Антибиотик Эритромицин впервые был получен американскими фармацевтами в 1952 году из актиномицета стрептомицес эритреус, обитающего в почве. Антибактериальный препарат прекращает рост болезнетворных микробов, а высокие дозы провоцируют их гибель. Прилагаемая к лекарству Эритромицин инструкция по применению гласит, что средство воздействует на грамположительные бактерии. На активное вещество препарата не реагируют грамотрицательные палочки — шигеллы, сальмонеллы, синегнойная и кишечная.
Состав и форма выпуска
В аптеках можно приобрести таблетки Эритромицин с дозировкой 100, 200 и 250 мг. А также доступно лекарство в форме лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для внутривенного введения, и мази — для наружного использования.
Состав Эритромицина, помимо основного вещества, содержит вспомогательные ингредиенты. В таблетках находится картофельный крахмал, тальк, стеарат кальция, повидон, возможно присутствие других добавок.
Как действует препарат?
Антибиотик Эритромицин относится к группе макролидов, оказывающих бактериостатический эффект. Высокие концентрации вещества действуют бактерицидно на чувствительные микроорганизмы. Действующее вещество, проникая сквозь клеточные мембраны микробов, связывается с рибосомами. В результате происходит торможение процесса синтеза белковых структур.
Фармакодинамическое действие антибиотика связано с всасыванием в желудочно-кишечном тракте. Скорость проникновения препарата Эритромицин из органов ЖКТ в кровь обусловлена индивидуальными особенностями. Биологическая доступность вещества колеблется в пределах от 30 до 65%.
Препарат достигает наивысшей концентрации в крови спустя 3 часа после приема. Вещество обнаруживается в большинстве тканей и жидкостей человеческого организма. Антибиотики эритромицинового ряда попадают в грудное молоко, а также способны преодолевать плацентарный барьер.
Метаболизм действующего вещества происходит в печени, частично сопровождается образованием нейтральных продуктов обмена. Действующее вещество связывается с плазменными белками на 70-90%. Большая часть лекарства покидает организм через кишечник с желчью, незначительная часть (до 5%) выходит в неизмененном состоянии с уриной. Полувыведение лекарства у людей со здоровыми почками происходит за 1,5-2 часа.
От чего помогает Эритромицин?
Показаниями к применению Эритромицина являются инфекционные процессы в органах дыхательной системы, включая атипичную и питтсбургскую пневмонию (легионеллез), дифтерию. Назначается средство для лечения отоларингологических заболеваний. Его принимают от ангины, отита, синусита бактериальной природы.
Помимо перечисленных выше нозологий, препарат применяют при воспалениях кожных покровов, сопровождающихся гнойными образованиями, а также при гонорее и сифилисе.
С использованием Эритромицина и аналогов лечат стоматологические и глазные инфекции. Макролид справляется с проблемой, если возбудитель болезни не чувствителен к пенициллинам, бета-лактамам, тетрациклину, стрептомицину, левомицетину и хлорамфениколу.
Важно! В профилактических целях средство назначается индивидуально.
Противопоказания к использованию антибактериального средства
Противопоказанием к лечению Эритромицином являются повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам макролидной группы. В списке запретов для использования антибиотика также тяжелая дисфункция печени.
Нельзя принимать препарат одновременно с такими лекарственными средствами, как:
- Астемизол;
- Торфенадин;
- Пиомизид;
- Цизаприд;
- Эрготамин;
- Дигидроэрготамин.
Важно! Запрещено назначение женщинам, вскармливающим младенцев грудным молоком.
Особенности приема
У взрослых и детей старше 14 лет доза для одноразового приема составляет от 250 до 500 мг. В сутки допускается употребление не более 2 г лекарства. Необходимо соблюдать интервалы между приемами препарата. Они должны быть не менее 6 часов.
Для лечения носителей дифтерии назначают Эритромицин 500 мг ежесуточно. Эту дозу разбивают на 2 приема.
Чтобы вылечить больного сифилисом, понадобится прием средства на протяжении 10-15 дней. Общее количество лекарства составит до 40 г.
Амебная дизентерия у взрослых требует, чтобы человек принимал Эритромицин 250 четырежды в сутки. Детям назначают от 30 до 50 мг на кг веса ежесуточно. Курс лечения длится до 2 недель.
Гонорея — заболевание, которое требует использования 500 мг антибиотика через каждые 6 часов на протяжении 3 дней с момента начала терапии. Затем пациента переводят на дозировку 250 мг четырежды за сутки, длится лечение еще неделю.
