Язвенно-некротическая ангина (гнойно-некротический тонзиллит) – это болезнь гортани, носящая неинфекционный характер и развивающаяся на фоне чрезмерного размножения условно-патогенной микрофлоры – спирохет и веретенообразных палочек, обитающих на слизистых оболочках ротовой полости и гортани. Разберемся с тем, что такое некротическая ангина, как проводится ее диагностика и лечение.
Симптоматика болезни
Основными симптомами язвенно-некротического тонзиллита являются:
- признаки общей интоксикации;
- повышение выработки слюны;
- незначительная боль в горле при глотании, усиливающаяся после присоединения к спирохетам и веретенообразным палочкам стафилококков и стрептококков;
- обезвоживание организма;
- увеличение размеров лимфоузлов;
- ощущение в горле инородного тела;
- появление дурного дыхания;
- увеличение размера миндалин и появление на них налета, имеющего бледно-желтый или светло-серый оттенок.
В патологический процесс вовлекается, как правило, только одна миндалина, двусторонняя форма болезни диагностируется крайне редко.
Внимание! Температура тела при некротической ангине не превышает 37 С.
Причины появления
Как правило, развитие некротической ангины осуществляется на фоне:
- продолжительных заболеваний, носящих инфекционный характер;
- проблем с ротовой полостью (стоматита и кариеса);
- общего истощения организма;
- авитаминоза;
- иммунодефицита;
- продолжительного нагноения в области носоглотки;
- недостаточной гигиены полости рта.
Однако изредка причинами гнойно-некротической ангины могут выступать и иные факторы: дифтерия, лейкоз и другие болезни крови, туляремия, скарлатина.
Осложнения
Основными осложнениями патологии считаются:
- некрозы ротовой полости;
- абсцессы;
- почечные и сердечные заболевания;
- кровотечения;
- прободение твердого неба;
- ревматизм и ревматоидная лихорадка;
- сепсис.
Диагностика
Диагностика патологии производится комплексно и включает в себя:
- тщательный осмотр и опрос пациента;
- общий анализ крови;
- мазок из горла для бактериологического посева (позволяет выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам);
- ПЦР-диагностику;
- антигенный тест на бета-гемолитический стрептококк.
Эти мероприятия позволяют определить ход дальнейшего лечения и дифференцировать болезнь от раковых заболеваний, туберкулеза, сифилиса, лакунарной и гангренозной флегмонозной ангины, а также иных формы тонзиллита.
Лечение
Лечение патологии производится комплексно и включает в себя использование антибактериальных и антисептических средств.
Терапия некротических патологий антибиотиками назначается по результатам бактериального посева. В подавляющем большинстве случаев используются пенициллины, цефалоспорины и макролиды (наиболее предпочтительны ввиду того, что обладают мощным терапевтическим эффектом при низкой токсичности и минимальном воздействии на органы ЖКТ). Эти препараты применяются в форме инъекций в дозировке, соответствующей массе тела и возрасту больного.
Местное лечение включает в себя комплекс мер, направленных на постепенную очистку вовлеченных в патологический процесс тканей от гноя и слизи, их регенерацию и восстановление.
С этой целью заболевшим рекомендуются:
- обработка изъязвлений раствором перекиси водорода;
- полоскания горла (как правило, используют следующие средства для полосканий: растворы перманганата и хлорида калия, Фурацилин, нитрат серебра);
- орошения ротовой полости и гортани антисептическими средствами;
- обработку миндалин Новарсенолом, йодом, Неосальвареном.
Совет. По мнению некоторых специалистов, сахар и сироп из него воздействуют на кислотный фон, делая его неблагоприятным для роста и размножения патогенной микрофлоры в тканях миндалин, а потому могут использоваться для их обработки.
Внимание! Обработку язв перекисью водорода следует производить с осторожностью.
Режим и диета
В зависимости от тяжести течения заболевания, больных могут лечить как амбулаторно (с соблюдением таких мер предосторожности, как постельный режим, отдельная посуда и максимально возможная изоляция от здоровых людей), так и стационарно (в этом случае заболевших помещают, как правило, в инфекционное отделение).
Особое внимание и в том, и в другом случае уделяется питанию. Из рациона исключаются блюда, употребление которых негативно сказывается на пораженных слизистых оболочках. Больным запрещается употреблять твердую, горячую, холодную, острую, соленую и пряную пищу (рекомендуется заменить ее питательными и легко усвояемыми бульонами и пюре с нейтральным вкусом).
Внимание! Мясо (курятина, крольчатина, индейка, говядина, телятина), молочная продукция (йогурты, кефир, творог и блюда из него), печень, яйца должны входить в рацион в достаточном количестве.
Помимо описанных изменений в питании, больным рекомендуется обильное питье, включающее в себя напитки, богатые витаминами группы В и С (шиповниковый отвар, компоты, морсы, свежеотжатые соки, чай с лимоном), а также протертые овощи и фрукты, восполняющие витаминные запасы организма.
Прогнозы
Своевременная диагностика, адекватная терапия и выполнение всех рекомендаций врача позволяют справиться с некротической ангиной, симптомы и лечение которой были рассмотрены в данной статье, за одну-три недели (до некроза тканей в этом случае дело, как правило, не доходит). В противном случае у больных могут развиться осложнения, и реабилитация будет очень долгой.
Профилактика
Профилактика патологии заключается в устранении причин развития некротической ангины и включает в себя следующие мероприятия:
- Здоровое питание. Пища должна содержать достаточное для полноценного функционирования организма количество витаминов и микроэлементов.
- Тщательную гигиену ротовой полости и своевременную ее санацию.
- Прием витаминно-минеральных комплексов.
- Недопущение переохлаждения.
- Ведение здорового образа жизни.
- Закаливание организма.
- Повышение иммунитета (патология особенно опасна для пациентов с ослабленной иммунной системой).
- Ограничение контактов с людьми, страдающими инфекционными респираторными заболеваниями.
Указанные меры позволяют значительно снизить риски развития патологии и избежать всех проблем, связанных с ее лечением.
(Пока оценок нет)
Загрузка...