Подострый тиреоидит Де Кервена это заболевание щитовидной железы, воспалительного характера, сопровождающееся разрушением структуры органа на молекулярном уровне. Данная патология чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста. У мужчин оно наблюдается в несколько раз реже. Несмотря на то, что в результате разрушения клеток щитовидки приводящих к заболеванию, своевременная терапия способна восстановить нормальную работу органа в кратчайшие сроки. Такая ситуация для щитовидной железы крайне редкая – обычно все её заболевания приводят к хирургическому удалению органа целиком или его части.
Причины развития заболевания
Однозначная причина, по которой развивается подострый тиреоидит щитовидной железы, пока не известна. Существует вполне жизнеспособная теория, о том, что болезнь является следствием острого, инфекционного заболевания. Ангины простуды или другой острой респираторной вирусной инфекции. Обычно такое состояние сопровождается повышенной температурой, общей слабостью, расстройством в желудочно-кишечном тракте и ломотой в костях. Теорию о том, что именно инфекционное заболевание вызывает подострый тиреоидит, подтверждает и тот факт, что данная патология фиксируется гораздо чаще именно в период инфекционных эпидемий. Например, в осенне-весенний период.
Также фактором риска проявления патологии, является наследственность. У женщины болевшей териодитом, дети подвержены этому заболеванию, особенно девочки. Кстати дети и пожилые люди меньше всего подвержены данной патологии. Она опасна только для указанной категории людей – женщин от 20 до 50 лет и взрослых мужчин.
Течение болезни и её симптомы
Что такое подострый тиреоидит? Это разрыв фолликул щитовидной железы, вследствие их воспаления. В таком состоянии щитовидка выбрасывает в кровь большое количество различных гормонов. Такое явление называют тиреотоксикозом. Количество выделяемых гормонов прямо пропорционально величине повреждения в органе. То есть даже небольшой очаг воспаления, способен вызывать довольно ощутимый выброс в кровь различных гормонов.
При этом, какого-либо визуального увеличения щитовидки также не наблюдается.
Симптомы подострого тиреоидита;
- Патология сопровождается высокой температурой и болью в горле. В первое время может показаться, что это ангина, так как боль усиливается в момент сглатывания. Боль может отражаться в ухо или в нижние коренные зубы. Однако чаще всё же, болезнь не имеет острых проявлений и симптоматическое течение патологии можно заметить только при пристальном внимании. Обычно это общая слабость, апатия, состояние депрессии. Боль может появляться в районе горла, только при резких поворотах и наклонах головы.
- Повышается потоотделение.
- Нарушается сон человека.
- Возникают болевые ощущения в суставах.
- Психика человека расстраивается – он становится раздражительным, беспокойным, внимание его рассеяно, память нарушается.
- Сердце начинает работать с перебоями, учащая пульс.
- В руках возникает дрожание.
- Больной стремительно теряет вес.
На следующем этапе тиреотоксикоз, нарушает гормональный уровень – растет количество тиреоидных гормонов, а гипоталамус перестаёт вырабатывать тиротропин. Такая ситуация приводит к гипотиреозу, то есть снижению функций щитовидной железы. Характерно это явление высоким уровнем гормонов Т3 и Т4 и низким уровнем ТТГ.
Если вовремя не начать лечение подострого тиреоидита, то заболевание став хроническим, может привести к тяжёлым последствиям для всего организма.
Диагностика заболевания
Диагностика тиреоидита включает в себя ряд мероприятий проводимых по назначению врача эндокринолога.
- В перовую очередь проводится внешний осмотр больного, проводится пальпация щитовидки на предмет обнаружения узлов или уплотнений в структуре органа. Проводится опрос больного с целью выяснения, какие он перенёс заболевания в последнее время.
- Далее диагностика переносится в лабораторные условия. Здесь изучается кровь пациента. По крови, определяются уровни гормонов, а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов). По нему определяется наличие в организме очагов воспаления.
- Анализ крови проводится не только в качестве диагностики, он необходимо на протяжении всего лечения, чтобы отслеживать динамику выздоровления. По анализу крови, определяется и наличие антител к тиреоглобулину.
- Часто для уточнения диагноза применяется метод исследования состояния щитовидной железы с помощью радиоактивного йода. Он вводится в кровеносную систему человека и с помощью специального прибора отражается на мониторе, отмечая места воспаления или появления узлов. После процедуры йод выводится из крови естественным путём в течение нескольких часов.
- Обязательно проводится исследование щитовидной железы с помощью ультразвука. Обычно именно этот метод диагностики позволяет определить наличие в структуре щитовидной железы узлов или уплотнений.
