Ангина (тонзиллит) относится к опасным заболеваниям инфекционного происхождения. Если вовремя не лечить болезнь, она чревата последствиями. Особо опасна ангина для детей грудного возраста, организм которых не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, что увеличивает риск осложнений.Ангина у грудничка встречается намного реже, чем у детей после трех лет. Ангину у детей до года важно диагностировать при первых ее симптомах. Учитывая, что новорожденные не могут пожаловаться на беспокоящие их симптомы, дифференциальная диагностика часто бывает затруднительной.
При тонзиллите у грудничка симптоматика бывает как выраженной, так и скрытной. Все зависит от разновидности болезни, ее стадии и формы. Зачастую симптоматика ярко выражена, сопровождается сильнейшей интоксикацией организма, поэтому врачи рекомендуют проводить лечение ангины у детей до года в условиях стационара.
Причины ангины у грудного ребенка
Ангина у грудного ребенка может иметь вирусное или бактериальное происхождение. В основном причиной болезни выступают стафилококки, стрептококки, реже – вирусы (пневмококки, аденовирусы, вирус герпеса). В организм крохи болезнетворные микробы могут проникать несколькими путями, но чаще болезнь развивается после контакта с больным человеком. Спусковым механизмом для развития тонзиллита у малышей может выступать:
- переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- некачественное питание, отсутствие грудного вскармливания;
- редкие прогулки на улице;
- употребление холодной пищи или напитков;
- внутренние врожденные или приобретенные инфекции;
- осложнения после перенесенных болезней.
Риск заболеваемости возрастает в осенне-зимний период, когда иммунные силы снижены, повышен порог заболеваемости острыми респираторными инфекциями.
Клиника болезни
Ангина у грудничка часто имеет острое начало. Состояние ребенка резко ухудшается, присутствуют следующие признаки ангины:
- температура тела резко повышается до 39-40 градусов;
- отказ от груди;
- вялость;
- сонливость;
- постоянный плач;
- жидкий стул;
- озноб.
При осмотре слизистой горла малыша заметен отек, покраснение слизистой оболочки горла, язычка и миндалин. В некоторых случаях на миндалинах у новорожденного присутствует гнойный налет белого цвета. При высокой температуре тела у ребенка могут появиться судороги, опасные для жизни малыша.
Распознать причину ангины у ребенка 10 месяцев или новорожденного сложно, поскольку клиника вирусного и бактериального тонзиллита схожи. Поэтому единственным методом определения возбудителя считается бактериологическое исследование мазка из ротоглотки. Результаты лабораторного анализа помогут не только распознать источник болезни, но и подобрать адекватное лечение.
Болезнь в некоторых случаях протекает без выраженного покраснения горла и повышенной температуры тела, что существенно затрудняет диагностику.
Чем опасна ангина для грудничка
Организм новорожденных до трех лет активно развивается, поэтому любое заболевание инфекционного генеза может иметь тяжелые последствия. Ангина не является исключением. Если вовремя не диагностировать болезнь или пренебрегать лечебными мероприятиями, на ее фоне могут появиться осложнения:
- хронический тонзиллит;
- ревматоидный артрит;
- пороки сердца;
- почечная недостаточность;
- судороги;
- ревмокардит.
Чтобы исключить возможные осложнения, проводить лечение ангины у грудничков нужно в условиях стационара под наблюдением врача. Амбулаторно лечить болезнь можно только при ее легком течении, отсутствии выраженных симптомов.
Методы лечения
Лечить ангину у ребенка 8 месяцев или после года нужно только в стационаре, где малышу будет оказана необходимая медицинская помощь. Но когда болезнь протекает в легкой форме, вполне реально справиться с ней в домашних условиях. Преимуществом домашнего лечения считается отсутствие риска присоединения госпитальной инфекции. Терапию назначает педиатр или инфекционист в соответствии с массой тела малыша и его возрастом.
Лечение ангины у детей до года состоит в приеме лекарственных препаратов, правильном уходе и заботе со стороны родителей.
Жаропонижающие и противовоспалительные
Жаропонижающее средство дают при температуре тела свыше 38°C (Панадол, Ибупрофен, Эффералган). Если ребенок имеет склонность к судорогам, тогда препараты применяются и при субфебрильной температуре тела. Лекарства для грудных детей с жаропонижающим и противовоспалительным действием выпускаются в форме суспензии или ректальных свечей.
Местные антисептики
Большая часть антисептических растворов для обработки слизистой горла противопоказаны детям до двух лет. Поэтому врач может рекомендовать использование препарата в разведенном виде. Для обработки слизистой горла используется слабый раствор Фурацилина, Мирамистина в воде. Им смачивают ватный тампон и обрабатывают полость рта и зев. Количество процедур – 4 раза в сутки. Альтернативой выступает применение таких препаратов, как Тантум Верде, Гексорал. Они выпускаются в форме спрея, но грудничкам их впрыскивание запрещено. Врач может посоветовать наносить их на пустышку и давать малышу.
Антибиотики
Антибиотики – важная часть терапии, если причина болезни бактерии. Для детей грудного возраста антибактериальные препараты выпускаются в форме суспензии. Врач подберет необходимую дозу препарата.
Чаще используют:
- пенициллины (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин);
- цефалоспорины (Цефазолин, Эмсеф);
- макролиды (Сумамед, Кларитромицин, Джозамицин, Фромилид).
Терапия антибиотиками длится 5–10 дней. Врач назначает также пробиотики, которые смогут защитить микрофлору малыша, снизить риск развития дисбактериоза (Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин и другие). Лечить ангину у ребенка 9 месяцев, так же, как и в после года, нужно комплексно и только по назначению врача, строго соблюдая дозы и рекомендации специалиста.
Противовирусные лекарства
Если причиной болезни выступают вирусные агенты, прием антибиотиков противопоказан. Назначаются противовирусные препараты, которые помогут подавить агрессивность вируса, повысить иммунную защиту. Подобные препараты эффективны в первые 3 дня болезни (Виферон, Интерферон, Генферон и другие).
В комплексную терапию врач включит антигистаминные препараты, витамины для скорейшего восстановления организма.
Все вышеперечисленные препараты могут использоваться в домашних условиях. При тяжелом течении болезни малыш нуждается в срочной госпитализации, где все лекарства будут вводиться внутривенно или внутримышечно.
Профилактика
Дети грудного возраста редко болеют ангиной, но чтобы снизить риск заболеваемости, нужно придерживаться некоторых профилактических мер:
- грудное вскармливание;
- ежедневные прогулки по свежему воздуху;
- устранение контакта с больными людьми;
- своевременное лечение всех сопутствующих детских заболеваний;
- профилактическое посещение врача;
- вакцинация по календарю прививок;
- должный уход за ребенком.
Соблюдение правил профилактики поможет снизить вероятность заболеваемости не только ангиной, но и другими детскими инфекционными болезнями.
Ангина у детей грудного возраста – повод для незамедлительного обращения к врачу. Важно вовремя распознать болезнь, исключить другие заболевания со сходной клинической картиной (скарлатина, мононуклеоз, дифтерия). Самолечение грудничков недопустимо, поскольку оно повышает риск осложнений, вплоть до летального исхода.