Эффективные антибиотики при ангине у взрослых и детей

Лучшее время для атаки организма инфекционными агентами — период ослабления иммунитета. Возбудители болезни могут не только попадать извне, но и активизироваться, являясь частью условно-патогенной микрофлоры человека. К ним относятся стафилококки, стрептококки, являющиеся основными возбудителями тонзиллита, а поскольку инфекция имеет бактериальную природу, обязательно проводится лечение тонзиллита антибиотиками.

Выбор того или иного препарата зависит от возраста пациента, типа ангины, наличия аллергических реакций, возможности совмещать несколько препаратов в ходе комплексной терапии. Учесть все факторы должен врач в ходе назначения антибиотиков при тонзиллите.

Выбор препарата в зависимости от типа ангины

Не стоит расценивать антибиотики как панацею от любой инфекции, развивающейся в горле. Даже лучшие препараты широкого спектра действия могут оказаться бессильны. Причина в том, что вызвать болезнь могут не только бактерии.

Ангины бывают:

1. Вирусной этиологии. Они отличаются легкостью течения, небольшой продолжительностью. Риск осложнений при вирусном тонзиллите минимален. Наиболее часто эти формы поражают детей возраста 1–3 лет. Возбудители передаются от инфицированного воздушно-капельным путем. К ним относятся вирусы: гриппа, Эпштейна-Барр, кори, герпеса, аденовирус, энтеровирус, риновирус, короновирус. Вирусные ангины не лечатся антибиотиками. Потребуется комплексная терапия с применением противовирусных препаратов.
2. Бактериальной этиологии. Наиболее часто возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Для заболевания характерен рост температуры до 40˚, сопровождающийся интенсивными болями в горле и признаками общей интоксикации организма. Основная опасность бактериальной ангины — высокий риск возникновения осложнений. Кроме названных возбудителей, ими могут быть диплококки, пневмококки, энтеробактерии. Если возбудители — бактерии, лечение ангины антибиотиками проводится в обязательном порядке.
3. Грибковыми. Это редкие формы тонзиллита, встречающиеся преимущественно у детей, не достигших 1-го года. Они возникают при снижении иммунитета, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов.

Грибковая ангина отличается слабостью проявления симптомов и наличием на слизистой миндалин налета, напоминающего творог. Обычно возбудители — грибки рода Кандида. Лечение таких форм проводится антимикозными препаратами, а применение антибактериальных средств может только увеличить срок выздоровления.

В отдельную форму выделена язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана. Ее возбудители — веретенообразная палочка и спирохета, состоящие в симбиозе.

Стрептококковые ангины встречаются наиболее часто и вызывают осложнения по той причине, что бактерии-возбудители содержат белки, схожие с соединительными тканями человека. Клетки иммунной защиты разрушают не только инфекционных агентов, но и здоровые органы. Особенно это отражается на работе сердца, почек, состоянии суставов.

В результате борьбы лимфоцитов с бактериями образуется гной, заполняющий лакуны, фолликулы миндалин. Это объясняет, почему бактериальный острый тонзиллит называют гнойным.

Антибиотики при стрептококковой ангине — обязательный элемент терапии.

Как распознать бактериальный тонзиллит?

Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, отличается симптомами:

• наличие слизи с гноем в углублениях миндалин;
• сильные болезненные ощущения в горле, отдающие в ухо;
• резкий скачок температуры до 39-40˚;
• неприятные ощущения при пальпации лимфоузлов;
• отсутствие насморка, кашля.

По таким признакам и на основании анамнеза можно заподозрить острый тонзиллит, а подобрать наиболее эффективный антибиотик от ангины помогут результаты лабораторных исследований.

Сколько дней следует пить антибиотики при ангине?

Конечная цель применения антибактериальных препаратов — уничтожение очага развития инфекции и предотвращение развития осложнений.

Важно! Если через 3 дня самочувствие пациента улучшилось, значит, препарат подобран правильно, и лечение не нужно менять. Положительный результат — не повод для прекращения терапии.

Необходимо пройти полный курс приема антибиотиков для лечения ангины. В среднем его продолжительность составляет 7-10 дней. Если курс сократить, у 7 из 10 пациентов болезнь рецидивирует в течение 1 месяца.

На приеме у врача могут возникнуть сомнения по поводу этиологии болезни. Тогда проводится бакпосев мазка, сдача крови. Результаты анализов обычно приходят через 3-4 дня. За этот период ангина не даст осложнений, поэтому принимать антибиотики без прямых показаний не стоит.

