С УЗИ безусловно знаком каждый современный человек. Это быстрый, безболезненный и очень информативный метод диагностики. Некоторые люди делают УЗИ в профилактических целях, другие направляются на это обследование врачами при подозрении на то или иное заболевание.
Почки – это орган, который очень часто исследуют на УЗИ, и довольно часто назначается сдвоенное УЗИ – надпочечников и почек. Также одновременно может проводиться УЗИ почек и надпочечников вместе с другими органами брюшины и забрюшинного пространства. Далее речь пойдет об ультразвуковом исследовании данных органов, о том, что является нормой, а что может расцениваться как отклонение и о том, как подготовиться к УЗИ надпочечников.
Строение надпочечников
Естественно, чтобы грамотно провести УЗИ надпочечников, необходимо знать их анатомическое строение, для этого существует курс лекций, который читают в учреждениях, где готовят специалистов. Человеку далекому от медицины детально изучать строение надпочечников нет необходимости, однако, иметь общее представление об их строении не помешает.
Итак, надпочечники – это парные железы внутренней секреции, которые расположены в районе верхней части почки, отсюда собственно и название этих желез (над почкой). Железы имеют два слоя – мозговой и корковый, причем эти слои рассматриваются как железы по отдельности. Ткань надпочечников преимущественно паренхиматозная, но имеется и соединительная ткань.
В корковом слое есть несколько зон, каждая из которых синтезирует гормоны стероидного порядка – кортизол, кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон и прочие. Кроме того, корковый слой принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме, регулирует давление крови в артериях, отвечает за функциональность половых желез и так далее.
Мозговой слой надпочечников находится под корковым, в нем происходят синтез так называемых «стрессовых» гормонов, которые оказывают влияние на работу сердечной мышцы и периферических сосудов. Если обращаться к статистическим данным, то какие-то патологии надпочечников диагностируются не часто, но, если в их работе происходят сбои или отмечается патологическое изменение в структуре желез, это приводит к серьезным и довольно тяжелым заболеваниям.
Патологии надпочечников, как правило, могут быть двух видов – недостаточный синтез гормонов, или их избыточное продуцирование. В первом случае у пациентов наблюдается снижение веса, проблемы с репродуктивной функцией, заболевания ЖКТ, утрата аппетита и слабость. Если гормоны вырабатываются в избытке, то это может привести к лишнему весу, к проблемам с работой иммунной системой, к отсутствию либидо (или к импотенции), а также к стойкому повышению давления крови в артериях. В редких случаях патологии надпочечников приводят к развитию злокачественного или доброкачественного образования.
Основания для УЗИ
Любое УЗИ проводится с профилактическими или диагностическими целями, а также для оценки эффективности проводимой терапии. Сведения, которые получаются в результате анализа крайне важны для выбора адекватной схемы лечения патологий.
Показанием к обследованию надпочечников является:
- подозрение на наличие патологического образования;
- выяснение причины гипертонической болезни;
- определение причины ожирения;
- сниженная или повышенная функциональность желез;
- поиск причины бесплодия;
- выяснение причины слабости в мышцах.
УЗИ надпочечников может на начальных стадиях определить развитие следующих заболеваний – воспалительные процессы, кисты, гиперплазия, гематомы и прочие.
Гиперплазия – это патология желез внутренней секреции, которая в раннем возрасте проявляется усиленным оволосением лобка и подмышечных впадин, притормаживанием или полной остановкой роста, а также поздним началом менструального цикла. Выявить эту патологию можно только по УЗИ или с помощью других эхографический исследований.
Гематомы могут диагностироваться у грудных детей – это как правило родовые травмы. Они тоже могут визуализироваться при эхографических или ультразвуковых исследованиях.
Очень редко в области надпочечников образуются кистозные образования. Развитие подобных образований происходит еще внутри утробно, и обнаружить кисту довольно сложная задача, она визуализируется только в момент УЗИ диагностики, а вот прощупать, простучать или обнаружить ее каким-то другим способом не получится.
Что касается опухолей, то их на УЗИ надпочечников не получится увидеть до тех пор, пока их размер не достигнет 2 см и более. К сожалению опухоль такого размера уже существенно вредит организму – она сдавливает близлежащие органы и не позволяет им нормально функционировать, а также она может синтезировать большое количество гормонов, которые нарушают работу организма. Чаще диагностируются доброкачественные образования, однако, это не значит, что злокачественных очагов в надпочечниках не может быть. Специалисты утверждают, что ни один орган не может быть застрахован от онкологии, в том числе и надпочечники. На УЗИ злокачественное образование всегда больше по размерам, чем среднестатистическое доброкачественное.
