Гипофиз это часть мозга, отвечающая за синтез гормонов регулирующих все процессы организма. Располагается гипофиз в нижней части головного мозга, имеет оболочку и находится в так называемом «турецком седле». Увеличение вертикального размера гипофиза, его передней или задней доли, сопровождается нарушением выработки какого-либо гормона. В связи с этим симптомы увеличения гипофиза головного мозга, проявляются как в мозговых процессах, так и как гормональное нарушение.
Принцип работы гипофиза
Гипофиз связан с гипотоламусом и вырабатывает гормоны, регулирующие работу всей эндокринной системы, напрямую влияя на надпочечники и щитовидную железу. Увеличение, и гипофиза, и других мозговых долей, связанное с появлением опухоли, чаще всего происходят у людей старше 40 лет. Причём примерно 15% всех опухолей появляются именно на самом гипофизе.
Гипофиз состоит из двух частей аденогипофиза или передней части и нейрогипофиза его задней части. Из каждой доли выделяются свои гормоны, отвечающие за самую различную деятельность.
Из аденогипофиза вырабатывается пролактин гормон, регулирующий процесс появления молока в молочных железах женщины. Гормон роста или по-другому – соматотропный гормон, регулирует белковый обмен. Щитовидная железа работает под управлением, тиреотропного гормона. АКТГ регулирует работу надпочечников, а гонадотропные гормоны управляют работой половых органов человека.
Задняя часть гипофиза головного мозга нейрогипофиз вырабатывает окситоцины, сокращающие матку во время родов, а без антидиуретического гормона была бы невозможна реабсорбция воды в почках.
Гипофизарная активность может нарушиться только по отношению к одному гормону, но чаще всего к сразу нескольким. Тогда и симптомы проявляются гораздо ярче а список их на порядок больше.
Причины появления опухолей в гипофизе
Причины появления опухолей в гипофизе до сих пор изучаются. Однозначного ответа на этот вопрос современная наука пока не даёт. Однако есть несколько теорий относительно причин увеличения гипофиза:
- Генетическая предрасположенность к опухоли гипофиза. Проявиться может в любом возрасте.
- Нейроинфекция, причины таких заболеваний это попадание вируса в организм человека. Например, менингит или энцефалит, оба заболевания вызываются соответствующим вирусом.
- Воспаление передних долей мозга. Хронического характера, например, синусит.
- Черепно мозговая травма открытого или закрытого типа.
- Гормональный дисбаланс, вызванный приёмом синтетического гормона, особенно в период беременности. То есть воздействие на человека началось уже в утробе матери. Причины такого явления – неправильное лечение матери своей щитовидной железы.
Симптомы появления опухолей в гипофизе
Симптомы появления опухолей в гипофизе зависят от того, из какого типа клеток состоит новообразование, продолжается ли синтез гормонов на поражённой опухолью поверхности.
Если увеличивается опухоль, не продуцирующая гормон, то она постепенно начинает давить на рядом лежащие доли мозга, вызывая при этом ряд проявлений разного рода. И чем сильнее повышает опухоль давление, тем ярче становятся симптомы:
- Нарушение зрения. Вызвано оно отёком зрительного нерва при этом сначала пропадает периферическое зрение, затем чёткость изображения падает и, в конце концов, наступает слепота.
- При сдавливании нервов в мозгу развивается нистагм – непроизвольное подёргивание глазного яблока, птоз – опущение века, в конце концов, пожжет наступить полный паралич глазного яблока.
- У человека начинает часто и довольно сильно болеть голова.
- Развивается сердечная недостаточность.
- Возникает хронически повышенное внутричерепное давление, часто это происходит на фоне кровотечения в гипофизе.
- Когда опухоль увеличивается до такого состояния что проникает в гипоталамус, больной начинает регулярно терять сознание.
Если же опухоль продолжает продуцировать какой-то гормон, то гормональный дисбаланс проявляет себя гораздо раньше симптомов разрастания и давления опухоли на мозг.
