Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

Современные реалии таковы, что на повышенное давление жалуется примерно треть взрослого населения нашей страны. Причём чем дальше, тем моложе становится среднестатистический пациент с гипертонией. Это происходит по многим причинам, среди которых можно выделить экологию в крупных городах (именно там больше всего гипертоников, особенно молодых), наследственность, повышенные стрессы, гормональные сбои, вредные привычки, низкую двигательную активность. И это только вершина айсберга — причин таких множество.

Гипертония 2 степени требует немедленного лечения.

Чем же опасно повышенное артериальное давление? Помимо неприятных симптомов вроде головной боли, оно может привести к серьёзным последствиям для здоровья. Более того, запущенная гипертония может стать причиной летального исхода. В этой статье мы рассмотрим гипертоническую болезнь второй степени — её симптомы, диагностику, профилактику и лечение, а также узнаем, как полноценно жить с этим диагнозом.

Важно! Если начать лечение вовремя, то можно справиться с гипертонией без серьёзных осложнений для здоровья.

Гипертоническая болезнь 2 степени — что это?

Гипертоническая болезнь (она же – артериальная гипертензия) появляется из-за того, что нарушается скорость движения крови в теле человека из-за сужения кровеносных сосудов. Сердце пытается ускорить ток крови, чтобы обеспечить ей все органы, поэтому нагрузка на него повышается. При этом артериальное давление становится более высоким, поскольку через узкие сосуды проходит большее количество крови, чем они могут вместить без изменения давления. Постепенно это приводит к сердечным заболеваниям, которые без необходимого лечения прогрессируют, и, собственно, к гипертонии. По МКБ-10 артериальная гипертензия включена в раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови».

Итак, гипертония — это повышение артериального давления вплоть до критической отметки. Тяжесть этого заболевания подразделяют по уровням, которые именуются степенями: от первой степени (наиболее лёгкой), до третьей (самой тяжёлой). Иногда выделяют четвёртую степень, необратимую, так называемую систолическую гипертензию изолированного типа, при которой летальный исход может быть быстрым и внезапным.

Показатели здорового человека (без гипертонии): верхнее давление 120 мм рт. ст., нижнее – 80. Это усреднённые значения, у каждого человека может быть своё рабочее давление, несколько ниже или выше данного. Однако если давление постоянно фиксируется чуть выше, это ещё не говорит о наличии гипертензии — диагноз может поставить только врач после специальной диагностики.
1 степень. Самая мягкая, является начальной стадией заболевания. Показатели давления фиксируются не выше 150/99 мм. рт. ст.
2 степень. Умеренная, показатели давления фиксируются не выше 179/109 мм. рт. ст.
3 степень. Тяжёлая, показатели давления постоянно фиксируются выше 180/110 мм. рт. ст.
4 степень, систолическая гипертензия изолированного типа. При ней верхнее давление фиксируется на уровне примерно 140 мм. рт. ст., а нижнее опускается ниже уровня 90 мм. Эту степень считают очень тяжёлой.

Стадии артериальной гипертензии

Подразделение этой болезни на стадии производится в зависимости от того, насколько она повлияла на внутренние органы человека. Выделяют три стадии заболевания:

1 стадия. Является начальной. Течение болезни медленное, симптомы незначительные и зачастую отсутствуют. Внутренние органы от данного заболевания не страдают.
2 стадия. Появляется заметная симптоматика, нарушается работа органов мишеней: сердца, почек, сосудов.
3 стадия. Наиболее опасная, при ней фиксируются такие нарушения, как ишемия сердца, инсульт, инфаркт миокарда, нефропатия и т. д.

Риски при артериальной гипертензии 2 степени

Риск — это вероятность появления тех или иных осложнений при наличествующем заболевании. Расчёт рисков способствует определению (прогнозу) клинического исхода и помогает предотвратить появление осложнений. В данном случае он зависит от возраста и пола пациента, уровня кровяного давления, состояния сердца, наследственных факторов и сопутствующих заболеваний.

Риск 2 степени. Вероятность инсульта и инфаркта миокарда, а также других опасных нарушений в работе органов-мишеней составляет примерно 20%. Тяжёлые и необратимые изменения во внутренних органах могут проявиться через 10 лет после начала заболевания. При этом необходимо учитывать, что своевременное и адекватное лечение может этот срок значительно увеличить.

