риске развития тромбов. Повышается этот показатель коагулограммы и при приёме гормональных противозачаточных препаратов. Поэтому этот вид предохранения от беременности рекомендуется женщинам не старше 35 лет, когда риск развития тромбоза минимален.
Повышение фибриногена не всегда бывает патологическим. Иногда это может характеризовать физиологическую норму. Такое случается у женщин во время менструации или во время беременности. Никакой угрозы для жизни здесь нет, и в скором времени показатель приходит в норму.
Что представляет собой фибриноген
Фибриноген – абсолютно прозрачное вещество, относящееся к категории белков. Необходим он для созревания тромба, вырабатывается в печени, а обновляется в крови каждые 3 – 4 дня. Никакой активностью фибриноген не обладает. Но так происходит до тех пор, пока у организма не возникает необходимость его активировать.
Когда начинает активироваться система свёртывания, фибриноген под реакцией определённых веществ переходит в нерастворимый фибрин. Это вызывает появление фибринового сгустка или тромба.
Второе название этого вещества – первый фактор системы свёртывания, так как во время исследований этот белок в крови был обнаружен самым первым.
Анализ на выявление уровня содержания фибриногена
Анализ крови на фибриноген называется коагулограмма. Его делают из цитратной плазмы, получаемой из вены. Для исследования достаточно всего 2 мл.
Основными показаниями для проведения этого исследования являются:
- Период перед операцией.
- Послеоперационный период.
- Заболевания сердечной мышцы и сосудов.
- Болезни печени.
- Воспаления неустановленной причины.
- Беременность.
- Гемофилия и подозрения на неё.
Что может повлиять на искажение итогового результата? Показатели могут быть необоснованно завышены при ожирении, длительной интенсивной нагрузке, высоком холестерине и глюкозе, при приёме оральных гормональных контрацептивов.
Заниженные показатели могут быть при приёме некоторых препаратов (анаболиков, фенобарбитала, стрептокиназы, вальпроевой кислоты) и при недавнем переливании крови и её компонентов.
Чтобы коагулограмма была правильной, нельзя сдавать этот анализ во время гриппа, простуды, насморке и болях в горле.
Норма в крови и расшифровка
Норма фибриногена в крови не зависит от пола, а только от возраста. Поэтому и у мужчин, и у женщин этот показатель будет одинаковый – 2,0 – 4,0 грамма на литр.
Но если человек является вегетарианцем или длительно принимает рыбий жир, то количество фибриногена в крови будет значительно ниже нормы. У малышей в первые 6 месяцев жизни этот показатель также будет снижен до 1,25 – 3,0 грамм на литр.
Причины и симптомы отклонения от нормы
Несоответствия нормы в коагулограмме могут быть как в сторону роста, так и в сторону уменьшения. Если никаких симптомов нет и человек считает себя абсолютно здоровым, то кровь рекомендуется пересдать через пару месяцев снова, чтобы проследить в динамике за изменениями.
Но зачастую причиной отклонения бывают заболевания сердечной мышцы и сосудов, острые воспалительные процессы. Обычно это сопровождается повышением уровня фибриногена.
Это просматривается при пневмонии, нефротическом синдроме, пиелонефрите (остром и хроническом), гемолитико-уремическом синдроме, остром инфаркте миокарда.
Симптомы в каждом случае будут свои. Все эти заболевания довольно просто диагностируются, а при раннем обнаружении и лечатся.
Если отклонение от нормы происходит в сторону снижения показателя, первым делом следует думать о ДВС – синдроме. При этом происходит чрезмерная свёртываемость крови в здоровых сосудах. Эта реакция считается неадекватной, так как сильное свёртывание и появление большого количества сгустков происходит даже при капиллярном кровотечении.
Отклонения от нормы в меньшую сторону могут быть и при лейкозах, острой и хронической печёночной недостаточности или циррозе.
Пониженный уровень
Сказать точно, что встречается чаще – повышенный или пониженный уровень фибриногена — сложно. Оба эти состояния развиваются при разных заболеваниях и лечатся абсолютно противоположными по действию лекарствами.
Пониженный уровень фибриногена в крови наблюдается при:
- Циррозе печени.
- Печёночной недостаточности даже лёгкой степени тяжести.
- Пищевом отравлении.
- Отравлении химическими веществами.
- Инфекционном мононуклеозе.
- ДВС – синдроме.
- Раке простаты с метастазами.