Лечение коклюша предполагает использование антибиотика на протяжении 5-14 дней по 40-50 мг на кг веса ежесуточно. При терапии пневмонии у детей дозировку рассчитывают индивидуально. Она составляет 40-50 мг на 1 кг веса тела больного ежесуточно. Курс длится до 21 дня.
Лечение неосложненной формы хламидиоза (при непереносимости тетрациклиновых средств) проводится с назначением 500 мг лекарства Эритромицин. Эту порцию необходимо пить 4 раза в сутки.
Инфекции мочеполовых органов у беременных женщин требуют четырехкратного приема 500 мг антибактериального средства в сутки. Терапия длится неделю и более.
При наличии пороков сердца профилактика септической формы эндокардита проводится в дозировке 1000 мг для взрослых и 20 мг на кг для детей. Лекарство принимают за 1 час до запланированной процедуры. После ее завершения взрослые пьют по 500 мг, а дети по 10 мг на кг веса.
Детям до года назначают в дозировке от 20 до 50 мг на 1 кг веса ежесуточно. Данное количество лекарства делится на 2 или 4 порции. Младенцам рекомендуется вводить инъекции или давать эритромициновую суспензию.
Как принимать Эритромицин при ангине?
Дозировка Эритромицина при ангине, назначаемая в программе лечения тонзиллита, неодинакова для взрослых и маленьких пациентов. Специалисты рекомендуют принимать лекарство с временным промежутком в 6 часов.
Эритромицин при ангине для больных, которым исполнилось 14 лет, назначается в количестве 1-2 г ежесуточно. Разовая порция Эритромицина от 250 мг до 500 мг лекарства. В некоторых случаях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.
Длительность антибиотикотерапии составляет до 2 недель. Эритромицин при ангине в таблетированной форме принимают, не разжевывая.
Назначая Эритромицин, способ применения и дозировку определяет врач. Самостоятельное использование антибиотика без предварительной консультации специалиста недопустимо.
Важно! Дозировку Эритромицина можно увеличивать при тяжелых инфекционных заболеваниях до 4 г ежесуточно.
Лечение беременных
Антибиотики макролидного ряда обладают низкой токсичностью и редко вызывают нежелательные последствия. Препараты разрешены для лечения беременных женщин.
Но при вынашивании младенца в ІІІ триместре не рекомендуется применение таблетированного препарата и уколов. Это связано с риском развития у плода гипертрофического пилоростеноза. Будущим мамам назначают мазь. Такая форма выпуска не оказывает влияния на здоровье ребенка.
Побочные реакции на препарат
Макролид редко вызывает побочные эффекты. Среди зарегистрированных реакций, связанных с приемом лекарственного средства, преобладают диспептические явления. Это боли в животе, расстройство стула, нарушение баланса между нормальной и патогенной микрофлорой кишечника.
Вследствие антибиотикотерапии возможны грибковые поражения. Они проявляются вагинальным кандидозом, молочницей ротовой полости.
К числу возможных нежелательных реакций относятся нарушения работы гепатобилиарной системы и органов пищеварения. Они выражены:
- псевдомембранозным колитом;
- застоем желчи;
- желтухой;
- лекарственным панкреатитом.
Возможно временное снижение слуха. Оно возникает при передозировке и проходит после отмены лекарства.
Очень редко наблюдаются аллергические реакции как побочное действие Эритромицина. При внутривенном введении средства может возникнуть флебит. Иногда наблюдается реакция со стороны сердца — аритмия.
При превышении рекомендованной врачом дозы необходимо как можно быстрее промыть желудок. Затем показан прием сорбентов — активированного угля, Сорбекса, других.
Аналоги
Аналоги препарата, в которых основным действующим веществом является эритромицин, выпускаются разными производителями. Предлагаются такие заменители, как Эрмицед, Неомицин, Эрифлюид, Эритромен, Грюнамицин, Эритран, Изолон. Аналоги нового поколения Эритромицина — Азитромицин, Спирамицин, Кларитромицин и Рокситромицин.
Эритромицин — недорогой и эффективный при многих инфекциях антибиотик. Обладая низкой степенью токсичности, он разрешен для терапии маленьких детей и беременных женщин. Многочисленные аналоги Эритромицина обладают не меньшим количеством достоинств и могут быть использованы по рекомендации лечащего врача.