Не имеет значения, холодно на улице или лето в полном разгаре – ангина может настичь человека в любое время года. Ее несложно распознать по интенсивной боли в горле, проблемам с глотанием, покрасневшим миндалинам, белом покрытии на них. Обычно к указанным симптомам добавляется лихорадка. Как долго сохраняется высокая температура при ангине, когда ее необходимо сбивать?
Почему температура повышается?
Этот процесс, происходящий в теле, является защитной реакцией организма на внешний или внутренний раздражитель, вызывающий воспалительную реакцию в организме. Химические соединения, возникающие при воспалительной реакции, влияют на мозговой центр, где расположен «термостат» контроля температуры тела. Такие химические соединения называются пирогенами. Термостат «перестраивает» требуемую температуру до более высокой, что приводит к появлению симптомов.
Первостепенная роль температуры при ангине у ребенка и взрослого заключается в борьбе с инфекцией. Она облегчает пролиферацию и работу лейкоцитов, помогает активировать защиту организма, препятствует распространению бактерий. Речь идет о естественном процессе, от лихорадки зависит течение заболевания, скорость выздоровления, поэтому не рекомендуется излишне снижать температурные показатели.
Лихорадка при ангине
Термин «повышенная температура» сложный и неопределенный. Его можно описать как температуру, которая у конкретного человека выше, чем его нормальная температура. Ее показатели контролируются из центра мозга и являются индивидуальными. Это означает, что повышенная температура у одного человека может быть нормальной для другого. Специалисты приложили усилия и создали систематику, но к конкретному человеку ее следует применять субъективно:
- нормальная – 35-37°C;
- повышенная – выше 37°C;
- субфебрильная – 37-38°C;
- фебрильная – выше 38°C;
- гиперпирексия – выше 40°C.
Показатели температуры при ангине у детей и взрослых зависят от типа заболевания. В большинстве случаев она сохраняется не более 3-4 дней (неосложненные формы болезни). Пик повышения приходится на 2-3 день. Если у ребенка высокая температура не снижается по истечении 4 дней после начала повышения, а у взрослого человека после 5 дней, присутствует риск развития осложнений. Необходимо обратиться за специализированной помощью!
Нужно помнить, что:
- Катаральная ангина характеризуется повышением температуры до 38˚С.
- При герпесной ангине показатели могут подняться до 40°C.
- Язвенно-некротичная форма – самая «коварная», лихорадка может отсутствовать ввиду существенного снижения иммунитета.
- Для фолликулярной и лакунарной форм типично повышение показателей до 39˚С (реже до 40˚С).
Субфебрилия
Температура тела человека поддерживается в узком диапазоне, физиологически находящемся между 36°C и 37°C. Показатели около 37°С считаются повышенными и называются субфебрилией.
Человек чувствует усталость, боль в мышцах, суставах. Резкое повышение температуры при тонзиллите сопровождается ознобом.
Важно! При ангине температура 37°C сбиваться не должна! Она является важным фактором борьбы с болезнью.
Фебрилия
Если тело заболевает, оно информирует о проблеме с помощью собственной сигнальной системы, которую не следует воспринимать легкомысленно. Одним из таких сигналов заболевания горла является фебрилия фебрильная температура тела (выше 38°С). Но снижение такой температуры при ангине в самом начале не требуется она защищает тело от вирусов и бактерий.
Высокая температура у ребенка и взрослого человека, поднимающаяся выше 38°С, сопровождается чувством холода и ознобом.
Другие симптомы:
- головная боль;
- потливость;
- кашель или затруднение дыхания;
- боль в животе;
- жжение при мочеиспускании или болезненное мочеиспускание;
- боль в горле;
- слабость;
- снижение аппетита.
Фебрилия неприятна, но не опасна в случае, если не превышает 39,5°С.
Гиперпирексия
Если при ангине высокая температура поднимается выше 40-41°C в подмышечной впадине, речь идет о гиперпирексии. Обычно такое состояние является частью наиболее тяжелой формы заболевания и развивающегося септического шока с проявлениями нарушения централизованного кровообращения (нарушенная периферическая перфузия, тахикардия). Присутствует высокая степень риска для человека (судороги, нарушение сознания, риск обезвоживания).
Критический порог – 42°C
Лихорадка истощает организм. Хронический тонзиллит (температура колеблется, периоды снижения чередуются с повышением) – это фактор продолжительной борьбы с болезнью. Тело устает, увеличивается частота сердечных сокращений, повышается метаболизм тканей. Наибольшему ослаблению подвергается тело при ангине у ребенка и пожилого человека. Температура при гнойной ангине иногда достигает 40°C, что крайне утомительно для организма. В таких случаях рекомендуется прием жаропонижающих средств.
Важно! Критическая точка – 42°C, с таким показателем организм человека не в состоянии справиться самостоятельно. Необходима немедленная медицинская помощь!
Фазы
Лихорадочные фазы зависят от развития ангины и соответствуют стадиям заболевания. В большинстве случаев первое проявление наблюдается по истечении 1-2 дней после инфицирования. Фазы:
- Продромальная (скрытая) стадия – показатели не изменяются.
