К сожалению, банальные удары головой не всегда заканчиваются синяками и шишками. Часто медики констатируют сотрясение мозга. Его относят к черепно-мозговым травмам, которые требуют немедленной врачебной помощи.
[idea]Важно: Серьезность ЧМТ не преувеличена. В России они на третьем месте в списке основных причин смерти после онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.[/idea]
Без адекватного и своевременного лечения травмы риск получить инвалидность составляет 50%.
Виды и типы травм головы
Существует много систем для типологии состояния. Одной из самых популярных является шкала Глазго:
- легкая — 13-15 баллов;
- средняя — от 9 до 12 баллов;
- тяжелая — до 8 баллов.
Также медики пользуются классификацией ЧМТ в зависимости от связи внутричерепного пространства с внешним миром. По этому критерию медики делят травмы на:
- закрытые. Мозг не контактирует с внешней средой, хотя кости черепа, кожа могут быть разрушены и повреждены;
- открытые. Самый опасный вид. Внутричерепное пространство (мозг и ликвор) контактируют с внешней средой. Риск подхватить инфекцию или осложнение вырастает в разы. Такой вид ЧМТ самый тяжелой, требует длительной реабилитации и имеет прогнозируемый исход.
Симптомы и последствия легкой травмы
Это состояние часто возникает после падения с лестницы, неудачного спуска с детской горки или слишком активных игр на улице или на детской площадке. У взрослых черепно-мозговую травму провоцируют падения при активном отдыхе или занятиях экстремальными видами спорта.
Перед началом лечения необходимо определить наличие травмы. Для этого существуют сигналы, которые достоверно указывают на сбой в работе нервной системы и взаимосвязей разных полушарий и отделов. Тревожные признаки:
- рвота без отравления;
- кружится голова, нельзя сделать шаг
- тремор конечностей;
- временная потеря памяти и сознания;
- локальная пульсирующая боль.
Поодиночке или все вместе эти симптомы — повод обратиться за помощью к медикам. Иначе без адекватного лечения после черепно-мозговой травмы даже в легком варианте могут начаться частые головные боли, раздражительность, резкие перепады настроения.
(Видео: Сотрясение головного мозга )
Травма головы средней тяжести и ее последствия
Повреждения такого типа сопровождаются длительной амнезией, сильными болями, резкой сменой характера в сторону раздражительности, агрессивности или резкой апатии.
В период лечения в неврологическом отделении больные с травмами головы средней тяжести часто жалуются на бессонницу, болезненную реакцию на свет. Это характерные симптомы серьезного нарушения связей между разными отделами мозга. Но после пары недель медикаментозной терапии и реабилитации ситуация налаживается.
При прерывании курса, недобросовестном выполнении рекомендация врача или неблагоприятном стечении обстоятельств пациента с травмой головы средней тяжести могут преследовать:
- Повышенная чувствительность на тепло и холод до ломоты костей по всему телу.
- Клаустрофобия. После перенесенной травмы головы человеку сложно ехать в лифте или находится в других замкнутых помещениях. Хотя до травмы такого небыло.
- Вегето-сосудистая дистония и мигрени.
- Появление судорог.
- Снижение иммунитета
- Повышенная утомляемость от умственной или физической работы.
(Видео: Закрытая черепно-мозговая травма. Чем опасны удары головой)
Тяжелая травма головы (открытая черепно мозговая травма) и ее последствия
Это ЧМТ, которая сопровождается травмированием тканей черепа, кожи. В таком виде в рану попадают куски одежды, волосы потерпевшего, земля и микробы. Поэтому врачи чаще всего сталкиваются с менингитом (воспаление мозговых оболочек) и абсцессами (гнойными нарывами тканей черепа или мозга).
Самостоятельно определить этот вид травм не составит труда даже не специалисту. Мозг будет виден в виде серо-розовой пульсирующей массы. Открытая травма головы не терпит самолечения и промедления. Поэтому пострадавшему вызывают немедленно скорую медицинскую помощь.
Открытая черепно-мозговая травма имеет серьезные последствия:
- Сотрясение. Его еще могут называть коммоция. При нем нарушается отлаженное взаимодействие между разными отделами мозга. У пострадавшего сильная рвота, потеря сознания.
- Контузия. Ушиб с кровоизлиянием и внутренними гематомами. Характерные симптомы контузии: потеря сознания, дезориентация, нарушение слуха со стороны ушиба, локальные невралгические боли. Без адекватного лечения после контузии появляются припадки эпилепсии, расстройства речи, слуха, зрения. При тяжелой контузии больной впадает в кому.
- Сдавление вещества головного мозга. Сразу растет внутричерепное давление, возможны кровотечения, вдавливание нервной ткани в кость, отечность структур и отделов. Характерные симптомы сдавливания: головные боли продолжительного характера, тошнота, проблемы с сердечным и дыхательным ритмом.
- Диффузное аксональное повреждение ведет за собой кому или вегетативное состояние. С последнего состояния больной не восстановит своих физических и умственных способностей.
(Видео: Основные проявления черепно-мозговой травмы)
Что бывает после комы?
После сотрясения мозга и неблагоприятном стечении обстоятельств даже легкое сотрясение мозга может перерасти в кому. Специалисты различают несколько видов состояния:
- поверхностная кома похожа на глубокий сон. Больной может открывать глаза, кивать головой на вопросы и тут же проваливаться в коматозное состояние. Самостоятельно принимают мягкую пищу и воду;
- глубокая. У больного отсутствуют реакции на внешние раздражители (покалывание ног, реакция зрачка на свет), проблемы с мышечным тонусом, дыхательным и сердечным ритмом;
- терминальна. Глаза неподвижны и не реагируют на раздражители, постепенно угасают рефлексы. Нередко именно при терминальной коме начинаются проблемы с дыханием, сердечным ритмом, развиваются почечная или печеночная недостаточность.
Сложно делать прогнозы на дальнейшую динамику больного в коме. В таком состоянии он может находится от нескольких недель до пары лет. Как правило, человек постепенно начинает реагировать на раздражители, а структура головного мозга восстанавливается. Сразу после пробуждения у человека наблюдают анемию и нарушение мыслительных процессов. Из-за длительного лежания возможна атрофия мышц, проблемы с мелкой моторикой и координацией движений. Могут быть проблемы с воспроизведением и пониманием речи, зрением или слухом.
[idea]Интересно: Часто после выхода из комы родственники больного отмечают резкую смену его характера. Активный человек становиться замкнутым, интроверт — активным и коммуникабельным. Могут проснуться таланты к рисованию, музыки, поэзии.[/idea]
Самый худший итог комы — смерть головного мозга. Останавливаются в нем кровообращение, отмирают структуры нервной ткани в жизненно важных отделах мозга.