За что отвечает гормон прогестерон у женщин?

Гормон прогестерон у женщин – это стероидный женский половой гормон, образующийся из холестерина, вырабатывается у взрослого человека независимо от гендерной принадлежности. Синоним гестаген. Конечно, в преобладающем числе он продуцируется в женском организме – это женский гормон. Но важен он и для мужского здоровья, о чем будет сказано ниже. У мужчин он синтезируется в очень небольших цифрах в яичках и кортикальном слое надпочечников.

Где вырабатывается у женщин? У них он продуцируется лютеиновым телом яичников до беременности; также прогестерон незначительно синтезируется в кортикальном слое надпочечников. Прогестерон: что это такое и за что отвечает у женщин? Его другое название – гормон беременности, потому что именно при гестации его роль резко возрастает. Женские гормоны представлены еще и эстрогенами, и они с прогестероном всегда работают в одной связке.

Функции прогестерона

Действие прогестерона у небеременных состоит в регуляции МЦ, а после оплодотворения яйцеклетки – подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, влияет на образование цервикальной слизи, снижение тонуса матки для предотвращения выкидыша в 1 триместре; этот гормон нужен для стимуляции роста МЖ, подготовка их к лактации, антагонизм к эстрогенам.

Количество гормона в организме

Значения и уровень прогестерона постоянно колеблются, даже посуточно. Поэтому абсолютно точно измерить количество прогестерона по дням цикла, например, невозможно, но есть нормы гормона, которых придерживаются все гинекологи в мире:

  1. 1-14 день МЦ 0.31-2.23 нмоль/л (это до овуляции)
  2. Овуляция 0.5-9.41 нмоль/л 14-28 день МЦ 7,0 – 56,6 нмоль/л (от овуляции до менструации)
  3. При климаксе или постменопаузе – значения прогестерона у женщин менее 0,6 нмоль/л

При беременности:

  • 1 триместр 8,9-468,4 нмоль/л;
  • 2 триместр 71,5-303,1 нмоль/л;
  • 3 триместр 88,7-771,5 нмоль/л.

Все превращения гормона в различные его формы происходит с помощью его двух прогестероновых рецепторов в клетках.

Причины повышения прогестерона

Они могут быть патологическими и физиологическими. К последним относится беременность, которую называют еще прогестерон доминирующим состоянием.

До 34-36 недель прогестерон держится на высоких цифрах. Влияние прогестерона на организм беременной женщины проявляется еще и в обеспечении питания и развития плода, непрямой защите его от напоров иммунитета матери. Зачем это необходимо? Для предотвращения выкидыша и гибели плода.

К патологиям относится:

  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) или адреногенитальный синдром;
  • опухоли яичников;
  • пузырный занос;
  • прием препаратов (Утрожестан, Ипрожин);

ВДКН это группа наследственных заболеваний коры надпочечников, при котором синтез половых гормонов нарушен и производится в повышенном количестве (АКТГ и половые гормоны), другие – меньше нормы (кортизол, альдостерон). Различают 3 формы патологии в организме женщины по степени тяжести: сольтеряющая, простая вирильная, неклассическая.

2 первые формы обнаруживают себя сразу, в период новорожденности. Вирильная форма проявляет себя псевдогермафродитизмом: все половые органы у девочки в норме, кроме клитора он увеличен. Без лечения в пубертате наступает первичная аменорея, т.е. менструация отсутствует.

Сольтеряющая форма – течение тяжелое. Здесь дефицит кортизола и альдостерона. К указанным симптомам прибавляется потеря солей из-за постоянной рвоты сразу с первых дней жизни. Лечение гормональное.

Неклассическая форма – рост и развитие происходит нормально. К врачу могут обратиться по поводу угрей на коже, отсутствия или урежения менструаций, невозможности зачать, гирсутизма. Для постановки диагноза имеет значение превышение цифр 17ОН (оксипрогестерона).

В норме он не превышает 5 нмолль/л. При заболевании его уровень будет повышен на 3-4 день МЦ до 15 нмоль/л. Терапия проводится лишь при бесплодии или выраженных обезображивающих акне. В лечении применяют ОК и ГКС.

Пузырный занос – возникает очень редко. Он развивается, если 1 яйцеклетка оплодотворилась 2 сперматозоидами. Тогда ворсины наружной оболочки эмбриона разрастаются, превращаясь в пузыри с жидкостью. Прогестерон повышается во много раз. Диагноз ставится на УЗИ. Лечение химиотерапия, т.к. высок риск малигнизации.

Прием препаратов прогестерона – бывает, что по показаниям организм женщины нуждается в притоке гормона извне и тогда назначается ЗГТ синтетическим или при подготовке к ЭКО.

Когда снижается прогестерон

Прогестерон снижается в следующих случаях:

  • опасность прерывания гестации;
  • аменорея+галакторея;
  • недостаточность 2 фазы (лютеиновой) цикла;
  • менопауза;
  • строгие диеты;
  • стрессы;
  • недостаток питания;
  • миомы и эндометриозы.

Опасность прерывания беременности из-за возможного выкидыша, замершей беременности, ранних родов, старении плаценты – она во всех этих случаях плохо работает.

Но прогестерон, снижаясь, четких критериев не дает. Поэтому для диагностики определение его уровня не имеет большого значения; диагноз основывают на УЗИ, количестве ХГЧ.

Галакторея-аменорея при этом всегда отмечается гиперпролактинемия. Такая патология может возникать при нарушениях гипофиза. Для диагностики проводят МРТ.

