Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия представляет собой результат возникновения и развития гипертонии или гипертонической болезни. Это хроническая патология, при которой повышается уровень артериального давления. Зачастую затрагивает сетчатку обоих глаз. Заболевание может проявляться у беременных женщин и чаще всего диагностируется у пациентов возрастом от 35 лет и старше. Согласно международной классификации болезней, этой патологии дали код по МКБ 10 I79.2.

Гипертоническая ангиопатия приводит к снижению остроты зрения.

Особенности заболевания

Для начала определим, чем является гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Согласно медицинским справочникам, это поражение мелкой структуры расположенных на глазном дне сосудов. Развивается на фоне протекающей артериальной гипертензии разных форм.

Когда заболевание появляется у человека, он сразу ощущает заметное снижение качества или остроты зрения. Чтобы назначить адекватное лечение, требуется проанализировать симптомы и определить истинные причины, из-за которых проявилась гипертоническая ангиопатия. При поражении средних и крупных сосудов сетчатки начинаются процессы изменения их структуры и функциональные нарушения.

Специалисты в области медицины ведут активные споры относительно того, правильно или неправильно ставить диагноз гипертоническая ангиопатия (ГА) первой или второй степени. Подобные дискуссии обусловлены тем, что ГА не считается отдельной болезнью, а проявляется как симптом гипертензии. Основной же патологией выступает гипертония. Именно у гипертоников активно проявляется такое заболевание, затрагивающее глаза.

Хотя чёткой взаимосвязи между ангиопатией и гипертензией пока установлено не было. Это говорит о вероятности возникновения проблемы глазного сосуда у пациентов с чрезмерно высоким и низким артериальным давлением.

Но главным фактором здесь является строение сосудов сетчатки, определяемое индивидуальными особенностями человека. Наиболее склонными считаются люди с прямыми соустьями и крупными артериальными стволами. Потому врачи часто диагностируют ГА, когда симптоматика этого заболевания выходит на первый план и требует первостепенного лечения. В редких случаях результатом болезни становится оформление категории инвалидности.

На фоне гипертонической ангиопатии иные проявления гипертензии малозаметны, протекают бессимптомно и не причиняют вреда здоровью. В остальных ситуациях, когда ГА не рассматривают как главную проблему, её записывают в осложнения гипертонии.

Причины и развитие

У большинства пациентов ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу выступает как следствие чрезмерно высокого давления. Ускорить проявления ГА могут различные внешние и внутренние факторы. В основном диагностируется при:

наличии индивидуальных патологий и особенностей развития сосудов, врождённых пороках;
активном злоупотреблении табачной и алкогольной продукцией;
различных заболеваниях типа диабета, атеросклероза и пр.;
избыточном весе и ожирении;
работе на вредных производствах;
нарушении правил здорового и сбалансированного питания.

Когда болезнь развивается, она затрагивает артериолы и венулы, являющиеся мелкими образованиями глазной сетчатки. Вероятность осложнений повышается, если у человека диагностирован атеросклероз, который выступает традиционным сопутствующим заболеванием при гипертонии.

Прогрессирует патология постепенно. Условно развитие можно описать так:

из-за повышенного давления начинаются спазмы сосудов;
начинает усугубляться течение атеросклероза, поразившего сосуды;
это переходит в воспалительные процессы и нарушения свёртываемости крови;
постепенно образуются микротромбы, из-за которых питание сетчатки значительно ухудшается;
далее следует кислородное голодание, провоцирующее ряд негативных реакций, что переходит в гиалиноз сосудов и приводит к ангиоретинопатии (от этого их структура становится хрупкой);
на участках, где сосуды наиболее ослаблены, начинается процесс кровоизлияния, и образуются разрывы.

Чем на более ранней стадии удастся диагностировать проблему, тем успешнее окажется лечение. Потому важно следить за своим состоянием, вовремя реагировать на негативные проявления и учитывать особенности симптоматики этой патологии.

Особое внимание к симптомам должны уделять люди, страдающие гипертонией.

Симптоматика

Гипертоническая ангиопатия протекает в несколько этапов. Для каждого из них есть свои характерные особенности и проявления.

На первой стадии происходит нарушение нормального процесса циркуляции крови. Это обусловлено венозным сужением и одновременным расширением артерий. На такой стадии симптомы не проявляются. Диагностировать болезнь можно только при условии тщательно осмотра дна глазного яблока.
На второй стадии уплотняются сосудистые стенки, что провоцирует патологическое нарушение кровоснабжения в сетчатке. Вены начинают расширяться, появляются разветвления, сетчатка опухает, и наблюдаются кровоизлияния.
На третьей стадии кровообращение нарушается до критической отметки. Дно яблока покрывается экссудатом, в состав которого входят микромы, эритроциты, белок и прочие вещества. Из-за этого начинается воспалительный процесс, поражающий орган зрения. Потому человек хуже видит.

Если не начать своевременного лечения, игнорировать симптомы, это грозит пациенту полной потерей зрения. Так что при любых изменениях зрения обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Он поможет разобраться в причинах и подберёт оптимальную терапевтическую схему. Зная о потенциальных рисках гипертонической ангиопатии сетчатки и что это такое, с медицинской точки зрения, вам точно не захочется столкнуться с тяжёлыми последствиями заболевания.

Чтобы осознать необходимость визита к офтальмологу, просто следите за изменениями качества зрения. При ГА у больных людей наблюдаются такие симптомы:

изменения зрения в худшую сторону, причём на начальном этапе они малозаметны, но при прогрессировании грозят полной утратой этой способности;
иногда перед глазами появляется муть, но спустя некоторое время это проходит;
в глазном яблоке формируются жировые пятна, которые можно определить по характерному желтоватому цвету;
учащаются случаи внезапных кровотечений из носа.