Антибиотики при ангине

Терапия антибиотиками — это употребление таблетированных форм препаратов перорально, их внутривенное введение, употребление в виде капель, сиропов.

Выделяют несколько групп антибиотиков, нейтрализующих возбудителей ангины с гноем: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Какие антибиотики следует принимать при ангине у взрослых?

Вылечить взрослого человека зачастую сложнее, чем ребенка. Причин несколько:

1. Высокая вероятность аллергической реакции. Развитие негативных последствий возможно, если ранее взрослый принимал назначенный препарат. До достижения возраста 18 лет высока вероятность, что лекарство принималось ранее, а значит, в «базе данных» иммунитета оно занесено в качестве чужака, и при каждом новом столкновении с ним организм будет реагировать аллергическими проявлениями. Если у больного наблюдаются аллергические реакции на прописанный антибиотик, назначается аналог.
2. Бесконтрольный самовольный прием лекарств без обращения к врачу. В результате, когда действительно нужна медикаментозная терапия, препараты оказываются бессильны в борьбе с инфекцией.

Важно! Нельзя использовать местно антибиотики от ангины, предназначенные для внутреннего применения, употреблять их с целью профилактики, уменьшать курс приема. Это приводит к снижению чувствительности бактерий к активным компонентам препаратов, и дальнейшее лечение проходит дольше, требует поиска аналогичных лекарственных средств.

Пенициллины

Лучшие антибиотики против ангины — пенициллины. Их действие направлено на подавление синтеза белка — пептидогликана, необходимого для построения клеточной стенки бактерий. В результате инфекционные агенты гибнут. Пептидогликана в организме человека такое малое количество, что влияние препарата никоим образом не ухудшит состояние.

Бактерии, в свою очередь, адаптируются к воздействию лекарств и вырабатывают вещество — бета-лактамазу, которое противостоит действию пенициллина. Это привело к необходимости создания синтетических аналогов препарата.

При гнойной ангине у взрослых используются антибиотики природные, полусинтетические. Лучший антибиотик при ангине — Амоксициллин, препарат полусинтетического происхождения. Его отличительные особенности:

• действенность в отношении многих патогенных микроорганизмов, предотвращение развития осложнений;
• щадящее влияние на микрофлору кишечника;
• быстрая всасываемость тканями и оперативное устранение очага инфекции;
• возможность использования для лечения ангины антибиотиками у взрослых и лиц младшего возраста благодаря разнообразию форм выпуска;
• доступность для любой категории населения, благодаря широкому распространению в аптечной сети и низкой стоимости.

Антибиотики в таблетках от ангины назначаются взрослым, а в форме сиропов — маленьким детям.

Препараты, содержащие только амоксициллин в качестве действующего вещества: Амоксициллин, Хиконцил, Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб.

Комбинированные препараты с амоксициллином и клавулановой кислотой: Амовикомб, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Новаклав, Панклав, Трифамокс, Флемоклав Солютаб, Экоклав. Клавулановая кислота в составе препаратов предотвращает разрушение амоксициллина ферментами.

Средства данной группы применяются в течение 5-7 дней по назначению врача. Если на указанные препараты у человека есть аллергия, можно заменить их на другие с одноименными действующими веществами (ДВ):

• Ампициллина тригидрат;
• Феноксиметилпенициллин;
• Бензатин бензилпенициллин (аналоги: Бициллин–5; Ретарпен).

Антибиотики при гнойной ангине могут применяться после ликвидации обострения. Процедура называется «бициллинопрофилактика». Препарат пролонгированного действия — Бициллин-5 вводят 1 раз в 21-28 дней на протяжении полугода. Антибиотик эффективен при хроническом тонзиллите у взрослых.

При аллергии, индивидуальной непереносимости пенициллинов назначают другую группу препаратов.

Цефалоспорины

Лекарство созданы на основе цефадроксила. Они действуют аналогично пенициллинам и помогают, когда последние не способны справиться с инфекцией.

Положительный эффект дают антибиотики при фолликулярной ангине, поскольку активны по отношению ко многим грамположительным коккам.

Антибиотики-цефалоспорины при тонзиллите у взрослых применяют из представителей 1 и 2 поколений.