То есть наличие опухоли в гипофизе проявляется по внешним признакам во внешности больного. Аденомы, продуцирующие соматотропин вызывают акромегалию. При этом у больного утолщаются кости, увеличивается язык, нос, ушные раковины, или просто значительно увеличивается рост. Опухоли, вырабатывающие пролактин проявляются отсутствием менструации, у мужчин увеличиваются молочные железы и даже может появиться молоко.
Увеличивающийся объём выделяемых АКТГ, вызванный опухолью, сопровождается довольно большим списком симптомов:
- в первую очередь, это нарушение функций половой системы;
- затем в организме происходит отложение жира в лице и бёдрах, делая фигуру и лицо человека характерной внешности;
- мышцы в ногах и руках ослабевают, иногда до полной атрофии;
- кожа становится бледной и сухой;
- у женщин начинают расти волосы на лице;
- мужчины становятся полными импотентами;
- структура костей становится слабой и крупкой, сопровождается это как правило множественными переломами;
- артериальное давление повышается;
- у больного наблюдается повышенный ритм сердца;
- происходит изменение психики – депрессия, сменяется эйфорией, настает заторможенность поведения.
Аденомы продолжающие повышать тиротропин вызывают нарушение работы щитовидной железы. Как следствие, возникает ряд характерных симптомов:
- нарушается перельстатика, больного начинают мучить запоры;
- больной набирает излишний вес;
- становится заторможенным и эмоционально не активным;
- кожа становится сухая, а волосы выпадают;
- глазные яблоки «выкатываются» из орбит придавая лицу характерную внешность;
- развивается сердечно-сосудиствая недостаточность;
- нарушается обмен веществ.
Диагностика появления опухолей в гипофизе
Диагностика причин и наличия опухолей в гипофизе предполагает участие различных специалистов. Офтальмолог осматривает глазное дно и оценивает качество зрения.
Эндокринолог по анализам крови определяет тяжесть гормонального дисбаланса. Выявляет какого именно гормона не хватает в организме или какого слишком много. Невропатолог изучает сам мозг. В этом ему помогает рентгенография, компьютерная томография и магнитно резонансная томография. При необходимости проводится анализ работы сосудов головного мозга – ангиография.
Лечение опухолей в гипофизе
После диагностики опухоли обычно не задаются вопросом, почему она появилась, а решается, как её удалять. В большинстве случаев делается хирургическая операция. Мозговое вещество при этом не затрагивается, так как проникновение в гипофизу проводится через клиновидную кость. Операция проводит нейрохирург, а после неё больного забирает эндокринолог, так как послеоперационный период предполагает длительный срок лечения гормональными препаратами.
Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль неоперабельная, то есть к ней невозможно подобраться обычным путём. В некоторых случая применяется криодиструкция. Данная процедура позволяет заморозить опухоль и затем её разрушить. Такая операция позволяет обойтись небольшим проколом в кости, так как вводимый в гипофиз инструмент очень тонок.
Если операцию сделать невозможно в принципе, то больной проходит лечение медикаментами. Но такое лечение не эффективно и предпринимается как временная мера, при подготовке больного к операции или после неё. В курс лечения обычно входят препараты с синтетическими гормонами или веществами заменяющими их.
Профилактика появления опухолей гипофиза
Не смотря на то что, учёные до сих пор не знают, почему именно развиваются опухоли в гипофизе, существует ряд рекомендаций позволяющих предотвратить их появление. Так как опухоль часто является следствием инфекционных заболеваний мозга, следует беречься от них и укреплять свой иммунитет.
Для того чтобы травма головы не стала причиной возникновения новообразования в мозгу, следует соблюдать элементарную технику безопасности на опасном производстве или в других подобных ситуациях. То есть носить шлем или каску там, где это необходимо.
Также противопоказан приём гормональных препаратов без предварительной консультации врача. Особенно это касается женщин использующих оральные контрацептивы.
Следует хотя бы 1 раз в 2 года проходить полное медицинское обследование с консультацией у невропатолога и использованием компьютерной томографии. Это позволит заметить растущую опухоль на начальных стадиях.
(Пока оценок нет)
Загрузка...