- Метастазах в костный мозг.
- Менингококковом менингите.
- Гипофибриногенемии.
- Афибриногенемии.
- Состоянии после кровотечения.
Чем рискует человек, у которого снижен уровень фибриногена? Цифра ниже двух говорит о риске внутреннего кровотечения. А при ранах, травмах или во время операции это может стать причиной летального исхода.
Если уровень повышен
Завышенный уровень фибриногена в крови также не несёт ничего хорошего. Такой анализ крови диагностируется при:
- Остром воспалительном процессе.
- Перитоните.
- Лихорадке.
- Остром инфаркте миокарда.
- Травмах.
- Ожогах.
- Коллагенозах.
- Лучевой болезни.
- Раке лёгкого.
- Тромбофлебите.
- Тромбозе.
- Гепатите.
- Туберкулёзе.
При цифре более 4 увеличивается вероятность развития тромбоза сосудов со всеми имеющимися осложнениями.
Опасность при беременности
Если фибриноген повышен при беременности это не всегда говорит о наличии патологии или заболевании. Здесь всё зависит от триместра.
В первые три месяца норма этого показателя коагулограммы равна от 2, 95 до 3,0 грамм на литр.
Во втором триместре эта цифра несколько увеличивается и будет равно 3, 0 – 3,1 грамм на литр.
В третьем триместре уровень фибриногена самый высокий, и он может повышаться до 6 грамм на литр.
Всё, что выше 6 грамм или ниже 2 грамм на литр, – это патология, которая требует немедленного медицинского вмешательства. При низких цифрах есть большая вероятность развития кровотечения после родов.
Если уровень фибриногена при беременности по триместрам превышает нормы, это может быть первым признаком:
- Гестоза.
- Отслойки плаценты.
- Начавшегося выкидыша.
- Тромбоза сосудов пуповины.
- Замершей беременности.
- Преждевременных родов.
Иногда изменённые цифры в коагулограмме могут говорить о бесплодии. Чтобы понять, каков уровень фибриногена в крови во время беременности, надо посетить акушера-гинеколога и получить у него направление на анализ. После чего сдать кровь, дождаться результата и обязательно показать его специалисту.
Методы терапии
Завышенный и заниженный уровень фибриногена лечатся разными методиками с приёмом определённых таблеток и уколов, которые может порекомендовать только врач. Также в качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства.
Часто для снижения риска развития тромбоза или кровотечения врач рекомендует пациенту провести лечение в условиях стационара. Если же повышенный или пониженный уровень выражен в минимальных цифрах, тогда возможно лечение дома с амбулаторным посещением гематолога.
Увеличенный уровень фибриногена – всегда высокий риск зарождения тромбов. В лечении используются антикоагулянты прямого (гепарин) или непрямого (варфарин) действия в форме раствора для инъекций.
Если тромб уже образовался, в него вводятся тромболитики.
Пациентам с высоким уровнем фибриногена рекомендуется пересмотреть своё питание и обязательно включить в него:
- Клюкву.
- Отвар солодки.
- Льняное масло.
- Свёклу.
- Горький шоколад.
- Жирные сорта рыбы.
- Ананасы.
- Малину.
- Чеснок.
- Какао.
Эти продукты помогают уменьшить число фибриногена, а значит риск развития тромба будет минимальным.
Как снизить фибриноген
Понизить помогают специальные препараты. Это аминокапроновая и транексамовая кислоты для введения в вену.
При вынашивании плода рекомендуется препарат транексам. Дозировка назначается врачом и рассчитывается строго индивидуально. Активное вещество проникает через плаценту и в грудное молоко. Но исследования показали, что при соблюдении назначенной дозировки угрозы для жизни плода нет.
Апротинин применяется в строго индивидуальных дозировках. Среди противопоказаний для приёма – ДВС-синдром, аллергия и первые три месяца беременности.
Уменьшить фибриноген помогают и народные методы. После консультации с врачом можно в комплексном лечении включить в питание:
- Бананы.
- Капуста всех видов.
- Картофель.
- Шпинат.
- Кукурузу.
- Куриные яйца.
- Творог.
- Цельное молоко.
- Отвар крапивы.
- Отвар тысячелистника.
Повышенный или пониженный уровень фибриногена – это всего лишь лабораторный анализ. Точно сказать только по цифрам в чём причина нельзя. Для этого пациент должен пройти дополнительные обследования. И только после этого может быть выявлена причина и начато лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...