В ходе подготовки и сдачи анализов нужно следовать специальным инструкциям. Дело в том, что диагностика уровня гормонов в крови, зависит от того в каком состоянии и в какое время, пациент её сдал. Об этом нужно знать подробнее:
- Анализы крови надо сдавать только натощак. Нужно отказаться от пищи на 8-10 часов до процедуры. Пить можно только негазированную воду и за 5-6 отказаться и от неё.
- В день сдачи анализов нельзя даже чистить зубы.
- За несколько дней, до забора крови, нужно отказаться от алкоголя, курения
- За 4-5 дней до анализа надо отказаться от употребления острой жареной пищи.
- Также важно за 1-2 дня до анализа, успокоить нервную систему, выспятся, и отказаться от спортивных тренировок и физических нагрузок. Нужно избегать стрессов. Если эти условия, невозможно соблюсти из-за производственного процесса на службе, нужно взять больничный на период диагностики.
- Женщинам в момент сдачи анализа нужно точно знать, кой сейчас день их менструального цикла. В идеале, нужно приходить в лабораторию в тот день, в который укажет лечащий врач.
Только в этом случае диагноз будет поставлен, верно, и лечебные мероприятия будут адекватны состоянию пациента.
Лечение заболевания
Когда диагностика уверено, показала у человека подострый тиреоидит, лечение начинается с подавления симптомов. Так температура сбивается «Аспирином» или его аналогом. Болевые ощущения подавляются с помощью «Преднезалона». Данные препарат нельзя принимать долго, поэтому если боли периодически проявляются, то врач назначает новый препарат другого состава. Он же вырабатывает схему приёма и дозировку препаратов. Несколько раз в день больной должен принимать «Пропранолол», данное средство также подавляет проявления заболевания.
После того как состояние пациента стабилизируется, начинается лечение гормональными препаратами. Оно индивидуальное и призвано заменить не хватающие гормоны их синтетическим аналогами. Например, такие глюкокортикоиды как «Преднизолон», «Дексаметазон», «Кенакорт», или «Метипред».
При явном гипотиреозе назначается курс «Левотироксинома». Обычно он не длится более 2-3 месяцев. При остром тиротоксикозе больной проходит курс бета-адреноблокаторов.
Если даже возникли, какие-то осложнение, в ходе лечения никогда не применяется антибиотик. Осложнения с этим связанные гораздо тяжелее, чем само заболевание. При своевременном и правильном лечении, выздоровление пациента наступает уже через 1-2 месяца. Бывает что и раньше, если форма заболевания была лёгкой. Если же оставить болезнь без лечения, последствия могут быть опасными для здоровья, так как патология постепенно переходит в хроническое состояние и уже не поддаётся терапии.
Профилактика заболевания
Становится ясно, что заболевание легко лечится, если диагностика его оказалась правильной и своевременной. Но если это не так? Если человек думает, что он просто простудился и его болезнь может быстро пройти сама без всякого его участия? Это очень опасно для общего состояния организма. Ведь даже простая простуда или ангина способна привести к тому, что человек будет вынужден всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты. И нельзя забывать, что практически все процессы в организме человека регулируются гормонами. Любое нарушение их уровня сразу же сказывается на состоянии всего организма или на каком-то его органе или системе.
Чтобы этого не случилось, нужно соблюдать правила профилактики таких заболеваний.
- Для начала, нужно пересмотреть свой рацион и удалить из него жирное, жареное мясо, алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки, сдобную выпечку. Обилие свежих фруктов и овощей в рационе человека укрепит его иммунную систему и застрахует от риска заболеть гриппом, насморком, ОРВИ. Главное – нужно обязательно включить в свой рацион продукты, содержащие йод. Это морская рыба, морская капуста, устрицы, креветки. Из фруктов йодом богата хурма и фейхоа, ягоды черники, а также грецкие орехи.
- Исследования показали, что регулярные спортивные занятия укрепляют организм гораздо эффективнее, чем витаминные комплексы и биоактивные добавки БАДы. И главное в занятиях спортом именно регулярность – 2 часа в 3 раза в неделю или 1 час, но каждый день. Причём в одно и то же время. Это может быть бег, плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки на свежем воздухе.
- Нельзя надеяться что «всё само пройдёт», как только появились первые признаки заболевания, надо сразу же обратиться к врачу.
Вообще, рекомендуется проходить полное медицинское обследование хотя бы 1 раз в год. И последнее что нужно понимать – лечение любой эндокринной патологии проводиться только под постоянным контролем врача и по его назначению. Это очень важно при терапии гормональными препаратами.