Рак предстательной железы самое распространенное мужское онкологическое заболевание.
В какой-то момент может произойти перерождение нормальных клеток железы в аденокарциному. Онкология предстательной железы вялотекущее заболевание и при диагностике на ранних стадиях шанс полного излечения весьма высок. Продолжительность жизни при раке простаты зависит от стадии развития онкологии. Наиболее удачным вариантом является ситуация, когда опухоль еще находится внутри предстательной железы.
Общая информация
На картинке описаны различия патологий простаты, которые выявляются на обследовании:
Раковая опухоль (РПЖ, или рак предстательной железы) наряду с онкологическими заболеваниями занимает 3 место и уступает лишь онкологии легких и раковым изменениям кожных покровов. Возрастной диапазон от 35 лет и старше. По данным неутешительной статистики, около 10 000 российских мужчин ежегодно умирают от рака предстательной железы. Происходит это по причине позднего выявления онкологии на завершающей стадии, когда даже комплексное лечение не приносит положительных результатов.
В течение многих десятилетий, рак предстательной железы является самой актуальной мужской проблемой.
Большинство представителей сильного пола пренебрежительно относятся к своему мужскому здоровью, в результате чего, патология обнаруживается уже при наличии симптомов. Болезнь протекает бессимптомно до момента выхода опухоли за пределы железы и процесса метастазирования. Явная симптоматика указывает на то, что лечение может не дать положительных результатов, так как заболевание приняло распространенный характер. И, чтобы не попасть в печальную статистику, мужчинам нужно понимать важность диагностических мероприятий, поскольку самостоятельно диагностировать онкологию предстательной железы невозможно.
Стадии заболевания
Стадии рака простаты представлены на картинке:
Для каждой стадии развития онкологического заболевания характерны следующие изменения:
- 1 стадия. Опухоль локализуется в пределах железы. Заболевание выявляется на основании клинических анализов и осмотра уролога. Симптомы отсутствуют. При назначении лечения на начальной стадии заболевания полное выздоровление наступает в 90-100% случаев.
- 2 стадия. Процесс роста раковых клеток имеет более выраженную локализацию, но за пределы органа не выходит. Как и при первой стадии возможно выявить на плановом осмотре и путем сдачи анализов на онкомаркеры, так как симптомы все еще отсутствуют. Выздоровление наступает в 70% случаев.
- 3 стадия (около 70% больных). Опухоль выходит за пределы пораженной железы и затрагивает соседние органы. Выявляется метастазирование в лимфатические узлы. Успешное лечение возможно в 60% случаев.
- 4 стадия. Могут наблюдаться метастазы во все органы и тяжелые симптомы. Способы лечения направлены на поддержание жизнедеятельности больного.
Симптомы
Рак предстательной железы 3 степени характеризуется следующими симптомами:
- резкое снижение работоспособности, слабость;
- похудение;
- нарушение координации движения;
- боли в руках, ногах, пояснице и области таза;
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- ночной диурез;
- нарушение эректильной функции;
- кровь в моче.
Симптомы могут наблюдаться как в комплексе, так и в зависимости от масштабов ракового поражения органов.
Диагностика заболевания
Посмотрите видео о важности диагностики при раке простаты:
Диагностика включает три классические методики выявления рака простаты:
- Клинический анализ крови из вены на ПСА (простато-специфический антиген). Показатель ПСА более 5 указывает на наличие онкологии предстательной железы, при показателе выше 4 следует посетить уролога. Превышение показателей ПСА могут наблюдаться и при других заболеваниях предстательной железы (при аденоме и хроническом простатите). Для получения достоверного результата анализа перед сдачей крови необходимо обеспечить полный покой предстательной железы путем исключения половых контактов. Не рекомендуются велосипедные поездки и посещение сауны (бани).
Все, что нужно знать о ПСА и раке простаты, в одной картинке:
- Ректальное урологическое исследование на предмет выявления очагов уплотнения.
- Биопсия предстательной железы (производится по строгим показаниям при повышенном уровне ПСА). Манипуляция, которая позволяет взять у больного от 6 до 12 фрагментов ткани для морфологического исследования через прокол в прямой кишке. Это наиболее достоверный метод. Проводится под контролем УЗИ.
Без осмотра уролога и дополнительных исследований невозможно определить существует рак или нет. Ежегодное наблюдение у уролога поможет выявить рак на ранних стадиях и избавиться от него навсегда.
Способы лечения
Третья стадия характеризуется более длительным и менее успешным лечением. Продолжительность жизни при раке предстательной железы 3 степени зависит от своевременного выявления заболевания и результатов лечения.
Если рак простаты вырос за пределы предстательной железы, но еще не дал метастазы в лимфатические узлы, используются комплексные подходы:
Удаление предстательной железы хирургическим путем
Предстательная железа удаляется полностью вместе с семенными пузырьками (проводится под общей анестезией). Может быть выполнена лапароскопическим путем (через мини проколы), либо традиционным способом (разрез 7-8 см). Метод хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. После операции пациент на сутки переводится в реанимационное отделение.
Во избежание рецидива роста опухоли, при удалении предстательной железы так же удаляются и сосудистые пучки, отвечающие за кровоснабжение полового члена. Данная манипуляция может приводить к потере качества эрекции. Кроме того, хирург вынужден удалять и нервные окончания, влияющие на последующее недержание мочи.
Хирургическая операция осуществляется следующим образом:
- через низ живота (разрезом в области мочевого пузыря);
- через промежность;
- с использованием робота (модифицированная лапароскопия) при лечении в зарубежных клиниках.