- Острая (повышение значений) характеризуется чувством холода, с помощью которого организм пытается предотвратить потерю тепла. Повышается базальный метаболизм, тепловыделение, мышечный тремор, бледнеет кожа, для больного человека типично терморегуляторное поведение (реакции, аналогичные последствиям воздействия холода).
- Пик – после достижения максимального показателя кожный покров становится горячим, красный, сухим. Это происходит вследствие увеличения кровотока и частоты сердечных сокращений (1°C – 8-10 ударов).
- Фаза спада – возвращение к нормальным физиологическим показателям. Характерна потливость, теплая, красная, влажная кожа, жажда, перепады давления.
Сколько держится температура при ангине?
При ангине температура держится от 2 до 5 суток. Продолжительность зависит от ряда внешних и внутренних факторов (количество и тип пирогенов, гидратация). Важную роль играет окружающая среда: в холоде увеличивается теплоотдача, в тепле она уменьшается, что чревато достижением опасно высоких показателей, дегидратацией. Немаловажен возраст. При ангине у взрослых людей течение заболевания более легкое, чем у пожилых (низкая фебрильная реакция) и маленьких детей (тенденция к фебрильным судорогам).
Как сбить температуру при ангине?
Для того, чтобы сбить температуру при ангине, необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее лихорадочное состояние (например, бактериальная инфекция требует приема антибиотиков). В отношении снижения температуры не существует однозначного мнения. У людей есть склонность в домашних условиях снижать даже субфебрилию (из-за неприятных ощущений, для возможности полноценно работать и т. д.) У стационарных пациентов принято снижать показатели выше 38°C. С учетом того, что речь идет о защитной реакции организма, развивающейся в течение миллионов лет, радикальные подходы в этом отношении сомнительны. Фебрилию и гиперпирексию (показатели выше 39-40°C) следует сбивать, т. к. они угрожают внутренней среде организма, способны привести к летальному исходу.
Для снижения лихорадки применяются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды).
Парацетамол
Препарат Парацетамол – это лекарство первой линии, подходящее для новорожденных. Основные характеристики:
- лекарство блокирует синтез простагландинов, метаболизируется в печени;
- максимальный эффект наступает в течение 30 минут;
- побочные эффекты редки (сыпь, расстройства крови).
Токсическая доза препарата составляет 150-200 мг/кг. Клинические признаки передозировки:
- тошнота, рвота в течение 24 часов после приема;
- боль и напряжение в правой ноге (некроз печени);
- поражение печени достигает пика через 3-4 дня, затем следует энцефалопатия, нарушение терморегуляции, гипогликемия, отек мозга;
- уровень плазмы определяется как минимум через 4 часа после приема препарата;
- антидот: ацетилцистеин, метионин, гемоперфузия.
Ибупрофен
Для того, чтобы сбить температуру при ангине, применяется также препарат Ибупрофен, подходящий для детей от 2 месяцев (весом от 7 кг).
Характеристики:
- лекарство ингибирует циклооксигеназу, следовательно, и синтез простагландинов;
- анальгетический эффект наступает через 30 минут, продолжается 4-6 часов;
- жаропонижающий эффект наступает через 2-4 часа, сохраняется в течение 4-8 часов;
- активные вещества метаболизируются печенью и выделяются почками.
Побочные эффекты:
- кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт (факторы риска: язвенный анамнез, антикоагулянтная терапия, печеночная недостаточность);
- снижение функции почек (может препятствовать секреции электролитов).
Клинические признаки передозировки:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- помутнение зрения;
- гипотония;
- нарушение функции почек;
- антидот: нет.
Лечение передозировки – до 4 часов после приема токсической дозы проводится промывание желудка активированным углем, назначается симптоматическая терапия.
Ацетилсалициловая кислота
Этот препарат применяется только у взрослых людей и детей от 15 лет. При использовании педиатрической группой присутствует опасность развития синдрома Рейе.
Клинические признаки передозировки:
- гипервентиляция;
- шум в ушах;
- временная глухота;
- вазодилатация;
- повышенное потоотделение;
- метаболический ацидоз.
Лечение передозировки: промывание желудка (в течение 24 часов), контроль pO2 и pCO2, повышенное потребление жидкости, усиленный щелочной диурез, гемодиализ.
Кортикостероиды
Препараты группы кортикостероидов рекомендуется применять только для лечения взрослых пациентов с лихорадочными состояниями. К этой группе относятся:
- Гидрокортизон.
- Метилпреднизолон.
- Моногидрат моноамида метамизола.
Побочные эффекты – при долгосрочном использовании возможен агранулоцитоз; анафилактический шок.
В заключение
Несмотря на то, что температура при тонзиллите не сохраняется дольше 2-5 суток, отсутствие лечения гнойной ангины может привести к развитию осложнений, следовательно, к продлению лихорадочных состояний. Не рекомендуется снижение несущественно повышенных показателей (до 38˚С). Но повышение значений выше 39-40˚С чревато риском повреждения органов. В таких случаях необходимо своевременное целенаправленное лечение. Важную роль играет достаточное увлажнение организма. Повышение температуры тела на 1°C приводит к увеличению потери жидкости, а апатичный усталый человек с лихорадкой не потребляет достаточного количества жидкости.
(Пока оценок нет)
Загрузка...