В современной медицине широкое применение получили такие важные препараты, как антикоагулянты. Им посвящен настоящий материал, всесторонне рассматривающий суть, виды антикоагулянтов, особенности их применения, включая противопоказания, разные побочные эффекты. Так, приведена информация относительно специфики ряда средств, входящих в список наиболее популярных медицинских препаратов такого рода. Такая информация станет важным практическим подспорьем для множества читателей, желающих углубить свои медицинские знания.
Что такое антикоагулянты
С различными формами антикоагулянтов сталкивался практически каждый из нас. К ним относятся препараты противосвёртывающего характера, задача которых сделать невозможным образование в кровотоке тромбов. Функционально они призваны поддерживать жидкое состояние крови, чтобы сохранялась её нормальная текучесть по сосудам. Врачи различают антикоагулянты естественные и синтетические. В первом случае – такие средства вырабатывает сам организм для защитной функции, а во втором – производятся фармацевтической промышленностью, как лечебные препараты.
Механизм действия
С учётом того, как действуют антикоагулянты, классификация этих препаратов выделяет среди них препараты прямого, быстрого действия (например, гепарин) и длительного, непрямого действия. На практике важно выдержать нормативное соотношение кров и антикоагулянта, введенного в неё, чтобы избежать нежелательных для организма осложнений.
Антикоагулянты прямого действия
Антикоагулянты, оказывающие на кровь прямое влияние, являются инактиваторами. Они нейтрализуют в крови причины её свёртывания, блокируя процесс создания тромбов. Такие препараты отлично всасывает кишечник, по крови они доходят до печени, ширятся по всему организму, после чего их выводят почки.
Гепарин
Этот широко применяемый, эффективный препарат представляет собой вид полисахарида, который синтезируется внутри тучных клеток. В больших количествах гепарин содержат легкие, печень. При его употреблении процесс сворачивания крови заметно тормозится, подавляюще действует он и на многие функции тромбоцитов. Вводится препарат внутривенно, внутримышечно и под кожу, применяется также в виде мази.
Низкомолекулярные гепарины
В современной практике гепарин зарекомендовал себя отличным средством при лечении, профилактике таких серьезных недугов, как артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения. Он незаменим при:
- Остром инфаркте миокарда;
- Переменной стенокардии и иных состояний.
Однако при его употреблении зачастую возникают сложности с предсказанием выраженности того, какой эффект даст антикоагулянт. Это требует систематического проведения лабораторных анализов, чтобы определять время сворачивания крови. Вдобавок ко всему, гепарин способен дать нежелательные побочные эффекты, к примеру, вызвать остеопороз. С учётом этого разработаны и применяются его более совершенные модификации – т. н. низкомолекулярные гепарины, исходным материалом для которых служит нефракционированный гепарин.
Ингибиторы тромбина
Применяемые лечебные средства антитромбинового характера специалисты называют прямыми ингибиторами тромбина. Их главная особенность состоит в том, что прямые ингибиторы действуют на активный, функционирующий тромбин непосредственно. Классические представители таких препаратов (Бивалирудин, Гирудин и т. д.) способны воздействовать на тромбин в любых его формах: как на свободный, так и на имеющий связь с фибрином.
Антикоагулянты непрямого действия
Наряду с антикоагулянтами прямого воздействия в современной медицине широко применяются, приводя к ощутимым положительным результатам, антикоагулянты непрямого действия. Такие препараты влияют на ферменты, ответственные за процессы сворачивания крови. Таким образом, они целиком ликвидируют опасный тромбин, а не ослабляют его активность, как в случаях с антикоагулянтами прямого характера. Одновременно они способствуют улучшению работы миокарда, иных органов.
Естественные антикоагулянты
В обычных условиях в крови, которая неустанно циркулирует по внутренним органам человека, есть в наличии все основные факторы, способные образовать тромб. Тем не менее, если сосуды целы, не повреждены, кровь продолжает оставаться жидкой. Этот феномен объясняется присутствием специфических антисвёртывающих веществ. Они получили название естественных антикоагулянтов. Такие природные антикоагулянты играют в любом организме важную самозащитную роль. По своим особенностям они характеризуются следующей классификацией:
- Первичные присутствуют в составе циркулирующей крови постоянно;
- Вторичные создаются по ходу происходящих в организме биохимических процессов.
Антикоагулянты первичного формата условно разделяют на 3 главные группы: антитромбопластины, антитромбины и ингибиторы, способствующие самообразованию фибрина.
Препараты антикоагулянты
Отечественная, зарубежная фармация выпускает для употребления больными широкий ассортимент антикоагулянтов. Эти препараты производятся фармацевтами как в таблетках, так и в ином виде – как жидкости для инъекций, гели и кремы. Среди наиболее широко применяемых препаратов – представители антикоагулянтов прямого назначения Гепарин и Гирудин, средства непрямого воздействия Дикумарин, Неодикумарин, Варфарин и иные эффективные препараты. Они назначаются как в случаях клинического лечения больного.
Применение антикоагулянтов
Вид применения зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом. Необходимо убедительно предостеречь от самостоятельного решения пациентом, что именно, в каких дозах, формах ему принимать для лечения, так это чревато немалыми рисками для здоровья, возможными неприятными отклонениями организма от нормального функционирования. Ещё одним обязательным условием применения таких препаратов является регулярное лабораторное обследование больного.
Противопоказания и побочные эффекты
Препараты, используемые при патологиях сердечно-сосудистого характера, имеют, как правило, немало противопоказаний, а также подчас дают побочные эффекты. Так, неоднократно фиксировались случаи, когда бесконтрольное применение антикоагулянтов без разрешения врачей приводило к скрытым, открытым кровотечениям. Классическими противопоказаниями к использованию антикоагулянтов являются:
- Язвенные, почечнокаменные заболевания;
- Хронические болезни печени, почек;
- Прочие недуги со склонностью пациента к кровотечениям.
Ещё одним существенным видом противопоказания к их применению считается беременность женщины, особенно её завершающий период.
Нужно быть максимально осторожным при рекомендации применения таких препаратов пациенткам при менструации, а также кормящим женщинам, поскольку такие препараты через её молоко могут попадать в организм малыша. В силу этих и прочих немаловажных причин их применение должно проходить под неустанным контролем со стороны профессиональных медиков. Желаем крепкого здоровья!
(Пока оценок нет)
Загрузка...