Аденома и альдостерома – доброкачественные опухоли, они чаще всего обнаруживаются в корковом слое железы. Образования эти гомогенные, с низкой эхогенностью и четкими краями. Размер таких образований обычно не превышает 5 см.
Феохроцитома может быть как онкологическим, так и доброкачественным образованием надпочечников, что показывает при этом аппарат УЗИ? Для этой опухоли тоже характерна низкая эхогенность, однако, опухоль может достигать больших размеров. Часто при феохроцитоме развивается гипертензия артерий по злокачественному типу. Эта опухоль может располагаться как непосредственно на надпочечниках, так и вне желез. Феохроцитома может быть одиночной или множественной, а кроме того, она часто сопровождается онкологическими процессами в щитовидной железе. Поэтому при подозрении на данную опухоль в обязательном порядке делают УЗИ щитовидки.
Кому не делают УЗИ
Несмотря на то, что УЗИ считается безвредной процедурой, для ее проведения есть следующие противопоказания:
- Беременность. Во время беременности влияние ультразвуковых волн в принципе нежелательно, и УЗИ проводят только тогда, когда есть серьезная необходимость в исследовании или это обследование плановое, но даже в этом случае специалисты проводят УЗИ с наименьшей частотой ультразвуковых волн.
- Заболевания кожи. Если на кожном покрове имеются воспаления, они могут помешать датчику аппарата контактировать с кожей так, как это необходимо.
- Раны на кожном покрове тоже могут нарушить контакт датчика с кожей.
Каких-то других противопоказаний для проведения УЗИ почек и надпочечников, а также для проведения диагностики и наблюдения за другими органами, нет.
Норма и отклонения
В норме закладка надпочечников происходит у плода на втором месяце беременности, у ребенка эти железы располагаются так же как и у взрослого человека. До года исследование на УЗИ не сможет показать никаких отклонений, дело в том, что органы малыша имеют небольшой размер и надпочечники не визуализируются или просматриваются с большим трудом. Поэтому при подозрении на патологию, это исследование назначает после 2 лет. До тех пор, пока не начнется половое созревание в норме надпочечники у детей будут иметь в длину – не более 12 мм, а в ширину – около сантиметра. Любое увеличение или уменьшение желез может быть связано только с половым созреванием или с патологическим процессом.
У взрослого человека, при отсутствии заболеваний, надпочечники просматриваются не четко – в виде полос. Размеры надпочечников в длину – от сантиметра до полутора, в ширину – от половины сантиметра до полутора, а в высоту – до двух сантиметров. Если на исследовании определяются четкие контуры надпочечников – что это значит? Такое явление говорит о том, что с органами что-то не в порядке, поэтому специалист внимательно изучает их размеры и структуру.
Подготовка к процедуре
Для любого исследования очень важна правильная подготовка. К УЗИ почек и надпочечников тоже необходимо приготовиться. Если врач назначил УЗИ надпочечников, как подготовиться к этой процедуре правильно, чтобы не произошло искажение результатов?
Подготовка к УЗИ надпочечников делится на два этапа. Сначала необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом – эндокринологом или хирургом-эндокринологом, и вместе с ним определить схему всех диагностических мероприятий. Ведь при диагностике патологий надпочечников необходимо не только УЗИ, но и другие анализы.
Далее необходима прямая подготовка к исследованию – потребуется небольшое ограничение в привычном рационе питания. Необходимо исключить из рациона любые сладости (можно кушать только сухофрукты и мед), все мясные и рыбные блюда, все жаренное и жирное. Придерживаться такой диеты рекомендуется 2-3 дня перед проведением исследования.
Если пациенту назначается также обследование почек, то подготовка к процедуре будет заключаться в еще более строгой диете. Помимо перечисленных продуктов следует исключить из рациона молоко, черный хлеб и все овощи, включая картофель. Непосредственно перед диагностикой необходимо сделать очистительную клизму.
Очень важно знать как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников, ведь от того насколько правильно пациент подготовится к исследованию, зависит чистота результат. Без необходимой подготовки возможны искаженные и ошибочные результаты.
В самой процедуре ничего сложного нет. Необходимо лечь на кушетку на бок, специалист смазывает кожные покровы в зоне интереса специальным гелем, и, используя датчик проводит осмотр. После исследования кожа протирается чистой бумажной салфеткой.
(Пока оценок нет)
Загрузка...