Эффективность и частота осложнений при всех видах вмешательства одинаковы. Осложнениями хирургического лечения являются два момента: недержание мочи и нарушение эрекции. По мнению специалистов, в течение последующего года обе функции успешно восстанавливаются.
Во многих случаях именно хирургическое вмешательство помогает достичь положительных результатов. Оперативное вмешательство является наиболее оптимальным выбором для молодых мужчин.
Проведение гормональной терапии
По результатам многочисленных исследований, РПЖ признан гормонозависимым онкологическим заболеванием. Метод гормональной терапии заключается в снижении уровня гормона тестостерона в целях подавления роста раковых клеток предстательной железы.
Показаниями к данному методу являются:
- наличие остаточных тканей, пораженных раковыми клетками, после хирургического вмешательства;
- отсутствие положительных результатов лучевой терапии;
- существование риска возобновления роста злокачественной опухоли.
Полная блокировка продуцирования тестостерона способна остановить рост и деление раковых клеток. Гормональные препараты при данном заболевании принимаются на протяжении всей жизни. В случае появления резистентности раковых клеток к гормональной терапии схема лечения корректируется в индивидуальном порядке.
Список препаратов, их действие описаны на картинке:
Облучение
Лучевая терапия (радиотерапия) нейтрализует раковые клетки. Данный метод имеет два направления:
- дистанционное (наружное) облучение направлено на облучение простаты;
- брахитерапия (внутреннее) облучение осуществляется путем вживления в предстательную железу специальных радионуклидов, облучающих раковые очаги.
Как проводится брахитерапия, смотрите на картинке:
Оба направления эффективны, но несут осложнения (иногда более серьезные, чем после оперативного вмешательства). После лучевой терапии ткани подвергаются рубцовым изменениям. Борьба с осложнениями приобретает более серьезные масштабы по сравнению с осложнениями после операции. После лучевой терапии велик риск развития импотенции. Развиваются лучевые циститы и проктиты (воспаления мочевого пузыря и прямой кишки). В большинстве случаев последствия обратимы.
Хирургия и лучевая терапия примерно одинаковы по эффективности лечения и частоте побочных эффектов.
Химиотерапия
Достаточно положительно влияет на течение заболевания, но также имеет свои отрицательные последствия. Заключается в применении цитостатических препаратов, блокирующих рост раковых клеток. Следует понимать, что данные препараты токсичны и наносят урон не только раковым, но и здоровым клеткам организма. В большинстве случаев, данный метод оптимален для 3 и 4 стадии заболевания (при неоперабельной онкологии).
Противопоказаниями для применения химиотерапии являются:
- истощение организма;
- нарушения в работе печени;
- наличие метастазов в головном мозге и печени;
- интоксикация организма.
Прием цитостатических препаратов влияет на самочувствие больных и проявляется в виде:
- депрессии, подавленного состояния;
- повышенной утомляемости;
- отравления, рвоты, тошноты;
- процесса выпадения волос;
- анемии.
Индивидуально подобранная дозировка и поддерживающая терапия отчасти помогут нейтрализовать негативные последствия химиотерапии.
Продолжительность курса лечения варьируется от 4 до 6 месяцев. После курса химиотерапии процент выживаемости пациентов с раком 3 стадии составляет 70%.
Прогноз
Рак предстательной железы имеет вялотекущую природу. С момента развития опухоли до развития метастазов может пройти 5-10 лет (индивидуально). Никому неизвестно, как быстро он начнет прогрессировать. При наличии даже минимальной опухоли, пациент должен понимать, что систематическое посещение уролога (не реже 1 раза в полгода) может спасти ему жизнь. Так же необходимо периодически делать биопсию (в целях выявления развития опухоли). Такой подход позволяет своевременно вмешаться и назначить лечение.
Рак предстательной железы 3 степени является достаточно серьезным заболеванием, но ни в коей мере не лишает шанса на выздоровление. Прогноз при раке предстательной железы 3 степени осуществляется с учетом размеров раковой опухоли, произрастающей из тканей органов, и масштабов метастазирования всего организма. При умеренном увеличении недоброкачественной опухоли и своевременном назначении комбинированного лечения больные имеют все шансы на продолжительную и полноценную жизнь.
Согласно статистике, при раке простаты 3 степени, продолжительность жизни у 45% пациентов составляет не менее 5 лет после окончания курса терапии.
Профилактика
Как поддержать здоровье простаты? Сохраните себе памятку:
Основу мероприятий, направленных на профилактику онкологического заболевания предстательной железы, составляют:
- Своевременное и полное излечение патологий мужских половых органов и мошонки.
- Питание. Исключение из рациона жирной пищи предупреждает появление раковых клеток. Морепродукты и рыба в обязательном порядке должны присутствовать в рационе мужского населения. Особое внимание следует обратить на достаточное присутствие в пище витаминов А, Е, С, Д.
- Избыточный вес. Лишний вес способствует процессу перерождения клеток организма.
- Незамедлительный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь являются основными факторами возникновения рака предстательной железы.
- Плановое посещение уролога.
При генетической расположенности к онкологии, мужчины обязательно должны проходить медицинское обследование на предмет выявления онкологических изменений в предстательной железе (не менее одного раза в полгода).
Начиная с 35-ти летнего возраста всем лицам мужского пола рекомендуется сдавать анализы на онкомаркеры и проходить урологический осмотр.
Решающим критерием успешного лечения на этапе рака предстательной железы 3 стадии является своевременное выявление раковых изменений в целях назначения индивидуального квалифицированного лечения.
Что делать, если поставлен диагноз «рак простаты»? Посмотрите выпуск программы «Жить здорово»:
(Пока оценок нет)
Загрузка...