Суправентрикулярная тахикардия, в дальнейшем будем называть её СВТ, подразумевает под собой нарушения в сердечном ритме. Для них характерна высокая частота формирования и дальнейшего проведения импульсов, которые возникают в синусовом узле, тканях в области предсердий, узле атриовентрикулярного типа и дополнительных путях. Формально к этому заболеванию относятся аритмии, возникающие выше желудочков. Исходя из этого, можно выделить несколько разновидностей одного заболевания: синоатриальная, предсердная, АВ-реципрокная, атриовентрикулярная узловая. На практике суправентрикулярная тахикардия представляет собой пароксизмальную узловую аритмию. Такая ситуация предусматривает наличие отправной точки в зоне АВ-соединения. Причиной её возникновения являются особенности анатомического строения проводящей системы сердечной мышцы. Именно эту тему мы сейчас будем рассматривать более детально.
Причины развития суправентрикулярной тахикардии
Назвать однозначную причину, которая провоцирует образование и дальнейшее развитие СВТ, никто не сможет. Во-первых, их много, а, во-вторых, симптоматика схожа с той, которая возникает в результате высокой нагрузки физического или психологического характера. Мы подготовили целый список таких факторов, каждый из которых в разной степени способен выступать в качестве причины:
- Очень сильная нагрузка на организм физического типа. В этом случае в лечении нет надобности. Неприятные симптомы убираются путём устранения причинных обстоятельств.
- Патологическое заболевание провоцирует нарушение в порядке формирования импульсов, которые рождаются в синоатриальном узле. Также импульсы, возникающие в патологическом источнике, являются причиной такого состояния организма.
- Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия может возникать в результате сердечных и внесердечных факторов.
Пароксизм суправентрикулярной тахикардии возникает по следующим причинам:
- заболевания сердечной мышцы приобретённого характера;
- интоксикация организма, вызванная приёмом лекарственных препаратов;
- высокий нервный тонус, сосредоточенный в симпатическом отделе;
- развитие аномальных каналов, которые проводят нервные импульсы к сердечной мышце;
- присутствие патологических процессов во внутренних органах, из-за которых происходит отражение нервных импульсов;
- дистрофия в тканях сердца;
- нарушения в обмене веществ, особенно при сахарном диабете, избыточной активности надпочечников и щитовидной железы;
- генетический фактор;
- идиопатические процессы, затрагивающие участки прохождения нервных импульсов;
- отравление алкоголем, наркотиками или химическими препаратами, носящее острый или хронический характер.
Факторы, провоцирующие аритмию
При наличии у человека такого диагноза приступ аритмии может возникать из-за следующих факторов:
- сбои в работе гуморальной регуляции, суть которой заключается в выделении ряда активных веществ и направлении их в кровь;
- колебательные процессы во внутрисосудистом объёме крови, которая циркулирует по всему телу;
- изменения ишемического характера, которые влекут за собой электрическую нестабильность;
- воздействия на сердце механического характера (переполненность камер, растяжение стенок);
- приём специфических лекарств, которые оказывают негативное воздействие на организм, на сердце в частности.
Что такое суправентрикулярная тахикардия, мы разобрались, пора переходить к рассмотрению симптомов, по которым можно определить наличие такого заболевания.
Симптомы заболевания
Есть ряд факторов, которые помогают выявить наличие такого заболевания, как суправентрикулярная тахикардия:
- резкое возрастание частоты сокращений сердечной мышцы и отражение их в области шеи и груди;
- головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние и обморок;
- дрожание верхних конечностей;
- расстройство речи;
- мышечный паралич одной стороны тела, который носит временный характер;
- повышение активности работы потовых желез;
- сокращение сосудов, видимое невооружённым глазом;
- снижение активности и быстрое утомление;
- увеличение частоты мочеиспускания;
- поверхностное дыхание.
Не всегда суправентрикулярная тахикардия сопровождается выраженной симптоматикой. Даже если симптомы присутствуют, они могут кардинальным образом отличаться у разных людей. Более того, у молодых людей, не имеющих проблем с сердцем, наблюдается высокая выраженность наджелудочковой тахикардии.
