Ангина разновидность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной природы. Понять, ангина вирусная или бактериальная, с первого взгляда непросто. Патологии имеют отличительные особенности, позволяющие специалисту успешно провести дифференциальную диагностику.
Тактика лечения болезни радикально отличается и зависит от того, какая у больного возникла ангина. Это может быть вирусное или бактериальное заболевание, но в случае, если у человека понижен иммунитет, провоцировать патологию могут споры рода candida.
Классификация
Диагностика начинается с проведения исследований, позволяющих выявить возбудителя. Патологии дыхательных путей могут быть вызваны болезнетворными бактериями, а также вирусами. В соответствии с клиническим течением различают следующие виды ангины:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- герпетическая;
- язвенно-пленочная.
Катаральная
Этот тип поражает, преимущественно, верхние слои миндалин, не распространяясь вглубь. Гнойные процессы не диагностируются. Чаще возникает под влиянием стрептококковой флоры. Характеризуются сезонностью возникновения. Болезнь протекает относительно легко. Для выздоровления обычно требуется от 5 до 7 дней. Боли выражены незначительно. Температура может повышаться, но высоких отметок не достигает. Такой вид патологии хорошо поддается антибиотикотерапии.
Фолликулярная
Характеризуется продолжительным течением и интенсивностью проявления симптомов. Фолликулярная ангина опасна тем, что способна провоцировать серьезные осложнения. Диагностируется воспаление с выделением гноя в фолликулах миндалин. По сравнению с предыдущим типом симптоматика воспаления и болевые ощущения выражены больше. Нередко для лечения фолликулярной ангины приходится прибегать к госпитализации.
Основной возбудитель бета-гемолитический стрептококк. Заболеванию присуща сезонность возникновения. Пик заболеваемости приходится на период осени и зимы. Предрасполагающими факторами являются сбой в работе иммунитета и переохлаждение.
Лакунарная
Характерно наличие выраженной интоксикации: слабость, сонливость, ломота в теле, а также формирование так называемых пробок. Визуально они выглядят, как белый гнойный налет на миндалинах. Образуется он в результате попадания на слизистые оболочки болезнетворных микробов и гибели бактериальных клеток. Нередко формируется и под влиянием вирусной инфекции. Пик заболеваемости приходится на период эпидемий.
Герпетическая
Провоцируется патология вирусом Коксаки. Также носит название герпангина. Заболевание имеет высокую степень контагиозности. Особую опасность представляет для детей младшего возраста. Из-за возможности тяжелых осложнений у ребенка болезнь требует тщательного лечения с подбором специальных противовирусных средств и назначением симптоматической терапии.
Язвенно-пленочная
Наиболее тяжелая форма заболевания с сильной интоксикацией. Помимо появления гнойного налета, ткани миндалин подвергаются разрушению, о чем свидетельствует появление неприятного запаха изо рта. Заболевание сопровождается образованием флегмон и абсцессов. Иногда осложнения переходят на ткани суставов и почек, миокарда.
Как отличить вирусную ангину от бактериальной?
Вирусные ангины провоцируются вирусами гриппа и парагриппа, риновирусами, аденовирусами, энтеровирусами.
Основными инфекционными агентами при бактериальной ангине выступают стафилококки и стрептококки. Лидирует по распространенности среди них бета-гемолитический стрептококк. Именно этот микроорганизм обнаруживается при обследовании пациентов в 80% случаев.
Попадание микроорганизмов в верхние дыхательные пути осуществляется двумя путями: внутренним и наружным. При наружном способе инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Достаточно оказаться рядом с больным человеком, когда он чихает или кашляет. Ввиду большой контагиозности человека, заболевшего ангиной любой формы, необходимо выделить ему отдельную посуду для приема пищи, а также полотенца, нательное и постельное белье.
Патогенная микрофлора попадает в миндалины и с током крови. Это означает, что в организме имеются очаги воспаления.
К факторам риска можно отнести:
- переохлаждение, как местное, так и общее;
- повышенную влажность воздуха в комбинации с низкой температурой;
- проблемы в работе иммунитета;
- сопутствующие острые и хронические заболевания инфекционного генеза;
- генетическую предрасположенность, то есть восприимчивость к воспалению верхних дыхательных путей;
- воспаление околоносовых пазух;
- проявления аллергии.
Вирусы и бактерии регулярно попадают в наш организм, но уничтожаются иммунной системой. Только когда защитные силы снижаются по тем или иным причинам, возможно развитие патологического процесса.