Риск 3 степени. Вероятность опасных нарушений в работе органов-мишеней составляет примерно 20 – 30%. Наличествуют патологические изменения в структуре и работе внутренних органов. Лечение проводить необходимо, в противном случае возможен ранний летальный исход. Велик прогноз получения инвалидности.

Риск 4 степени. Вероятность опасных нарушений в работе внутренних органов превышает 30%. Повышение кровяного давления становится систематическим и продолжительным, внутренние органы имеют нарушения в структуре и сбои в работе. При промедлении в лечении артериальной гипертензии 2 степени риске 4 велик прогноз получения инвалидности и летального исхода.

Подведем итог: артериальная гипертензия 2 степени — это заболевание, характеризующееся регулярными скачками кровяного давления. Тонометр показывает такие данные:

верхнее давление, фиксирующееся при сжатии сердечных стенок, в интервале 160 – 180 мм. рт. ст.,
нижнее, фиксирующееся при расслаблении сердечной мышцы и стенок сердца, в интервале 100 – 110 мм. рт. ст.

Эта степень более характерна для пациентов пожилого возраста, но, как и многие сердечно-сосудистые заболевания, постепенно молодеет. Задача терапии при этой степени заключается в том, чтобы поддерживать артериальное давление в норме и не позволять гипертонии прогрессировать. Риски 3 и 4 повышают прогноз инвалидности при гипертонии 2 степени. Необходимы регулярный контроль врача и постоянное лечение.

Причины гипертонии 2 степени

Причин появления этого заболевания множество, выделить какую-то одну практически невозможно, поскольку действуют они на организм человека комплексно. Все эти причины вызывают сужение кровеносных сосудов в просвете, из-за чего повышается кровяное давление, а сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Рассмотрим основные причины артериальной гипертензии:

возраст человека: с течением лет сосуды сужаются и теряют свою эластичность, атеросклероз — одно из возрастных изменений сосудов;
наследственность: если у ближайших родственников диагностирована гипертония, следует проводить регулярные профилактические обследования, т. к. прогноз её появления будет довольно высоким;
сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы: гипертония очень часто сопутствует этим заболеваниям;
патологии почек и мочевыводящей системы;
недостаточность мышц тазового дна;
наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных;
нарушения гормонального фона;
избыточная масса тела;
нерациональное питание:
склонность к тяжёлой жирной пище, богатой холестерином, закупоривающим сосуды;
регулярные переедания;
регулярное употребление слишком солёной пищи, из-за чего в организме накапливается избыток жидкости, что ведёт к повышению давления;
вредные привычки: курение и избыточное употребление алкоголя;
регулярные стрессы при слишком коротком или неэффективном отдыхе;
гиподинамия, характерная для жителей больших городов;
экология.

Все эти причины можно условно поделить на те, которые не зависят от человека и те, которые зависят от его действий. Если на экологию или наследственность повлиять невозможно, то питание и вредные привычки, а также образ жизни скорректировать вполне реально и даже необходимо.

Симптомы гипертонии 2 степени

Начало артериальной гипертензии протекает обычно бессимптомно. Давление повышается незначительно и нечасто, дискомфорт при этом минимален. Чаще всего человек не заостряет внимания на лёгкой головной боли или незначительном головокружении. Тем временем заболевание прогрессирует, из-за чего начинают страдать внутренние органы, особенно так называемые органы-мишени: сердце, сосуды и почки. Симптоматика становится более явной.

Важно! Нельзя заниматься самолечением, при первых признаках гипертонии следует обратиться к врачу.

Для гипертонии 2 степени характерны такие симптомы:

головная боль:
чувство давления на затылок;
пульсация с болевыми ощущениями в висках;
шум в ушах, особенно по утрам;
головокружение и потемнение в глазах, особенно при перемене положения тела;
мелькание «мушек» перед глазами;
частая тахикардия, даже при минимальных нагрузках;
повышенная утомляемость;
апатия, чередующаяся с раздражительностью;
ухудшение памяти;
отёки верхних и нижних конечностей, лица, век;
онемение верхних, иногда нижних конечностей;
появление сосудистой сеточки на белках глаз;
гиперемия (покраснение из-за притока крови) кожи, особенно на лице;
капиллярная сеточка на лице;
непроизвольное мочеиспускание (при патологии почек).

