Фолликулярная ангина у детей: как лечить фолликулярный тонзиллит у ребенка

Взрослые люди хорошо знакомы с симптомами начала заболеваний горла и быстро реагируют на угрожающее здоровью состояние. Другое дело — дети. Когда инфекция поражает неокрепший организм, заметить начало болезни у ребенка можно, только зная ее характерные признаки. Некоторые формы заболеваний, возникающих преимущественно в прохладное время года, дают негативные последствия, влияют на работу многих органов. Одно из них — фолликулярная ангина у детей.

Фолликулярная ангина у ребенка: причины, симптомы

Ангина является одной из разновидностей острого тонзиллита — заболевания инфекционной этиологии, возникающего на фоне переохлаждения, ослабления иммунитета, после контакта с инфицированным человеком.

Ангина называется фолликулярной из-за особенностей проявления. В процессе развития болезни фолликулы (скопления лимфоидных клеток, составляющие паренхиму -функционально–активную ткань), производят лимфоциты. При развитии воспалительного процесса фолликулы интенсивнее вырабатывают клетки иммунной защиты, заполняясь гноем, в состав которого входят сами бактерии, клетки эпителия, вещества лимфоцитарного происхождения и множество других компонентов. При осмотре в горле визуализируется множество бугорков бело–желтого цвета, которые после созревания прорываются.

Хронической фолликулярной ангины не бывает. Это всегда тяжело протекающая форма тонзиллита.

Чаще всего фолликулярная ангина возникает у детей с 4–летнего возраста. Возбудителями являются бактерии, среди которых первое место по частоте выявления занимают стрептококки, затем стафилококки и стрептококки, аденовирусы.

Попадание инфекции организм происходит воздушно-капельным, орально-фекальным путем, через продукты питания. У малышей в три года инфицирование наиболее часто происходит при общении в детском коллективе, совместном использовании игрушек, несоблюдении правил гигиены.

Предпосылки развития

Ошибочно предполагать, что при попадании в организм инфекция сразу же вызовет фолликулярный тонзиллит. Стрептококки, например, являются частью микрофлоры организма любого человека, а вызывают заболевание только при определенных условиях.

Развитию болезни способствует:

переохлаждение организма. Нормальной температурой тела ребенка считается 36,6˚. В случае переохлаждения, например, при длительном пребывании на улице или в холодной воде, организм задействует внутренние резервы. Вместо борьбы с вирусами, функционирование тканей направлено на поддержание тепла. В результате происходит снижение иммунитета;
погодные и климатические условия. Вспышки заболеваемости отмечаются в период межсезонья, при повышенной влажности воздуха. Если во время отдыха зимой ребенок попадает в страну с жарким климатом, иммунитет не успевает «перестроиться» под новые условия и не справляется с инфекционными агентами;
частые стрессы. На неокрепшую нервную систему ребенка влияет многое: положительные эмоции во время праздников, страх присутствия в новом коллективе дошкольного или школьного учреждения, стресс при расставании с мамой и многое другое. Во время стресса активно вырабатываются гормоны кортизол и катехоламины, подавляющие иммунитет;
наличие постоянного очага инфекции в ротовой полости. Если у малыша есть невылеченные очаги кариеса, повышенная концентрация бактерий способствует развитию ангины;
травмы, нанесенные во время хирургического вмешательства или при случайном повреждении;
невылеченные хронические заболевания воспалительного характера, очаг которых локализован в области глотки, ушей, носовых пазух;
нахождение ребенка в пыльной комнате, загрязненность воздуха;
неполноценное питание, нехватка витаминов и микроэлементов для развития иммунной защиты.

Важно! Основная причина возникновение фолликулярной ангины — ослабление иммунитета.

Как проявляется заболевание

Острый фолликулярный тонзиллит у детей можно распознать по характерным симптомам:

ощущение сухости во рту, першение в горле;
возникновение покашливаний;
интенсивная боль в горле, отдающая в ухо;
возникновение на поверхности миндалин мелких пузырьков с гнойным содержимым;
покраснение горла, отечность миндалин и небных дужек;
озноб, повышение температуры тела до 39–40˚;
воспаление лимфоузлов: они становятся увеличенными в размерах, их пальпация болезненна;
боль в мышцах, ломота в суставах;
сильная головная боль.