Люди в возрасте могут вообще не ощущать симптомов учащённого сердцебиения при суправентрикулярной тахикардии. Выявится проблема лишь при осмотре у врача.
Диагностика патологии
Среди болезней Международной классификации (МКБ) 10 пересмотра суправентрикулярная тахикардия занимает 147 позицию. Диагностика этого заболевания должна проводиться немедленно, как только была замечена симптоматика. Сбора анамнеза и осмотра терапевта не хватит для установки точного диагноза. Потребуется посещение кардиолога. Он будет брать во внимание типичность приступов и особенности сердечного ритма. Кардиолог может направить на следующую группу диагностических исследований:
- томография и УЗИ сердечной мышцы — позволяют исключить присутствие патологии органического типа;
- суточное мониторирование ЭКГ назначается при невозможности определения тахикардии при обычной электрокардиограмме, позволяет регистрировать непродолжительные проявления заболевания;
- эндокардиальное обследование ЭКГ при тахикардии проводится путём введения электродов внутрь сердца, только такой способ может точно определить, например, наджелудочковую тахикардию;
- обследование ЭКГ.
По данным, полученным в результате диагностики, можно будет делать следующие выводы:
- 180 уд./мин. и безрезультатное возбуждение блуждающего нерва — это желудочковая тахикардия;
- 220 – 250 уд./мин. и купирование пароксизма при вагусном манёвре — это суправентрикулярная тахикардия;
- типичное положение зубца Р (определяется при ЭКГ) перед комплексом QRS — это предсердная форма;
- отрицательный зубец Р сзади QRS — это пароксизм предсердно-желудочкового типа;
- деформированный и расширенный QRS — это желудочковая форма.
Лечение суправентрикулярной тахикардии
Говорить об однозначном лечении, которое можно применять во всех случаях, мы не можем. Определяющими факторами являются следующие моменты: тип аритмии, периодичность и продолжительность приступов, осложнения, этиология и прочие обстоятельства. Но всё же некоторые наиболее важные аспекты лечения мы обязаны указать:
- Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия в большинстве случаев требует госпитализации и стационарного лечения. Редки случаи, когда таких мер удаётся избежать.
- Плановая госпитализация требуется при частом возникновении приступов, более 2 раз в месяц. Проводится глубокое исследование, определяется дальнейшая лечебная тактика, наличие или отсутствие показаний к хирургическому вмешательству.
- Приступ пароксизмальной тахикардии вызывает необходимость в оказании неотложных мер. Если пароксизм первичный или присутствуют сердечные патологии, то требуется безотлагательный вызов скорой помощи.
- Купирования пароксизма тахикардии можно добиться самостоятельно. Для этого потребуется сделать энергичный выдох, закрыв при этом рот и нос. Также положительного результата можно добиться при надавливании на верхний внутренний угол глазного яблока. Надавливание на сонную артерию, вызов рвотного рефлекса, обтирание холодной водой — все эти методы можно использовать в домашних условиях.
- Развитие пароксизмальной тахикардии эффективно останавливается путём введения специальных препаратов.
- Хирургическое вмешательство показано только при тяжёлой форме пароксизмальной тахикардии, когда лечение не приносит желаемого эффекта.
Как предотвратить развитие осложнений
Если уже суправентрикулярная тахикардия установлена, то нужно приложить все силы, чтобы не допустить развития осложнений. Для достижения этой цели необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Вредные привычки нужно оставить в прошлом. Употребление алкоголя, наркотических препаратов и курение — всё это недопустимо. В противном случае состояние будет стремительно ухудшаться.
- Бытовые и промышленные токсические препараты не должны контактировать с организмом.
- Правильное питание без кофе, жирной пищи, фастфуда, газированных напитков — верный способ сохранить своё здоровье и не позволить заболеванию взять верх. Особое внимание нужно уделить продуктам с калием, они способны замедлять частоту сокращения сердца.
- Регулярное посещение кардиолога, проведение диагностики и соблюдение рекомендаций специалиста.
Суправентрикулярная тахикардия должна заставить пересмотреть свой образ жизни, бережно относиться к здоровью, к сердцу, в частности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...