Диагностика гипертонии 2 степени

Диагностика проводится врачом, на первом этапе — терапевтом, далее, подключаются узкие специалисты в зависимости от необходимости: кардиолог, нефролог, эндокринолог, окулист, невролог, онколог и т. д. При посещении врача проводится внешний осмотр с измерением кровяного давления, запись жалоб пациента. После этого врач назначает лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза. Посещать врача на этапе постановки диагноза следует регулярно, не менее одного раза в месяц на протяжении трёх – четырёх месяцев. При этом следует вести дневник артериального давления, где будут фиксироваться все его изменения.

Если в анамнезе пациента уже есть диагноз гипертония 1 степени, то 2 степень заболевания ставится при неэффективном лечении и заметном прогрессировании заболевания. Если же ранее пациент не обращался за медицинской помощью, диагноз гипертония 2 степени ставится на основании соответствующих симптомов и результатов диагностики.

Физикальная диагностика

Включает в себя такие методы:

измерение АД тонометром на приёме у врача и в домашних условиях;
перкуссия (простукивание) сердца и сосудистого пучка;
внешний осмотр на предмет наличия гиперемии кожи, сосудистой сеточки и отёков;
прослушивание сердца и лёгких.

Лабораторная диагностика

общие анализы крови и мочи, показывающие наличие воспалительных процессов и т. д.;
биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы и холестерина.

Инструментальная диагностика

Является наиболее точной и даёт большой выбор методов:

ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, почек, печени, поджелудочной и других органов, которые затрагивает повышение давление;
рентгенография грудной клетки;
эхокардиография (ЭхоКГ) сердца. Позволяет увидеть гипертрофию и прочие изменения левого желудочка, оценить уровень декомпенсации;
электрокардиография (ЭКГ) – оценка электрической активности сердечных мышц;
допплерография определяет уровень сужения сосудов и ток крови по ним.

Лечение гипертонии 2 степени

Один из главных вопросов всех гипертоников — можно ли вылечить артериальную гипертензию? Полностью излечивается только начальная степень заболевания, первая. Вторая степень также является излечимой, но здесь многое зависит от тяжести сопутствующих заболеваний. Последующие степени, 3 и 4, неизлечимы. При них проводится поддерживающая терапия.

Лечение непосредственно гипертензии начинается после того, как проведены все необходимые обследования и поставлен уточнённый диагноз. До этого всё лечение является только симптоматическим. Как и другие заболевания, лечить гипертонию 2 степени можно различными методами: медикаментозным, физиотерапевтическим, при помощи народных средств и традиционной медицины. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но на первом месте стоит лекарственная терапия.

Важно! Лечение гипертензии является комплексным и назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Медикаментозное лечение

При гипертензии 2 степени лекарственные препараты следует принимать длительное время, определяемое врачом. Многие лекарства пациенту приходится принимать пожизненно. Основные цели терапии — поддержка кровяного давления на нормальном уровне, сокращение количества и интенсивности приступов, а также лечение сопутствующих заболеваний. Наиболее часто назначаются такие препараты:

Ингибиторы АПФ, снимающие напряжение сосудов, уменьшая выработку гормона, сужающего их: «Квинаприл», «Каптоприл», «Лизиноприл», «Цилазаприл», «Рамиприл», «Фозиноприл», «Трандолаприл», «Периндоприл», «Эналаприл» и др.
Ингибиторы БРА, также снимающие напряжение сосудов, воздействуя на гормональном уровне: «Ирбесартан», «Лозартан», «Кандесартан, «Телмисартан», «Олмесартан», «Валсартан», «Эпросартан» и др.
Бета-блокаторы, снижающие скорость сокращений сердечной мышцы: «Ацебутолол», «Бисопролол», «Пиндолол», «Атенолол», «Соталол», «Пропранолол», «Тимолол», «Метопролол», «Окспренолол» и др.
Блокаторы кальциевых каналов, обеспечивающие контроль влияния кальция на сосуды и миокард. Они снимают мышечное напряжение и расслабляют сосуды: «Амлодипин», «Верапамил», «Дилтиазем», «Израдипин», «Лацидипин», «Лерканидипин», «Нимодипин», «Никардипин», «Фелодипин», «Нифедипин» и др.
Диуретики, выводящие избыток жидкости и этим нормализующие давление: «Верошпирон», «Диувер», «Пиретанид», «Торасемид», «Равел», «Фуросемид» и др.
Препараты, снижающие густоту крови и тем самым ускоряющие кровоток: «Аспирин», «Аспекард», «Кардиомагнил», «Гепарин» и др.
Препараты, уменьшающие содержание холестерина в крови: «Аторвастатин», «Аторис», «Зовастикор», «Липримар» и др.

