В первую очередь необходимо ответить на вопрос, что такое аденокарцинома? это злокачественное новообразование, которое развивается и растет из железистого эпителия. Многие путают его с раком. Например, меланому часто называют раком кожи, хотя это не так и данная опухоль не относится к раку.
Но все равно это опасное и смертельное заболевание без правильного лечения. По статистике оно стоит на втором месте после рака и встречается довольно часто. Может возникнуть практически в любом органе, кроме: головного мозга, соединительной ткани и сосудов.
Сам железистый эпителий образуется и есть во рту, в органах дыхания, желудке, кишечнике, в половой системе и есть в основе каждой железы человека. Очень часто возникает в печени, почках и в легких. Также подвержен ему и самый большой и обширный орган человека кожный покров. Аденокарцинома возникает в результате мутации тканей кожных желез.
Есть еще так называемая карцинома, которая возникает из плоского эпителия. Чаще всего встречается агрессивный вид, который быстро растет и может загубить больного. Но есть и менее быстрые и агрессивные типы, и все зависит от строения злокачественных клеток.
Виды
Для начала разберем понятие дифференцировка. Вообще это отличие злокачественных клеток от здоровых. Если они сильно похожи на здоровые, то врачу довольно просто выяснить из каких клеток они произошли и мутировали. А если они сильно разнятся с соседними клетками и тканями, то на выяснения вида злокачественного новообразования нужно больше времени.
В общем дифференцировка обозначает на сколько клетка созрела и имеет ряд положенных ею функций в организме. Чем ниже этот показатель, тем хуже и агрессивнее ЗНО, ткани которой не выполняют основную функцию.
Слизеобразующая аденокарцинома обычно произрастает из клеток эпителия в различных железах, которые вырабатывают определенные вещества в тело: слизь, молоко, пот, и другие жидкости, ферменты, гормоны.
Виды по агрессивности
- Высокодифференцированная клетки наиболее похожи на здоровые. Опухоль медленная и не агрессивная.
- Умеренно дифференцированная ткани уже сильнее отличаются от здоровых. Опухоль растет умеренно.
- Низкодифференцированная аденокарцинома это опухоль которая очень агрессивная и быстрая.
Высокодифференцированная
Образуется из железистых тканей эпителия желез в органах человека. С гистологической точки зрения имеет почти идентичные клетки, но есть несколько отличий атипичных клеток:
- Ядро больше чем у здоровых клеточек.
- Клетки быстрее размножаются и делают это бесконтрольно.
- Патологические митозы патологии цитологии клетки.
По форме имеют разные виды:
- Папиллярный сосочковидное образование.
- Трабекулярный клетки уложены в перегородке.
- Трубчатый клетки в виде трубочек.
Умеренно-дифференцированная
Ткани уже имеют среднюю зрелость. Они уже не похожи на здоровые клетки, гораздо быстрее делятся. При это тканевая структура более хаотичная и беспорядочная. Ядра имеют большее количество аномалий митозов.
Низкодифференцированная
Клетки сильнее отличаются от здоровых, быстрее делятся и прорастают в здоровые ткани. Сами клеточки очень недоразвитые и при этом приобретают новые характерные признаки. При этом межклеточная структура становится очень тонкая и риск отрывания тканей и клеток повышается. Метастазы переносятся как по крови, так и по лимфатической системе.
Опухоль растет очень быстро, имеет агрессивный характер инвазии и определить степень родства с ближайшими тканями сложнее из-за недоразвитости атипичных клеточек. Опухоль много потребляет энергии и полезных веществ, а также выделяет в организм и в кровь продукты жизнедеятельности, отравляя ближайшие ткани, а в последствии и все тело пациента.
При этом опухолевые клеточки могут приобретать новые свойства и начать выделять слизь или гормоны, которые могут нарушить функционирование некоторых органов. Инвазивная аденокарцинома быстро прорастает в ближайшие ткани, органы, сосуды и лимфоузлы.
