Субклинический гипотиреоз у детей является патологией, при которой наблюдаются нарушения в работе эндокринной железы. Подобное определение появилось в медицине в связи с развитием высокочувствительных методов анализа гормонального статуса.
Общие сведения
Субклинический гипотиреоз у ребенка довольно распространенное состояние, которое характеризуется отклонением уровня ТТГ от нормального значения в большую сторону на фоне нормального значения свободных Т3 и Т4 гормонов.
В настоящее время среди ученых все еще продолжаются споры о том, насколько велика клиническая значимость такого состояния, как гипотиреоз клинический. Обусловлено это тем, что при указанном состоянии нет какой-либо специфической клинической картины.
Путаница в данном вопросе усугубляется еще и тем, что на сегодняшний день отсутствуют какие-либо четкие лабораторные критерии, которые позволили бы оценить эффективность и целесообразность терапии данного нарушения у подростков и детей.
Факторы развития заболевания
Указанное нарушение в работе щитовидки способно развиться у ребёнка еще в утробе матери. Обусловлен данный факт тем, что на протяжении первых недель жизни на ребенка оказывают влияние гормоны его матери. Уже с 12 недели беременности, у плода начинает работать собственная эндокринная железа, которая продуцирует собственные гормоны.
Если говорить о причинах, спровоцировавших подобное нарушение, то тут следует выделить:
- недостаток йода в организме;
- неправильность процесса формирования эндокринной железы во внутриутробном периоде;
- заражение организма паразитами;
- неполноценный рацион питания будущей матери в период беременности;
- сильное стрессовое состояние;
- облучение эндокринной железы и близлежащих органов;
- длительный прием медикаментов, способствующих подавлению синтеза гормонов.
Что касается причины развития указанного нарушения у малышей, то ею может быть такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит. В это время в организме маленького пациента синтезируются антитела, считающие ткани ЩЖ патргенными и по этой причине уничтожающие их.
Признаки нарушений
Детский субклинический гипотиреоз – это такое нарушение, для которого характерна скрытая форма течения. Именно по этой причине выявить заболевание всегда довольно непросто.
Первые симптомы патологического процесса могут дать о себе знать не сразу, их можно будет наблюдать уже на поздних этапах развития патологии. Как правило, у таких детей отмечается повышенная утомляемость, они довольно часто бывает плохое настроение.
Для того, чтобы врач сумел поставить точный диагноз, потребуются результаты лабораторных исследований на определение уровня гормонов щитовидки. В подавляющем числе случаев признаки детского субклинического гипотиреоза выражаются следующим образом:
- в качестве проявления нарушений эндокринного характера у ребенка можно назвать медленный набор веса;
- плохой аппетит;
- симптомы обозначенной патологии проявляются и в замедленных темпах физического развития;
- отставание ребенка в умственном развитии;
- симптомы нарушения могут выражаться и в охриплости и нервном плаче;
- увеличенный язык, по причине чего малыш неосознанно оставляет рот едва приоткрытым.
Если говорить о врожденном субклиническом гипотиреозе у детей, то зачастую отсутствуют какие-либо симптомы, позволяющие диагностировать данное нарушение. В целях диагностики специалисту потребуется анализ пробы крови будущей матери.
Для новорожденного малыша характерны такие симптомы патологического процесса, как:
- отказ от грудного молока;
- низкая температура тела;
- сухость кожи;
- отечность век и лица в целом у малыша.
Что касается признаков указанных нарушений у подростков, то тут необходимо выделить:
- хриплость голоса;
- выпадение волос;
- сухость и стянутость кожных покровов;
- резкий набор веса;
- отставание в развитии костных тканей;
- отставание в половозрелости;
- низкие интеллектуальные способности;
- перепады в эмоциональном состоянии.
Для того чтобы избежать негативного влияния на ребенка вне зависимости от возраста, необходимо срочное лечение данного нарушения.
Требуемые диагностические мероприятия
Врожденные нарушения в работе щитовидки у ребенка можно выявить уже на первых месяцах жизни. В данном случае результаты анализов маленького пациента показывают чрезмерно высокий уровень ТТГ, а также нормальный либо низкий уровень гормонов Т3 и Т4.
