Классическая вирусная ангина у детей и взрослых – очень распространенное инфекционное заболевание, которое нередко путают с гриппом. Болезнь может быть вызвана вирусом гриппа, но всегда это гнойное заболевание миндалин. Респираторные инфекции, включающие вирусную ангину, являются наиболее распространенными причинами обращения к врачу. Воспаление (вирусный возбудитель присутствует примерно в 90% случаев) обычно развивается на фоне простуды.
Возбудители заболевания
Причины возникновения тонзиллита – это, в большинстве случаев, вирусы. Наиболее часто в развитии болезни участвуют:
- вирус гриппа;
- риновирус;
- аденовирус;
- респираторно-синцитиальный вирус;
- коронавирус;
- ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра);
- ЦМВ (цитомегаловирус);
- Herpes Simplex (вирус герпеса).
Важно! В некоторых случаях эти вирусные возбудители вызывают основное заболевание, из-за которого часто развивается тонзиллит.
Способы инфицирования
Тонзиллит вирусный и бактериальный передается от инфицированных людей при чихании, кашле и выдыхании маленьких капель, которые попадают в дыхательные пути здорового человека. Заразиться можно и при использовании предметов, на которых они находятся. В течение 2-5 дней после контакта с возбудителем проявляются симптомы вирусной ангины.
Признаки
Признаки воспаления горла типичны. Несмотря на то, что это – довольно распространенная болезнь, ее симптомы и лечение не стоит недооценивать.
Наиболее распространенным проявлением является боль в горле, усиливающаяся при глотании, которая отдает в уши, сопровождается ринитом, повышением температуры, кашлем. Но симптомы вирусной ангины у детей и младенцев более выражены, болезнь протекает тяжелее, часто с присутствием высокой температуры (выше 39°C).
Вирусная ангина у взрослых иногда сопровождается повышенной температурой и лихорадкой, но болезнь нередко протекает при нормальной температуре.
Клиническая картина
При осмотре горла можно заметить покраснение мягкого неба и задней стенки глотки. Однако наиболее выразительным клиническим симптомом вирусного тонзиллита являются набухшие и воспаленные миндалины. С течением болезни усугубляется общее состояние и локальные проявления, на миндалинах появляются крошечные белые пятна (признак присоединения бактериальной инфекции).
Локальное воспаление горла может привести к реактивному отеканию проксимальных лимфатических узлов (они ощутимы в области под челюстью и перед ушами), однако этот симптом не обязателен. Увеличенные узлы жесткие и болезненные. После эффективного лечения инфекции они быстро уменьшаются, болезненность отступает.
Различение бактериальной и вирусной ангины у взрослых и детей только на основе физического обследования проблематично. Вирусные инфекции чаще ассоциируются со следующими проблемами:
- конъюнктивит;
- кашель;
- ринит;
- мышечные боли;
- головные боли.
Вирусный тонзиллит у детей и взрослых, вызванный вирусом гриппа, обычно развивается эпидемиями и сопровождается высокой температурой, мышечной и головной болью; локальные узлы не увеличиваются.
Аденовирусные инфекции, сходные со стрептококковой инфекцией, в 30-50% сопровождаются фолликулярным конъюнктивитом. Лингвальный тонзиллит в основном встречается у пациентов после тонзилэктомии.
Диагностика
Диагностика и лечение заболевания взаимосвязаны – без определения возбудителя эффективное лечение вирусной ангины невозможно.
Дифференциация вирусных и бактериальных причин воспалительного процесса важна из-за необходимости назначения системных антибиотиков. Основным методом диагностики является исследование CRP (C-реактивного белка), которое сегодня доступно в большинстве медицинских учреждений.
Диагностика ангины (ЛОР-обследование):
- тщательное обследование полости рта;
- определение покраснения и отека миндалин, позже – образование белых покрытий;
- пальпация увеличенных лимфоузлов на шее;
- в случае неопределенности – анализ крови, при котором исследуются повышенные воспалительные параметры (CRP, лейкоциты);
- иногда – мазок из миндалин;
- в случае чрезмерного отека миндалин или шейных узлов – сонография шеи.
Как лечить вирусную ангину?
Если диагностирован вирусный тонзиллит, лечение основано только на симптоматической терапии и соблюдении режима покоя. Рекомендуется увеличение дозы витамина С. Для уменьшения субъективных проблем лечение вирусного тонзиллита у взрослых и детей старше 12 лет можно дополнить дезинфицирующими таблетками и леденцами.
Важно! Противовирусные препараты при ангине, вызванной герпетической инфекцией, включают, прежде всего, Ацикловир (Зовиракс).
Чем лечить вирусную ангину
Лечить вирусную ангину у взрослых можно с помощью широкого спектра оральных антисептиков, облегчающих боли в горле и быстро ингибирующих неприятные симптомы. Они облегчат начальную фазу лечения, когда основная терапия еще не показывает эффективности.
Лечение при вирусной ангине проводится препаратами на основе йода (Бетадин), применяется и ряд средств на другой основе (Септолете, Орофар). Компрессы или полоскания горла рекомендуется проводить 3-4 раза в день (15-20 минут после процедуры не следует потреблять пищу и напитки).
При мокроте и боли в горле доступны пастилки, обладающие муколитическим действием (Нео-Бронхол, Солмукол), леденцы, содержащие шалфей, ромашку и мальву (противопоказания к применению мальвы беременность и язва желудка).