Детям, не достигшим 3–летнего возраста, трудно донести до взрослого свои ощущения, переживания, поэтому испытываемый ими дискомфорт будет выражаться снижением аппетита, усиленным слюноотделением, возникновением диареи или рвоты.

Поскольку высокая температура может вызвать у ребенка судороги, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или вызвать скорую помощь. Более точную диагностику заболевания проводит врач — отоларинголог (ЛОР).

Диагностика

Для чего нужна диагностика? Прежде всего — для дифференциации фолликулярной ангины от других заболеваний: инфекционного мононуклеоза, дифтерии. В зависимости от формы тонзиллита производится выбор наиболее эффективного метода лечения.

Для постановки диагноза могут понадобиться:

результаты бактериологических исследований, позволяющих выявить возбудителя;
фарингоскопическое исследование;
серологические исследования для назначения наиболее эффективного антибиотика;
анализ крови.

Если не начать своевременное лечение болезни, фолликулярная ангина может дать осложнения в виде:

кровотечения из миндалин — его устранение проводится под наркозом путем перевязки кровоточащих сосудов;
развития флегмонозной ангины;
заглоточного абсцесса — воспаления клетчатки заглоточного пространства;
постангинального сепсиса (синдрома Лемьера), осложненного тромбофлебитом внутренней яремной вены;
ревматизма — воспаления тканей сердечной системы, опорно-двигательного аппарата;
менингита — воспалительного процесса, затрагивающего оболочки головного мозга;
гломерулонефрита — болезни, поражающей клубочки почек;
токсического шока.

Фолликулярная ангина наиболее опасна своими последствиями, ведь осложнения могут стать причиной присвоения малышу группы инвалидности, а нарушения в работе сердца и почек будут беспокоить всю жизнь.

При своевременном начале лечения риск осложнений после ангины минимален, но даже при комплексной терапии избавиться от болезни удастся только через 7–10 дней.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка

Если ребенку поставлен диагноз «острый фолликулярный тонзиллит», необходимо:

обеспечить малышу постельный режим. Прогулки на улице, посещение детского коллектива на период заболевания недопустимы;
проветривать помещение, следить, чтобы воздух не был пересушен;
не ограничивать больного в питье, а напротив, давать как можно больше теплого чая;
обогатить рацион бульонами, жидкими кашами; исключить употребление острой, соленой, твердой пищи;
строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Важно! При назначении врачом антибактериальных препаратов даже при улучшении состояния малыша нельзя прекращать лечение до того момента, пока не будет пройден весь курс лечения.

Самостоятельно препараты назначать нельзя, поскольку определенному типу возбудителя ангины соответствуют разные препараты.

Отказываться от антибактериальной терапии при лечении фолликулярной ангины у детей нельзя, иначе не избежать возникновения осложнений.

Чем лечить фолликулярную ангину у детей

В основу терапии фолликулярной ангины положен прием антибиотиков. Дополнительно могут использоваться препараты для снижения температуры; средства местного действия для снятия симптомов в виде першения и боли в горле; народные средства, повышающие сопротивляемость детского организма инфекциям.

Антибактериальная терапия

Детям, как и взрослым, при фолликулярной ангине назначают антибиотики одной из 3–х групп:

Пенициллины активно действуют в отношении стрептококков — наиболее частых возбудителей болезни. Они подавляют рост и размножение бактерий, отличаются избирательным действием, поэтому редко вызывают побочные эффекты и прекрасно подходят для лечения детей. Их недостаток — быстрое выведение из организма. Представители этой группы:

Аугментин (действующее вещество (ДВ) — амоксициллин). Показан для лечения детей с рождения. До 3–х месяцев детям дают лекарство в виде капель или вводят внутривенно. Для детей старшего возраста препарат используется в форме порошка для приготовления суспензии. Аналоги препарата с одноименным действующим веществом: Флемоксин Солютаб, Амоксил, Медоклав, Панклав;
Ампициллин (ДВ одноименно) — детям назначается из расчета 100мг/кг тела.