Критическим значением для новорожденного малыша, позволяющим заподозрить субклинический гипотиреоз, является 20мкМЕ/мл. Если результаты исследований демонстрируют более высокое значение, то требуется обследование малыша в детском медицинском учреждении. Для того, чтобы поставить точный и окончательный диагноз врач направит ребенка на диагностику, в рамках которого:
- будут сданы общий анализ крови и мочи;
- будут определяться антитела к тиреопероксидазе (если есть подозрение на аутоиммунный процесс);
- будет проведено УЗИ щитовидной железы;
- ЭКГ сердца;
- будет сделана сцинтиграфия, а также R – графия грудной клетки.
Терапевтические мероприятия
Если подобный диагноз был выявлен у новорожденного малыша, то его лечение должно быть назначено не позднее 7-14 суток после появления ребенка на свет. Только при этом условии недуг удастся устранить полностью. В противном случае это чревато развитием психосоматических нарушений в развитии крохи.
Как правило, таким пациентам специалисты рекомендуют заместительную терапию посредством препарата L – тироксин. Дозировка медикамента подбирается индивидуально в зависимости от полученных результатов лабораторных исследований и исключительно под надзором специалиста. В качестве дополнительных медикаментов малышу могут назначить витамин А и В12, а также так называемые ноотропные препараты, получение курса массажа и ЛФК.
Вместе с тем, необходимые для здоровья элементы ребенок должен получать, потребляя соответствующий набор продуктов. При условии, что родители выполнять все предписания и рекомендации врача, у ребенка будут высокие шансы на излечение недуга.
Народные методы лечения
Помимо применения методов традиционной медицины родители могут обратиться к рецептам народной медицины, но исключительно после того, как данный вопрос будет согласован с врачом – эндокринологом.
Тем не менее, для восстановления гормонального баланса ребенка народные целители рекомендуют:
- 3 раза в течение дня потреблять по 70 мл сока таких овощей, как морковь, картофель и свекла. При этом напиток необходимо изготавливать из овощного микса.
- Заливать 1 чайную ложку брусничных листьев кипяченой водой, после чего вскипятить состав и проварить его на небольшом огне в течение 10 минут. Полученный отвар следует процедить и в остуженном виде поить ребенка трижды в день в объеме по 100 мл.
- При субклиническом гипотиреозе у детей можно взять по 20 гр листьев мяты и лавандовых соцветий, добавить в полученную смесь по 30 гр корня валерианы и ромашки. После всех манипуляций 1 столовую ложку полученной травяной смеси необходимость залить в термосе полулитром кипяченой воды и настаивать полученный раствор в течение 2 часов. Процеженный настой можно давать ребенку в возрасте старше 12 лет трижды в течение дня в объеме по 100 мл.
Помимо того, при данной патологии у детей родители должны обеспечить для своих малышей диетический режим питания, который позволил бы восстановить работу эндокринной железы. Недостаток йода можно восполнить, добавив в рацион чада ламинарию, а также морепродукты. В качестве источника йода также служат свежие огурцы. Помимо того, в рацион чада рекомендуется включить говяжье мясо, мясо птицы, нежирные бульоны, квашеную капусту и кисломолочные продукты.
Для того, чтобы предотвратить вероятность развития данной патологии у ребенка, будущая мама еще на стадии вынашивания ребенка должна включить в свой рацион как можно больше продуктов, насыщенных йодом, и своевременно наблюдаться у врача.
Что же касается уже родившихся малышей, то в их случае родители должны обеспечить ребенку правильный рацион питания и режим отдыха, а также защитить его от стрессовых ситуаций. Также стоит уделить внимание и своевременной терапии вирусных и бактериальных патологий, которые способны негативно повлиять на гормональный статус чада.
Таким образом, детский субклинический гипотиреоз может очень негативно повлиять на умственное и физическое развитие ребенка. Поэтому родителям еще на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы их малыш не подвергся данному патологическому процессу.