Симптомы
На первых стадиях симптомы не выражены и практически незаметны для больного. Чем больше сама опухоль, тем более яркие становятся признаки онкологии. К сожалению, но большинство пациентов не обращают внимание из-за того, что первая симптоматика похожа не обычную болезнь. Также нужно учитывать пораженный орган и именно от этого будет зависеть локализации и вид симптомов.
- Давящая и ноющая боль.
- Боли в брюшной полости и в момент акта дефекации.
- Падение аппетита и веса.
- Тошнота, рвота. Общая интоксикация в организме из-за онкологических процессов.
- Головные боли.
- Боль в мышцах и костях.
- Кровь, гной, слизь в кале, моче и просто из половых органов.
- Запоры, поносы.
К признакам метастазов карциномы можно отнести резкое ухудшение состояния, слабость, утомляемость и боли в других локализациях, где засели вторичные очаги.
Диагностика
- Анализы крови, мочи и кала биохимия и общий анализ крови уже могут сказать о многих неполадках в организме.
- УЗИ брюшной полсти можно увидеть уплотнения и утолщения стенок органов.
- Эндоскопия проводят осмотр внутренних органов и берут ткани опухоли на исследование.
- Биопсия смотрят гистологию, дифференцировку тканей новообразования.
- МРТ, КТ более детальный анализ образования.
Диагноз
Очень часто при диагностике при постановлении диагноза пишут определенные буквы. Для степени дифференцировки обозначение идет буковкой G:
- G1 высокодифференцированная.
- G2 умеренная дифференцировка.
- G3 низкодифференцированная.
- G4 недифференцированный анапластический рак.
Также для аденокарциномы важен еще один параметр метастазирование, который обозначается буквой N:
- N0 нет метастазов
- N1 метастазы в ближайшие лимфоузлы
- N2-3 метастазы в отдаленные органы.
Наиболее приемлемый вариант будет с высокодифференцированной опухолью, без метастазов. Чем ниже дифференцировка тем быстрее и агрессивнее аденокарцинома с риском внезапного метастазирования. Чаще метастазы распространяются по лимфатической системе, где клетки опухоли задерживаются и начинают расти в новую опухоль.
Если метастазы уже идут в несколько отдаленных органов, опухоль обширная с сильным поражением ближайших тканей то оперировать и удалять ее нет смысла. Врачи в этом случае применяют поддерживающую терапию.
Поражение органов
- Желудка часто возникает из-за обилия желез в стенках слизистой органа. Аденогенный рак это очень опасный низкодифференцированная аденокарцинома желудка с быстрыми метастазами.
- Кишечника обычно возникает не агрессивный, медленные папиллярные, тубулярные формы опухоли.
- ЖКТ часто возникает перстневидный рак, быстро протекает и метастазирует, выделяет слизь.
- Шейка матки, яичники встречается реже чем плосколкеточный рак. Возникает из эндометрия слизистой органа.
- Легкие занимает 1/5 всех железистых раков. Чаще возникает из переферического отдела бронхиолы, альвеолы, бронхи. Бронхиолоальвеолярный и мелкоклеточный рак довольно медленный и высокодифференцированный. Растет довольно медленно, но может даже на 2 стадии метастазировать.
- Предстательная железа растет медленно и начальные стадии не имеют ярко выраженных симптомов. Развиваться аденокарцинома простаты может от 9 до 14 лет.
Также часто возникает в молочной железе, в полости рта, в поджелудочной железе, в почках, печени и т.д.
Лечение
Сам тип терапии зависит от стадии самого заболевания и наличия метастазов.
- Хирургия удаление опухоли.
- Химиотерапия химические вещества вводят в ближайшие ткани опухоли, для уничтожения.
- Радиотерапия проводят совместно с химиотерапией для улучшения эффекта.
- Иммунотерапия повышение иммунитета больного, для борьбы с недугом.
Прогноз
Прогноз выживаемости зависит от степени дифференцировки аденокарциномы, а также от наличия метастазов по крови и лимфе, и стадии, на которой была обнаружена опухоль.
Выживаемость
- Высокодифференцированная 89%
- Умеренно дифференцированная 56%
- Низкодифференцированная 10%
(Пока оценок нет)
Загрузка...