Макролиды блокируют размножение и рост бактерий, относительно безопасны, поскольку согласно инструкции отдельные препараты могут использоваться не более 3–х дней. Представители этой группы:

Сумамед (ДВ азитромицин) — препарат широкого спектра действия, который дают детям в виде ароматизированной суспензии. Не имеет ограничений по возрасту. Аналоги: Азицин, Азитрокс, Зитрокс;
Кларитромицин (ДВ одноименно) выпускается только в таблетках, поэтому используется с 12 лет. В виде суспензии можно давать ребенку аналог — Фромилид.

Цефалоспорины обладают широким спектром действия и могут использоваться для уничтожения бактерий, устойчивых к пенициллинам. Представители этой группы:

Супракс (ДВ цефиксим) применяется для детей с 6 мес.
Цефалексин (ДВ одноименно) не имеет ограничений по возрасту, используется в виде суспензии.
Цефтриаксон (ДВ одноименно) применяется в виде инъекций в отношении детей любого возраста, в том числе новорожденных.

Важно! Назначенные препараты необходимо применять строго по графику. Если в течение 72 часов состояние ребенка не улучшается, необходимо поставить вопрос о замене препарата.

Поскольку антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника, необходимо давать ребенку средства, предотвращающие дисбактериоз: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ.

Средства для снятия симптомов заболевания и снижения риска побочных эффектов

Чтобы облегчить состояние ребенка, унять боль в горле, головную боль, снизить температуру, можно использовать следующие препараты:

от температуры у ребенка: Панадол (Парацетамол), Ибупрофен (Бофен, Нурофен), Ибуклин. Более быстрым действием отличаются средства в форме суппозиториев. Если температура в домашних условиях не сбивается, врач скорой помощи может сделать укол анальгина с димедролом. При склонности малыша к возникновению судорог не стоит допускать подъем температуры выше субфебрильного уровня (38˚);
для снятия боли используются таблетки для рассасывания, леденцы: Граммидин, Фарингосепт, Септолете. Орасепт;
снять воспаление и унять боль помогут спреи, но их можно применять детям только согласно инструкции. Если в спрее содержится йод, его лучше использовать с 6 лет. Наиболее эффективны: Ингалипт, Тантум Верде, Йокс, Биопарокс, Мирамистин. Детям младше 3–летнего возраста рекомендуется наносить спрей на пустышку, но только если у малыша нет аллергии, а компоненты средства не противопоказаны к применению.
избежать аллергической реакции помогут препараты: Кларитин, Цетрин, Супрастин, Зодак, Зиртек;
для снятия симптомов болезни рекомендуется промывать горло растворами марганца, фурацилина, соды с солью и йодом (на 250 мл воды по 1 ч. л. соли и соды, 2–3 капли йода), Хлорофиллиптом (15 мл на 1 л воды), Хлоргексидина раствором (0,05–0,1%). Перед процедурой необходимо убедиться, что ребенок научился полоскать горло.
повысить иммунитет призваны средства: Имудон, ИРС–19, Рибомунил, Лизобакт.

Важно! Использовать обтирания тела влажным прохладным полотенцем не следует. Это приведет к резкому сужения пор и снижению теплоотдачи организма.

Комплексный подход поможет эффективно провести лечение дома.

Средства народной медицины

Перед использованием народных средств убедитесь в отсутствии аллергии у ребенка. Для этого раствором, который подлежит использованию, смазывают кожу в районе локтя и оставляют средство на 2–3 часа. Покраснения нет – значит, аллергия отсутствует.

Побороть ангину помогут средства:

отвары на основе липового цвета, шиповника, ромашки, чабреца, хвои сосны;
ингаляции на основе ароматических масел с антибактериальным эффектом: мяты перечной, розмарина, тимьяна, чайного дерева;
морс из клюквы;
прополис (кусочек размером не больше булавочной головки следует рассасывать во рту);
полоскания соком свеклы, водой с добавлением лимона и меда.

Если у ребенка возобновляются различные формы тонзиллита, есть угроза серьезных осложнений, врач может порекомендовать процедуру тонзиллэктомии.

Без антибиотиков фолликулярную ангину не вылечить, но после лечения можно предотвратить повторное возникновение болезни. Основная задача родителей — работа над укреплением иммунитета малыша, обеспечение сбалансированного питания с оптимальным содержанием витаминов и микроэлементов, донесение важности соблюдения правил личной гигиены.

(Пока оценок нет)

Загрузка...