Как отличить герпесную ангину от бактериальной
Можно выделить ключевые признаки, по которым можно отличить эти два вида ангины. Во-первых, при герпетической природе воспаления высыпания локализуются на задней части верхнего неба. Минимальное их количество обнаруживается на миндалинах и около них, а также на задней стенке глотки. Если имеет место заболевание бактериальной природы, поражается исключительно ткань миндалин, поверхность неба остается чистой.
Различие присутствует и в том, что при герпесной ангине папулы отличаются от гнойников, характерных для фолликулярной и ее разновидностей. Они маленького размерами, красного цвета в самом начале инфицирования. Спустя пару дней они становятся прозрачными, как будто наполнены жидкостью. Бактериальная инфекция способствует развитию гнойников с белым или желтоватым секретом, в котором отчётливо замечается гной.
Насморк является неизменным спутником герпесной ангины, тогда как при микробной инфекции его нет. Это наиболее точный признак, позволяющий дифференцировать два типа ангины. Кашля нет, если недуг был спровоцирован стрептококками. Герпетический тип, напротив, сопровождается кашлем. Возникает ринит с выделением слизи, которая стекает в горло, раздражая его поверхность.
Герпангину практически невозможно представить без одностороннего конъюнктивита. Такие симптомы и признаки отличают ее от ангины бактериального генеза.
Симптоматика
Необходимо дифференцировать ангину с другими заболеваниями верхних дыхательных путей воспалительного характера. Симптомокомплекс может быть сходным, вне зависимости от возбудителя. Однако определенные проявления позволяют безошибочно судить о том, кто вызвал болезнь, — бактерии или вирусы.
В числе ярко выраженных симптомов боль в горле, которая усиливается при глотании, особенно если речь идет о холодной пище или твердой. Именно с такой жалобой чаще всего направляются пациенты к врачу. Варьируется от незначительного дискомфорта до довольно выраженного. Чем дальше развивается воспаление, тем интенсивнее проявляется симптом.
Результатом воспалительного процесса становится отек и покраснение миндалин. Степень распространения указанного симптома напрямую зависит от возбудителя. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы человека. Они задерживают инфекцию, но при этом сами воспаляются, сигнализируя о борьбе с чужеродным агентом. Чаще всего увеличение отмечается в нижнечелюстной зоне, за ушами и на шее.
Попадание продукта распада вирусов и бактерий приводит к интоксикации. Человек быстро утомляется, жалуется на сонливость, отсутствие аппетита. Выраженность симптомокомплекса напрямую зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета. Температура до 39 и даже 40 обычно бывает при гнойной ангине.
Если заболевание имеет вирусную природу, может наблюдаться аналогичная картина. Это объясняется механизмами выработки интерферона, представляющего собой особый белок, предназначенный для борьбы с вирусами. Возможны колебания температуры тела, озноб.
Особенности вирусной ангины
Чем отличается вирусная ангина? Симптоматика нарастает достаточно быстро. В первый день заболевания можно распознать ее по боли в горле. У человека повышается температура тела. Пациент жалуется на насморк и заложенность носа, общую слабость, влажный кашель. Часто присоединяется конъюнктивит, наблюдается слезотечение. Одним из самых распространенных возбудителей данного недуга является риновирус.
Диагностика
В первую очередь, осуществляется сбор анамнеза запись жалоб пациента. В обязательном порядке назначается клинический анализ крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов, ангина бактериальная, при повышении же количества лимфоцитов речь идет о вирусном заболевании.
При любых формах ангины у взрослых и детей желательно взять мазок из зева на патогенную микрофлору. Это позволит точно определить возбудителя болезни и подобрать подходящий лекарственный препарат. Если речь идет о бактериальной ангине, учитывается чувствительность различных видов бактерий к тем или иным антибиотикам.
Лечение
Лечение вирусной ангины кардинально отличается от того, которое применяется при бактериальной форме. Болезнетворные бактерии уничтожаются использованием антибиотиков.
Важно! Помимо основного лечения, важно соблюдать постельный режим и ни в коем случае не переносить заболевание «на ногах».
Любых физических перегрузок надо избегать. Часто присоединяются аллергические проявления (отечность, воспаления), которые можно купировать антигистаминными средствами.
Чтобы эффективно избавиться от интоксикации и вывести продукты обмена болезнетворных микроорганизмов, назначают обильное питье. Прием витаминов тоже очень важен, особенно витамина C, поднимающего иммунитет. Нельзя обойтись и без полоскания горла антисептиками. С этой целью подойдут готовые аптечные препараты. Наибольшей эффективностью обладают Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал.
В домашних условиях можно приготовить раствор на основе соли и соды, сделать отвар ромашки, который надо будет пить на протяжении дня либо полоскать им горло. Быстро снимает отечность препарат Тонзилотрен.
(Пока оценок нет)
Загрузка...