Для терапии вирусного тонзиллита применяются также неопиоидные анальгетики в форме таблеток, леденцов и сиропов.
Как лечить вирусную ангину у ребенка?
Вирусная ангина у ребенка 3-6 лет также успешно лечится пастилками. Важно использовать только натуральные средства (на основе прополиса, шалфея). Для малыша от 4 лет могут применяться препараты, содержащие местный анестетик, например, Орофар или пастилки с антисептическим действием (Септолете, Тантум Верде).
Лечение вирусной ангины у детей от 5 лет уже может включать Нео-Ангин или Стрепсилс с разными вкусами.
Лечение у детей от 6 лет предполагает применение средств, подходящих для взрослых, за исключением препаратов Стопангин (от 8 лет) и Тантум Верде форте. Полоскания горла ребенок в этом возрасте еще не способен делать, поэтому эта процедура не рекомендуется.
Лечение беременных и кормящих женщин
При облегчении симптомов тонзиллита важно учитывать особенности лечения при беременности и кормлении. В эти периоды необходимо избегать риска нанесения вреда ребенку.
Беременные и кормящие женщины могут вылечить ангину с помощью средств на натуральной основе. Рекомендуются препараты, содержащие шалфей, исландский мох, эхинацею и продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии). Женщины с аллергией на любое из указанных веществ могут применять препарат Биопарокс (с антисептическим действием).
Лечение при аллергиях, диабете, аномалиях щитовидной железы и других проблемах
Аллергикам и астматикам следует избегать препаратов, содержащих йод, местных анестетиков, продуктов пчеловодства и других средств, у которых есть предупреждение о возможной реакции при гиперчувствительности (оно может относиться к искусственным подсластителям, НПВС и др.).
Диабетики могут использовать только лекарства без сахара – Нео-Ангин, Орофар и Тантум Верде (пастилки и спрей).
Пациенты с аритмией и заболеваниями сердца (принимающие антиаритмические средства) не должны использовать препараты, содержащие местные анестетики.
При нарушениях щитовидной железы (особенно при гипертиреозе) и гиперчувствительности к йоду целесообразно исключить йодсодержащие средства.
Иммуностимуляторы
Если ангина или боль в горле регулярно рецидивирует несколько раз в год, могут помочь местные или общие иммуностимуляторы. Речь идет о лизатах бактерий и других природных веществах, стимулирующих иммунную систему и повышающих сопротивляемость организма. Их эффект проявляется в течение более длительного периода, ввиду чего эти средства следует использовать регулярно и длительно, как рекомендовано производителем. При приеме иммуностимуляторов важно соблюдать меры предосторожности и учитывать противопоказания (некоторые иммуностимуляторы противопоказаны при ревматических заболеваниях).
«Бабушкины» лекарства
В терапевтических целях можно применять рецепты, проверенные годами. Некоторые из них имеют выразительное противовирусное действие, подтвержденное специалистами.
Основные народные методы лечения:
- Творог (ингибирует воспаление, снимает боль) наносится на марлю, сложенную в 2 слоя и прикладывается к шее.
- Чеснок (противовирусный и антибактериальный эффект), не рекомендуется при болезнях печени.
- Чайное дерево (10 капель на 1 стакан теплой воды) можно использовать для полоскания горла 2-3 раза в день.
- Эхинацея (настойка) поможет при первых признаках раздражения горла.
- Американский вяз – чашка чая до 3 раз в день (1 ч. л. зелени на 250 мл кипятка).
- Лакрица – чашка чая 3 раза в день (1 ч. л. измельченного корня на 250 мл кипятка) или 45 капель настойки (с водой).
- Чай из мирры или тимьяна.
- Чай из ромашки снимает лихорадку, головную и боль в горле (в случае аллергии на ромашку избегайте этой травы).
- Свежие фрукты и овощи.
Осложнения
При отсутствии лечения ангина может привести к развитию осложнений – перерасти в хронический тонзиллит или вызвать ревматические поражения сердца и суставов (к счастью, сегодня такие случаи редки). Ревматическое поражение сердца связано с образованием деформаций на клапанах сердца. Результатом является ухудшение кровотока через сердце, что проявляется нарушением сердечного ритма.
Другим осложнением может быть поражение почек. Как правило, оно развивается в течение 7-14 дней после уменьшения симптомов тонзиллита. Дети подвержены риску внезапной почечной недостаточности. Осложнение проявляется нарушением мочеиспускания и отеком век. Если начато раннее стационарное лечение, прогноз болезни хороший.
Профилактика
Лучшая профилактика ангины – это здоровое питание, достаточная физическая активность, контроль стресса и, что не менее важно, гигиена. Следует уделить внимание гигиене полости рта и немедленной дезинфекции миндалин и горла при первых признаках болезни. Также важно ограничить контакт с инфицированными лицами, которые еще не начали лечение.
В заключение
Большинство воспалений миндалин вызвано вирусными инфекциями. В возрасте до 2 лет гнойная ангина встречается редко. Возбудителем детских заболеваний чаще всего является аденовирусная инфекция.
Недостаток отдыха, несоблюдение питьевого режима, ослабление организма – все это повышает восприимчивость к болезни. Защита необходима, особенно в холодные осенние месяцы, когда тонзиллит является наиболее распространенным заболеванием.
(Пока оценок нет)
Загрузка...