Заметив хотя бы один из признаков, сразу обращайтесь за консультацией. Пройдите полное обследование, сдайте анализы. Это позволит понять, что вызвало подозрительные симптомы и есть ли угроза потери зрения в результате гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз или одного глазного яблока. Перспектива ослепнуть даже на один глаз мало кого привлекает.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и определения степени поражения глазного дна, требуется визит к офтальмологу. Эти специалисты используют различные методы офтальмоскопии. Обнаружение патологических изменений позволяет понять, на каком этапе развития находится болезнь. На основе результатов обследования уже индивидуально подбирают тактику лечения.

Первой или начальной стадией выступает расширение венозных сосудов с параллельным сужением глазных артериол. Диагностируется нарушение по их извитости, причём происходящей под тупым углом.
На второй стадии обнаруживаются признаки ангиосклероза. Здесь артериальные сосуды постепенно утолщаются, теряется их привычная нормальная степень эластичности. Подобные патогенные процессы влекут за собой сдавливание вен собственными артериями и застои крови внутри сосудов.
На третьей стадии диагностируют ретинопатию. Для неё характерны пропитывание кровью глазной сетчатки и внешние проявления кровоизлияний в небольшом количестве. В результате таких процессов сетчатка разрушается.
На последней стадии выявляют нейроретинопатию. Это патологическое структурное изменение, которое затрагивает у пациента зрительные нервы. Наблюдаются отёки и размытые контуры. Человек частично или полностью теряет способность видеть.

При других параллельно протекающих болезнях или для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные меры по обследованию пациента.

Обычно дополнительные исследования осуществляются с помощью:

флуоресцентной ангиографии глазной сетчатки;
ультразвукового допплеровского исследования сосудов глаз;
метода по измерению давления в сосудах;
графической регистрации кровотоков, протекающих в глазах пациента.

С помощью такого комплексного подхода к диагностике удаётся определить степень нарушения структуры сосудов и дать оценку характеристикам поражений. Имея соответствующие результаты анализов и обследований, врачам проще подбирать адекватное и эффективное лечение.

Особенности лечения

Основным направлением в лечении гипертонической ангиопатии считается коррекция давления. Чем раньше удастся откорректировать показатели артериального давления и привести их в норму, тем с меньшим количеством последствий столкнётся пациент. Для начала больным нужно привыкнуть ежедневно делать измерения показателей. Лучше это делать по 2 раза в сутки и сравнивать результаты. Опираясь на параметры артериального давления, можно подбирать соответствующую дозу лекарственного препарата. Медикаменты назначает только лечащий врач. Они направление на предотвращение перепадов давления в течение дня.

Кроме лекарственных препаратов, терапия осуществляется с помощью:

лечебной терапии лазером (лазеротерапия);
иглорефлексотерапии;
магнитного поля.

Параллельно с процедурами и приёмом медикаментов, больные обязаны придерживаться некоторых основных правил. Они усилят воздействие основной терапии, помогут предотвратить возможные осложнения и рецидивы. От правильности соблюдения рекомендаций во многом зависит здоровье человека сейчас и в будущем.

Питание. Для борьбы против гипертонической ангиопатии следует в ограниченном объёме употреблять разные напитки, соль и продукты, в состав которых входит большое количество холестерина. Упор делается на антиоксиданты и витамины. Их можно получить из продуктов питания либо дополнять рацион витаминными комплексами. Старайтесь ориентироваться на рыбу, нежирное мясо, сезонные фрукты и овощи, кисломолочную продукцию.
Образ жизни. Здесь рекомендации распространяются на отказ от вредных привычек (курения, алкоголя), чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Если от этих негативных факторов не избавиться сразу с начала течения гипертонической ангиопатии, патология начнёт прогрессировать и приведёт к тяжёлым последствиям.
Давление и гипертония. Контролировать параметры артериального давления можно с помощью обычного домашнего прибора измерения. Если ГА протекает на фоне гипертонии, её нужно лечить как основную патологию. Давление корректируется мочегонными лекарственными препаратами, бета-блокаторами и другими лекарствами, строго назначенными лечащим врачом.
Антикоагулянты и повышенная вязкость крови. Именно препараты этой группы помогают справляться с чрезмерно высокой степенью вязкости крови. Обычно врачи назначают «Аспекард» или «Кардиомагнил».
Обменные процессы в глазной сетчатке. Для их нормализации требуется применение соответствующих медикаментов. Наиболее распространёнными и часто используемыми считаются «Метамакс» и «Трентал».
Витаминные комплексы. Направлены на общеукрепляющее воздействие. Даже витамины самостоятельно покупать не рекомендуется. Сначала пациент сдаёт необходимые анализы. С их помощью удаётся узнать, каких веществ не хватает, чего в организме в избытке. Опираясь на результаты, подбираются соответствующие комплексы.
Глазные капли. Назначаются индивидуально и по мере необходимости. Следуйте дозировкам, которые указал специалист.

Сложнее обстоят дела для тех людей, которые столкнулись с угрозой разрыва глазной сетчатки. Здесь традиционное медикаментозное лечение не поможет. Ситуация сложная и потенциально опасная, потому оптимальным выходом из неё станет применение методов инструментального лечения. Наиболее оптимальным и эффективным методом считается лазерная коагуляция.

При гипертонической форме ангиопатии важно своевременно заметить негативные изменения и обратиться за помощью. Это потенциально очень опасная патология, способная привести к полной утрате способности человека видеть. Чтобы избежать развития такого сценария, следите за показателями артериального давления и следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Будьте здоровыми! Спасибо за внимание! Не забывайте подписываться на наш сайт, задавать вопросы, оставлять комментарии и приглашать сюда своих друзей!

(Пока оценок нет)

Загрузка...