Провалы в памяти, ухудшение когнитивных способностей, головокружения мы часто списываем на переутомление в продуктивном возрасте или старческую слабость в преклонных годах. Хотя все это может быть симптомами дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга.
Согласно медицинской статистики шансы познакомиться с недугом после 70 лет вырастают втрое, а столкнуться при этом с осложнениями или инвалидностью в 5-6 раз.
Что же это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга или сокращенно ДЭГ нарушение работы клеток головного мозга в любом участке из-за проблем с кровообращением. Неполадка может возникнуть абсолютно в любом отделе органа и привести к инвалидности.
Причины
Невропатологии и сосудистые хирурги выделяют две группы провоцирующих факторов:
- врожденные отклонения сосудов головного мозга. Аневризмы, анастомозы, сращение стенок, расслоение артерий и вен головы вполне могут быть даже у ребенка. Предупредить подобное никак нельзя;
- приобретенные дефекты кровеносной системы. Сюда входят как заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, так и травмы, например контузия или сотрясение мозга.
Среди приобретенных причин лидирует атеросклероз. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует формирование жировых бляшек. Они прикрепляются к эндотелию (внутреннему слою кровеносного сосуда), сужая его просвет, повышая давление в отдельном участке системы. Со временем эти отклонения и атеросклеротическая бляшка приводят к воспалительным процессам в артерии. На месте прикрепления жирового отложение развиваеться воспаление, а нормальная эластичная ткань артерии заменяется рубцом.
(Видео: Дисциркуляторная энцефалопатия: «Pro» и «Contra». Подходы к диагностике и терапии.)
На втором месте среди причин воспаление сосудов. Болезнь редкая и появляется из-за бактериального, инфекционного заражения, сильной аллергической реакции, после отравления тяжелыми металлами или химикатами.
Дальше следует артериальная гипертензия. Хроническое повышенное давление нагрузка на сосуды всего организма. Из-за перенапряжения они воспаляются, расслаиваются, образовывая патологии кровообращения.
Невропатологи установили связь между остеохондрозом шейного отдела позвоночника и ДЭГ. Нарушение передачи нервных импульсов, воспаление в шейно-воротниковой зоне негативно сказываются на отток венозной крови с головы, повышают внутричерепное и внутриглазное давление.
Часто энцефалопатию вызывают заболевания крови, нарушение ее свертываемости, тромбозы. На качество кровообращения непосредственно влияет гормональный фон. Прием лекарственных препаратов или контрацептивов с нарушением рекомендаций доктора или дольше строка вызывает сгущение крови, повышает риск образования тромбов.
Симптомы и возможные осложнения
Заболевание 2 степени имеет несколько видов. Гипертонического типа недуг возникает даже в молодом возрасте. Симптомы энцефалопатии проявляются во время гипертонических кризов. Они сопровождаются резкими перепадами настроения (от нервозности до веселья, от гнева к меланхолии). У такого больного родные замечают заторможенность.
Атеросклеротическая энцефалопатия возникает при атеросклерозе. Проблемы с кровообращением провоцируют гипоксию, увеличивают шансы ишемического инсульта и комы. Именно поэтому невропатологи и кардиологи настойчиво рекомендуют мониторить содержание холестерина в крови и принимать статины при необходимости. Самостоятельно только на основе симптомов нереально точно поставить диагноз, стадию и тип недуга. Этим занимаются невропатологи после комплексного обследования пациента и собранного анамнеза.
(Видео: Три стадии (не путать со степенями!) дисциркуляторной энцефалопатии)
Нередки случаи смешанной формы недуга. Причина проста: если гипертония возникла из-за избыточной массы тела, то гарантировано уровень холестерина в крови также высок. А значит у человека есть предатерослеротическое состояние (стеариновые жирные пятна на внутренний поверхности артерий головного мозга).
Типичные признаки ДЭГ на второй стадии:
- проблемы с кратковременной и длительной памятью;
- головокружения, привет картинка перед глазами;
- тошнота, рвота;
- сложности с мышлением, сниженная умственная активность;
- потеря сознания;
- проблемы с психикой: неврозы, депрессии;
- повышенное внутриглазное давление, расширение вен в глазном дне.
Невропатологи отдельно выделяют:
- цефалический синдром. Шум в ушах, периодические или постоянные головные боли отравляют жизнь человеку;
- диссомнический синдром. Больной с дисциркуляторной энцефалопатией имеет проблемы со сном. Чаще всего это бессонница;
- вестибулярно-координаторный синдром. Человек с трудом контролирует положение тела, возникают проблемы с мелкой моторикой.
Именно для второй стадии недуга характерно более яркое проявление всех симптомов под конец дня, когда накапливается эмоциональная и физическая усталость.
Присвоение инвалидности
Медицинская комиссия присваивает 3 группу инвалидности пациентам с ДЭГ второй стадии если они могут выполнять трудовые обязательства. На более запущенных стадиях с провалами в памяти ставят 2 группу инвалидности с соответствующими льготами и пенсией. На практике первая группа инвалидности при нарушении мозгового кровообращения ставится в единичных случаях, когда на фоне заболевания развиваются осложнения (инсульты, параличи, инфаркт миокарда) и т.д. При первой и второй группе инвалидности больному с ДЭГ требуется уход и помощь в ведении домашнего хозяйства.
Диагностика
Невролог ставит диагноз “Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени” после полного обследования и опроса больного. В диагностику входит:
- МРТ. Дает четкую картинку в нескольких проекциях состояния не только кровеносных сосудов головы, но и нервной ткани, желудочков мозга и всех его оболочек;
- реоэнцефалография более подробно показывает состояние артерий и вен, степень их наполнение, участки с аневризмами, тромбами, бляшками или тромбами, скорость движения крови.