Недостаточность лютеиновой (II) фазы (НЛФ) – ее продолжительность у здоровых женщин составляет 2 недели. Это срок жизни желтого тела, нужного для производства прогестерона. Если он укорачивается, сокращается весь МЦ и появляются трудности с оплодотворением. Параллельно с этим возникают гипотиреоз и гиперпролактинемия. Содержание прогестерона при этом заметно ниже.

Главный признак НЛФ – сокращения цикла. Тогда яйцеклетка может и оплодотвориться, но закрепиться в эндометрии она не успевает и выводится с менструальной кровью. Лечение проводят введением прогестерона.

Менопауза яичники атрофируются и перестают реагировать на гормоны. Все женские гормоны падают. У женщины меняется настроение. Возникают приливы, снижается либидо, развивается атеросклероз, повышается риск переломов.

Главное проявление – прекращаются менструации. Если нет риска онкологии, назначается в таких случаях эстрогеновая ЗГТ.

Сдача анализов на гормон

Хотя роль прогестерона в женском организме огромна, анализ его для диагностики чаще не назначают. Это связано с его постоянными колебаниями. Также проблема в том, что точных его признаков повышения или понижения нет. Поэтому важны не показатели в бланке лаборатории, а клиника проявлений.

Для чего может врачом назначаться анализ на определение прогестерона? Анализ назначают, когда: гормональный профиль исследуют перед ЭКО, когда нет зачатия больше года, имеется более 3 выкидышей в анамнезе. Особенно это важно для девушек до 19 лет.

Если назначен анализ, для правильной подготовки к нему нужно: сдавать его на 22 день цикла, т.е. за неделю до начала следующей менструации. Но это касается тех женщин, у которых цикл регулярный. При нерегулярности цикла анализы проводятся неоднократно.

Для правильного ориентирования начала овуляции измеряется БТ (базальная температура). Если БТ начала повышаться, это говорит об овуляции и анализ сдается через неделю. Сдается утром, в промежутке между 8 и 9 часами, натощак.

Накануне за 8 часов до анализа не есть жирные продукты. Если пациентка принимает лекарства, нужно ставить в известность врача.

Норма в разные периоды цикла

Что такое прогестерон у женщин во время МЦ? Во время фолликулярной фазы (менструация) прогестерон низкий. После выхода зрелой яйцеклетки он начинает расти. На месте доминантного фолликула, после выхода из него зрелой яйцеклетки, формируется желтое тело, продуцирующее гормон. Таким образом, это временная эндокринная самостоятельно формирующаяся железа.

Срок жизни желтого тела 2 недели и в этот период выработка прогестерона растет, “надеясь” на оплодотворение яйцеклетки. Если же этого не произошло, лютеиновое тело редуцируется рассасыванием и наступает менструация.

Этот цикл повторяется. При наступлении зачатия прогестерон должен быть высоким, иначе беременность закончится выкидышем.

Далее гормон продолжает расти в организме потенциальной мамы благодаря тому, что действует желтое тело, а с 16 недель беременности функцию синтеза прогестерона берет на себя плацента.

Симптомы колебаний прогестерона

При колебаниях прогестерона отмечаются такие проявления: нарушения МЦ, масталгии, вагинальные кровотечения, перепады настроения, метеоризм.

Признаки сниженного прогестерона

Симптомы немного зависят от количества недостатка гормона. Частым проявлением дефицита является ПМС – от незначительного недомогания до резких проявлений. И хотя многие считают ПМС какого-то рода нормой, нормальная эндокринная система ухудшений самочувствия женщины при менструации не дает.

Также при снижении гестагенов, отвечающих за возможность зачатия, появляются с ним проблемы. Обычно это бывает при НЛФ, СПКЯ, нерегулярность МЦ и появление ациклических маточных кровотечений. Дело в том, что организм на недостаток прогестерона может ответить повышением эстрогенов, которые и провоцируют пролиферативные процессы в матке.

Проявления повышенного прогестерона

Они возникают реже. Причиной воздействия может стать киста желтого тела, образования в яичниках, поражения печени, нарушения надпочечников.

Признаки: ожирение, отеки тела, акне и прыщи (они возникают не только у девушки, но и у зрелых дам), причем, лечению они не поддаются; гирсутизм, перепады настроения, колебания АД. Симптомы могут усложняться, потому что чаще страдает синтез нескольких гормонов, влияющих на клиническую картину.

Немного о прогестероне у мужчин

Хотя организм мужчины содержит прогестерон в мизере, он для них очень важен. Дело в том, что этот гормон является первым звеном для образования тестостерона, кортизола, нейростероидов и др.

Эти гормоны, как известно, являются сугубо мужскими. Когда после 50 лет мужской организм из-за снижения тестостерона становится подверженным опухолям простаты, яичек, почек и др., именно прогестерон защищает организм от патологических разрастаний тканей.

Принципы лечения

Для начала меняется образ жизни и питание. Режим дня и сна. Повысить количество прогестерона можно косвенно при помощи продуктов, помогающих вырабатывать гормон. Потому что нет таких, которые бы содержали готовый прогестерон.

К таким помощникам относятся животные белки (мясо, рыба, яйца), масла, овощи и зелень. При превышении прогестероне некоторые продукты уменьшают.

Медикаменты – это уже второй этап. Для нормализации значений прогестерона применяют инъецированный аналог. Кроме того, врач по показаниям может применять и таблетки: аналоги гормона Дюфастон, Утрожестан, Инжеста. Их назначают при угрозе выкидыша или его начале для сохранения беременности, различных нарушениях МЦ: олигодисменорее, аменорее; в качестве ЗГТ.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Ефремов Олег Николаевич/ автор статьи

Врач высшей категории.
Медицинский стаж: 26 лет.
Эксперт на сайте: Center-OpenHeart.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт о актуальных проблемах со здоровьем и современными подходами к лечению