К ним относятся:

• 1 поколение: Цефалексин, Цефазолин, Цефадроксил;
• 2 поколение: Цефаклор (Цеклор), Цефуроксим (Зинацеф, Кетоцеф), Цефуроксим Аскетил (Зиннат).

Важно! Очень эффективен Цефепим — антибиотик при гнойной ангине, относящийся к препаратам 4 поколения. Он имеет широкий спектр действия, но применяется только под наблюдением врача, поскольку побочные действия от его использования не изучены.

Макролиды

Антибиотики группы макролидов относятся к сильнодействующим. Достаточно 5 дней приема, чтобы болезнь отступила.

Их основное достоинство — действенность в отношении стрептококков, стафилококков, при повышенных дозах — пневмококков, вирусов дифтерии, коклюша. Отмечается также низкая токсичность препаратов. Существенный недостаток — негативное влияние на органы пищеварения, повышенный риск возникновения дисбактериоза.

Самый распространенный антибиотик при ангине у взрослых в виде таблеток, относящийся к группе макролидов, — Азитромицин. Продолжительность лечения препаратом минимальна — всего 3 дня, но в некоторых случаях врач может продлить лечение до 6 дней.

Аналоги препарата: Сумамед, Азакс, Азитрокс, Азицин, Зитрокс, Зомакс, Хемомицин, Зитролид, Зи-фактор, Зетамакс. Все они содержат основное действующее вещество — азитромицин.

Макролиды отличаются более высокой ценой по сравнению с остальными.

Эффективные препараты с наиболее низкой стоимостью

Недорогие антибиотики при ангине у взрослых: Азитромицин 500 мг 3 таб. — 100 руб., Пенициллин — 5 руб./фл., Ампициллин 250 мг 10 таб. — 17 руб., Бициллин-5 — 21 руб./фл., Амоксициллин 500мг 10 капс. — 38 руб., Цефалексин 5мл/фл. — 68 руб., Эритромицин 100мг 10 таб. — 94 руб.

Какой антибиотик лучше давать при ангине ребенку?

Детские антибиотики при ангине отличаются мягкостью действия, пониженной дозировкой. Перед назначением врач проверяет, нет ли аллергической реакции на компоненты препарата.

Детям антибиотики при ангине назначаются в следующей последовательности: в первую очередь, — пенициллины. При наличии аллергии назначаются макролиды, а если последние оказываются неэффективны, — цефалоспорины.

Антибиотики для детей от ангины выпускают в формах:

• суспензий. Они имеют в наборе специальный дозировочный шприц, поэтому прием не вызывает затруднений;
• сиропов с приятным вкусом и запахом;
• спрея для местного применения (Биопарокс);
• капель;
• инъекций — это наиболее эффективная форма антибиотиков при ангине, поскольку действующее вещество максимально быстро достигает мишени — очага инфекции.

Список антибиотиков от ангины для детей:

1. Амоксиклав — детям назначается в форме сиропа, вводится инъекционно в виде растворенного порошка. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом малыша. Существует также детский антибиотик с 6 лет в таблетированной форме.
2. Аугментин — эффективное средство, предназначенное для детей при ангине. Формы выпуска: таблетки, порошок, суспензия.
3. Сумамед (Азитромицин, Азивок) — препарат широкого спектра действия, который можно назначать новорожденному ребенку при ангине. Применяется инъекционно на протяжении 3 дней.
4.  Зинацеф — назначают от тонзиллита детям с грудного возраста. Доза рассчитывается с учетом веса малыша.

Лечение детей до года проводится под строгим контролем врача преимущественно в стационаре.

Как минимизировать риск побочных эффектов

Обычно лечение ангины у взрослых проводится в домашних условиях. Важно соблюдать рекомендации отоларинголога, не отклоняться от схемы приема препаратов, соблюдать постельный режим.

Нередко прием антибактериальных средств сопровождается дисбактериозом. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо:

• обогатить рацион кисломолочными продуктами: йогуртами, кефиром, простоквашей;
• употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки: отруби, сухофрукты, цельнозерновые крупы, бобовые;
• ежедневно кушать белок (яйца, мясо, рыбу), поскольку он необходим для построения антител;
• воздержаться от алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей.

Придерживаясь правильного питания, восстановить организм не составит труда. Не стоит бояться принимать антибиотики, но делать это нужно только по рекомендации отоларинголога, соблюдая все предписания. Ведь вред от лекарств невелик в сравнении с возможными последствиями гнойной ангины.

(Пока оценок нет)

Загрузка...