Важно! Совместный приём одних препаратов повышает их эффективность, а других может быть противопоказан. Все препараты должны назначаться только врачом!

Физиотерапия

Физиотерапия назначается как вспомогательный метод, однако, является весьма эффективной. Её применяют и на стационарном, и на амбулаторном лечении. При гипертонии 2 степени назначают обычно:

электрофорез;
гальванизацию;
ультравысокочастотную терапию (УВЧ);
низкочастотную магнитотерапию;
инфракрасное излучение.

Иглоукалывание

Метод терапии, берущий своё начало в традиционной китайской медицине. Также применяется как вспомогательный. Он воздействует на организм следующим образом:

стимулирует кровоснабжение;
улучшает состояния кровеносной системы;
активирует клетки;
возбуждает чувствительность нервных окончаний;
блокирует боли;
стимулирует выработку эндорфинов.

Средства народной медицины

К народной медицине относится, преимущественно, фитотерапия. Этот метод также применяется в качестве дополнения к лекарственной терапии, но в отдельных случаях может быть основным. Очень часто фитотерапия назначается при наличии противопоказаний к тем или иным лекарствам. Она помогает минимизировать и предупредить дальнейшее развитие заболевания. Но, к сожалению, полностью вылечить гипертонию 2 степени с помощью средств народной медицины невозможно.

К плюсам данных средств можно отнести минимум побочных эффектов, которые они дают. К минусам — большую длительность по времени такого лечения. Также следует учитывать, что не назначается одновременный приём натуральных и синтетических средств одного и того же действия, например, диуретиков, во избежание излишней потери жидкости.

Важно! Назначается лечение народными средствами только врачом! Самолечение недопустимо!

Среди народных средств лечения гипертонии 2 степени можно выделить такие травы и их сборы, обладающие седативным и мочегонным действием:

пустырник;
мелисса;
ромашка;
перечная мята;
полевой хвощ;
боярышник;
лапчатка гусиная;
валериана;
сушеница болотная;
тысячелистник и др.

К наиболее эффективным и безопасным сборам относят:

пустырник, хвощ полевой, корень валерианы 1:1:1. Отвар имеет седативные и мочегонные свойства;
ромашка, мята перечная, лапчатка гусиная, кора крушины, тысячелистник 1:1;
пустырник, цветы боярышника, сушеница болотная, берёзовый лист, хвощ полевой, адонис весенний 2:2:2:1:1:1.

Готовят их так: 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане около 20 минут, процедить. Принимают за полчаса до еды. Хватает одной порции на два дня.

Также используются средства на основе ягод, фруктов, овощей, продуктов пчеловодства:

укропное семя, черноплодная рябина, шиповник, боярышник 2:3:4:4. Заваривать 2 ч. л. сбора на стакан кипятка в термосе, время заваривания — 2 – 3 часа. За день следует выпить 3 стакана настоя;
сок сырой свёклы;
сок калины;
овсяный отвар;
огурцы, арбузы, дыни;
апельсины, мандарины и другие цитрусовые;
клюква и брусника.