- анализ на гормональный фон и консультация эндокринолога обязательны при назначении лечения ДЭГ;
- окулист. Нарушение мозгового кровообращения провоцирует повышение внутричерепного и внутриглазного давления. Из-за этого у некоторых пациентов падает зрение, картинка двоится. Тогда помимо терапии ДЭГ назначают курс лечения офтальмологических болезней.
Методика лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени
Немедикаментозная терапия
В борьбе с дегенеративными изменениями нервной ткани головного мозга все средства хороши. Поэтому помимо таблетки подключают радоновые и углекислые ванны. Они благоприятно влияют на тонус сосудов, способствуя их расширению.
Гальванотерапия и массаж ручной или аппаратный воротниковой зоны помогает наладить кровообращение, препятствует застою венозной крови и образованию отеков. Процедура быстрая и безболезненная.
Самая интересная физиопроцедура электросон. Часто больные с ДЭГ страдают от бессонницы, поверхностного сна. Тогда помогает курс из 5 сеансов процедуры. Ее суть в безболезненной стимуляции низкочастотными токами ткани головного мозга (белого и серого вещества). Во время терапии расслабляется больной, активно формируются новые нейронные связи, улучшаются когнитивные способности.
При необходимости (повышенная свертываемость крови, застой в венах, отечность лица) назначается гирудотерапия. Гирудин препятствует образованию тромбов, обезболивает, имеет легкий противовоспалительный эффект. Для гирудотерапии используются только медицинские пиявки, выращенные в стерильных условиях.
Медикаментозное лечение
Вторая стадия ДЭП требует оперативных действий. Для восстановления мозгового кровообращения и предупреждения гипоксии назначают:
- ноотропные препараты для улучшения памяти, внимательности и когнитивных способностей;
- лекарства от гипертонии для предотвращения высокого давления и гипертонических кризов. Их назначают при смешанной и гипертонической форме болезни. Врачи выписывают Клофелин, Пентамин, Октадин, Фентоламин;
- антикоагулянты и тромболитики. Таблетки необходимы для разжижения крови, предупреждения образования тромбов в голове;
- лекарства, препятствующие развитию атеросклероза: Сермион, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Пирацетам. Они контролируют содержание в крови холестерина, замедляют рост бляшек и рубцевания артерий;
- нимодипин налаживает кровообращение. Он блокирует подачу кальция в мышечные волокна. Из-за этого восстанавливается подвижность, координация, мыслительные процессы;
- Атенолол помогает при отеках. Препарат выводит лишнюю жидкость из крови и тканей, понижает артериальное давление и частоту пульса;
- Вазобрал предупреждает гипоксию, имеет тромболитические свойства, регенерирует ткани головного мозга;
- настойка женьшеня. Популярное средство, пришедшее с востока и одобрено медиками. Повышает физическую и умственную работоспособность, восстанавливает когнитивные способности, положительно сказывается на работе сердечной мышцы и мышечных волокон артерий. Но существует противопоказание к применению женьшеня и препаратов на его основе артериальная гипертензия.
Народные средства
Веками для восстановления мозгового кровообращения на Востоке использовали экстракты гингко билобы. У нас популярным и доступным средством был красный клевер. Для приготовления лекарства потребуется: высушенные или свежие цветы, которые плотно укладывает в литровую стеклянную банку. Заливаем растительное сырье крепкой водкой, самогоном или спиртом этиловым. Настаиваем в темном месте не менее 14 дней. Дальше процеживаем сквозь сито или марлю и начинаем лечение. Каждое утро начинают с 1 чайной ложки настойки, запивают ее теплой водой с медом.
Также помогают восстановить память и работоспособность мозга грецкие орехи перемолотые в пасту с майским медом. Вкусное лекарство принимают по 1 чайной ложке.
Диета
Одними таблетками и физкультурой ДЭГ не поборешь. Поэтому назначается специальное коррекционное питание. В рационе минимизируют соль и соления, жиры животного происхождения, жареные блюда. Также придется полностью отказаться от копченостей, маринадов и консервов.
Питание при нарушении мозгового кровообращения может быть вкусным, сбалансированным и разнообразным. Больным показаны морепродукты, водоросли ежедневно. Они источники йода и ненасыщенных жирных кислот, которые необходимы для прочности сосудов, нормального гормонального фона и обмена жиров и углеводов. Также диетологи при энцефалопатии рекомендуют сделать основой ежедневного меню молокопродукты. Кальций влияет на давление крови, синтез гемоглобина.
Треть каждой порции составляют овощи в свежем, отварном, тушеном или запеченном виде. Но не жареная картошка фри. Разнообразие рецептов диетических, вегетарианских, восточных блюд позволит питаться вкусно и богато, используя привычные свеклу, белокочанную капусту, горох, нут масс.
От сладостей на сахаре тоже придется отказаться. Их диетологи предлагают заменить не менее вкусными сухофруктами: курага и изюм для здорового сердца, инжир и курага для хорошего метаболизма. Орехи разных видов перебьют чувство голода и хороший вариант перекуса на работе.
При ДЭГ первой и второй стадии придется расстаться с курением и употреблением алкоголя. Никотин повышает густоту крови, этиловый спирт ломкость сосудов.
Прогноз
При соблюдении всех рекомендаций врача, придерживании диеты ДЭГ не влияет на качество жизни или работоспособность даже на 2 стадии. С таким диагнозом пациенту живут десятилетиями. При игнорировании рекомендаций невропатолога, продолжении курении болезни переходит на 3 стадию спустя 24 месяца.