Кортизол – это стероидный гормон, который синтезируется в надпочечниках. Основная задача гормона – стабилизировать организм при эмоциональных нагрузках и стрессах. Анализ мочи на кортизол позволяет определить патологии, поразившие надпочечники или гипофизарную железу.
Значение кортизола для организма
Стероидный гормон вырабатывается в коре надпочечников. Как уже отмечалось выше, основная функция кортизола заключается в предотвращении негативного влияния на психику стрессов и психоэмоциональных перегрузок.
Функции гормона кортизола:
- нормализация АД;
- регулировка уровня глюкозы, кальция и натрия в крови;
- расщепляет жировые клетки;
- участвует в накоплении полезного холестерина;
- оказывают противовоспалительное воздействие.
Изменение уровня кортизола сказывается на самочувствии человека, вызывая различные патологии.
Повышение содержания кортикостероида приводит к следующим последствиям:
- повышается АД;
- активность головного мозга снижается;
- развиваются патологические процессы в щитовидке;
- пониженное содержание кальция приводит к потере твёрдости костных тканей, что может проявляться в многочисленных переломах;
- увеличивается вес;
- развивается сахарный диабет;
- кожные покровы становятся тонкими и бледными;
- меняется психическое состояние, возникают депрессивные состояния;
- увеличивается риск развития раковых опухолей.
Кортизоловый дефицит приводит к:
- снижению массы тела;
- общей слабости, вялости и апатии;
- мышечной слабости;
- гипотензии;
- снижению функциональности щитовидки;
- появлению болевых ощущений в области живота;
- поражению печени – гепатиту, циррозу;
- гиперплазические изменения в надпочечниках;
- увеличивается риск развития адреналинового криза.
Причины изменения уровня гормона
Повышение или понижение содержания кортизола могут спровоцировать многочисленные заболевания внутренних органов. На повышение гормонального уровня влияют следующие недуги:
- возникновение опухолей различной этиологии в гипоталамусе;
- кисты или аденомы в гипофизарной железе;
- гиперфункциональность надпочечников и усиленная выработка глюкокортикостероидных веществ (синдром Кушинга);
- новообразования во внутренних и репродуктивных органах (бронхов, тестикул и яичников, надпочечниках);
- повышенная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов;
- тяжелые степени ожирения.
Причины понижения свободного кортизола:
- бронзовая болезнь – недостаточность надпочечников;
- опухолевые образования в головном мозге;
- функциональная недостаточность щитовидки;
- длительный прием гормональных стероидных препаратов;
- патологии соединительных тканей, бронхов (астма).
Норма кортизола в суточной моче
Примечательно, что в крови объем кортизола меняется в течение суток, а в урине его уровень стабилен. Кортизол в суточной моче в норме имеет следующие показатели:
- у взрослых – 55-248 наномоль/литр;
- в подростковом возрасте – 14-152 наномоль/литр;
- в детском возрасте – 6-74 наномоль/литр.
У беременных женщин уровень гормона может увеличиваться в 4-5 раз.
Показания к проведению анализа
Как правило, анализ суточной мочи назначается при подозрении на различные эндокринные заболевания, в особенности при дисфункции надпочечников. Основные симптомы, при которых проводят обследование урины:
- перепады АД;
- резкая потеря или набор массы тела;
- повышенное содержание глюкозы в крови;
- появление длинных красных растяжек в области живота;
- пигментные пятна на коже;
- дистрофические изменения мышечных и костных тканей, сопровождающиеся частыми переломами;
- задержка роста в детском возрасте;
- нарушение периодичности менструальных выделений;
- постоянное чувство усталости и слабости в теле.
Проведение анализа мочи
Кортизол в моче находится в свободном состоянии, не связан с белковыми веществами. Суточный сбор урины позволит диагностировать развитие различных патологий на ранних стадиях (например, синдром Кушинга) и дифференцировать их от других сопутствующих болезней.
Моча, как правило, содержит не более 1% всего свободного кортизола, не связанного с белком, выделяемого с суточной мочой, и дает полную картину болезни. Важно знать, что для получения точных и достоверных показателей уровня кортизола, необходимо собрать суточную мочу.
Как правильно подготовиться к сбору урины для анализа
Прежде, чем начать собирать материал для исследования, проводится определенная подготовка. До начала забора урины, во избежание искажения результатов исследований, в течение нескольких дней необходимо воздержаться от физических упражнений и приема лекарств. За сутки до сдачи анализов нужно исключить из рациона соленую, острую пищу, специи и окрашивающие овощи (морковь, свекла). Также рекомендуется избегать курения и эмоционального напряжения. Непосредственно перед забором материала нужно тщательно вымыть половые органы.
Как собрать суточную мочу?
Экскреции в течение суток собираются следующим образом:
- Берется стеклянный сосуд объемом 2-3 литра, стерилизуется и высушивается.
- С целью предотвращения развития микробов и нормализации уровня мочевины в сосуд всыпают 1 гр. борной кислоты.
- Утренняя моча, накопленная за ночь, не берется. Сбор начинается со 2-го захода и собирается в течение суток.
- Последняя моча собирается на утро следующего дня.
- Сосуд с мочой нужно хранить в прохладном месте.
- Затем из собранного объема урины в чистую простерилизованную баночку выделяют 100 мл жидкости (предварительно встряхнув емкость).
- Сдавать в лабораторию биоматериал нужно не позднее 2-х часов.
Расшифровка результатов анализа
Сданные анализы исследуются в лаборатории, где подсчитывается содержание кортизола в урине и результаты передаются врачу, который назначил обследование. Как правило, расшифровку результатов и постановку диагноза делает эндокринолог, терапевт, невролог или онколог.
Нижняя и верхняя граница гормона в норме составляет 39-348 мкг/сут.
Однако на показания могут повлиять различные факторы:
- беременность;
- прием медикаментов (Морфин, Верошпирон, Даназол, Резерпин и др.) и гормональных противозачаточных препаратов;
- длительное депрессивное состояние;
- перенесенные недавно травмы или хирургические операции;
- злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
- нарушение пациентов правил сбора мочи.
При выявлении подобных негативных влияний, назначают пересдачу анализов.
Повышенное содержание кортизолового гормона в суточной урине – гиперкортицизм – не всегда может быть свидетельством каких-либо болезней. У небольшого количества людей на протяжении всей жизни сохраняется повышенный уровень гормона и не вызывает никаких отклонений.
Кроме того, иногда изменение содержания «гормона стресса» не связано с патологическими процессами и может быть вызвано избыточным весом, нарушением гормонального фона во время активации половых функций у детей в подростковом возрасте, у спортсменов из-за чрезмерных физических нагрузок и беременных женщин. Таким образом, анализ мочи на кортизол по праву считается самым эффективным и методом диагностики большинства эндокринных заболеваний, в том числе раковых опухолей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...