Профилактика гипертонии 2 степени

Зная причины развития данного заболевания, можно легко понять, в чём должна заключаться его профилактика. Если в наличии гипертензия 1 степени, следует при помощи профилактических мер постараться не допустить её дальнейшего прогрессирования до 2 степени, если же 2 степень уже наступила, необходимо остановить развитие болезни хотя бы на ней. С помощью профилактики можно снизить риски возникновения осложнений, что очень важно при гипертонии. Что же следует сделать в первую очередь? Приведём список основных мер профилактики при гипертензии:

отказ от вредных привычек (курения и избыточного употребления алкоголя), которые ведут к закупорке сосудов;
оптимизация массы тела, поскольку ожирение также уменьшает просвет сосудов и ведёт к повышению кровяного давления;
диета: правильное здоровое питание без перееданий, избытка холестерина и соли, но с достаточным количеством пищевых волокон, витаминов и микроэлементов;
организация качественного отдыха: для людей, занятых физическим трудом, он должен быть спокойным, с возможностью расслабиться, для офисных работников — активным, чтобы не допустить гиподинамии;
снижение стрессов, насколько это возможно;
контроль артериального давления в домашних условиях;
своевременное обращение к врачу при первых появившихся симптомах;
регулярное прохождение профилактических осмотров и обследований (ЭКГ, общие анализы крови и мочи и т. д.)

Диета при артериальной гипертензии 2 степени

На этом пункте следует остановиться особо. Диета при гипертонии 2 степени — это не только профилактика, но и составляющая часть лечения. Оптимизация жидкости, холестерина и соли в рационе помогает стабилизировать давление и предупредить атеросклероз и другие заболевания органов-мишеней.

Не рекомендованы гипертоникам такие блюда и продукты:

жирные мясные и молочные продукты;
солёное, маринованное, острое, копчёное, консервированное;
выпечка, особенно сдобная;
кондитерские изделия;
фаст-фуд;
кофеиносодержащие напитки, особенно в избытке;
любые жидкости объёмом более 1,5 литра в сутки.

Рекомендованы такие блюда и продукты:

овощи и фрукты;
ягоды и напитки из них;
каши с небольшим количеством масла или без него;
нежирные молочные продукты,
нежирное мясо, отварное или паровое;
орехи и сухофрукты.

Физические упражнения при артериальной гипертензии 2 степени

Для профилактики заболевания следует бороться с гиподинамией. Для этого подойдут регулярные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плаванье, лыжные прогулки и нетяжёлые физические упражнения. Например, можно использовать такой комплекс:

сесть на стул, руки расположить на бедрах;
делать одновременные движения ногами: одну разгибать, другую сгибать;
делать поочерёдные круговые махи руками;
встать и вытягивать руки вперёд на вдохе, опускать – на выдохе;
проделать то же самое, при этом поднимаясь на носочки;
вернуться к первому пункту.

На протяжении всего комплекса упражнений следует контролировать дыхание.

Беременность при гипертонии 2 степени

Поскольку данное заболевание постепенно молодеет, актуальной становится проблема беременности, отягощённой им. Следует оговориться, что 2 степень гипертензии — это максимум для успешного течения беременности. При наличии 3 степени болезни рекомендуется прерывание беременности, поскольку она создаст угрозу для жизни матери. Что касается 2 степени, то она не должна иметь в анамнезе гипертонических кризов и патологий в работе сердца и почек.

Как бы то ни было, за беременной с таким диагнозом должно вестись тщательное наблюдение. Ей следует регулярно посещать кардиолога, проходить обследования, отслеживающие состояние матери и плода. При необходимости назначаются лекарственные средства, не имеющие среди противопоказаний беременность. Нужно понимать, что в этот период симптомы могут усиливаться, появляться новые, поскольку организм становится более уязвимым. Без должного контроля и своевременного лечения могут проявиться осложнения. Но бывают и обратные ситуации — когда давление стабилизируется на фоне беременности. Главное — регулярно его контролировать и поддерживать в норме.

Водительские права при гипертонии 2 степени

Диагноз гипертония 2 степени не является противопоказанием для получения прав на вождение автомобиля, в отличие от гипертензии 3 степени. Но поскольку при 2 степени могут быть такие симптомы, как внезапное головокружение, «мушки» перед глазами, тахикардия и стенокардия, и все они проявляются в первую очередь в стрессовых ситуациях, коими изобилует дорога, необходимо иметь в автомобильной аптечке средства, понижающие давление.

Кстати, интересный факт — зачастую артериальную гипертензию обнаруживают именно благодаря медкомиссии для получения водительских прав. Итак, мы выяснили, что при гипертонической болезни 2 степени можно жить и неплохо себя чувствовать. Разумеется, для этого необходимо наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации, а также придерживаться здорового образа жизни и других профилактических мер. Будьте здоровы!

(Пока оценок нет)

Загрузка...