Операция по полному иссечению щитовидной железы в большинстве случаев показана пациентам, у которых были обнаружены раковые образования в данном эндокринном органе.
Когда необходима операция
Хирург принимает решение о полном удалении органа в случае:
- тяжелой формы патологических процессов;
- дисфункции железы;
- узлового или диффузного зоба, который, увеличиваясь и разрастаясь;
- сильно сдавливает соседние органы;
- отсутствия эффекта при консервативном лечении злокачественных образований.
Как и после любого другого вмешательства, после операции на щитовидной железе, следует реабилитационный период, который иногда сопровождается сложностями. О том, как проходит реабилитация после удаления щитовидной железы и пойдет речь дальше.
Особенности периода восстановления
После удаления щитовидки, пациент может некоторое время ощущать дискомфорт и жаловаться на плохое самочувствие. Это нормальное явление после любого хирургического вмешательства. Естественно, после операции на щитовидке организм испытывает нехватку удаленного органа, что может вызывать следующие проявления:
- сильный отек, который сопровождается болью не только при глотании, но и в состоянии покоя;
- отечность операционного шва;
- боль в шее, преимущественно в задней ее части;
- сонливость и общая слабость.
Надо понимать, что подобная симптоматика является естественной, и при условии, что в период реабилитации особых и серьезных осложнений не возникает, эти явления проходят в течение месяца.
Что касается послеоперационных осложнений, то чаще всего пациенты сталкиваются с проблемами нарушения голоса. Это в основном происходит в результате того, что из-за воздействия интубационной трубки, которую хирурги использовали во время операции, у пациента развивается ларингит.
Безусловно, это заболевание лечится в течении пары недель, но в редких случаях голос после операции пропадает не из-за ларингита, а по причине травмирования голосовых связок, это уже считается серьезным осложнением после операции по удалению эндокринного органа, которое требует более сложного лечения.
Часто у прооперированных больных возникает чувство сильной слабости. Это связано с дефицитом кальция, которая обязательно возникает в постоперационный период. В этом случае пациенту рекомендуется вводить этот элемент в свой рацион питания.
Иногда в период после удаления щитовидки, нарушается функциональность околощитовидных желез. В этом случае пациента направляют на диагностику, и после подтверждения диагноза, назначают необходимое лечение.
Самым тяжелым осложнением, но, к счастью, самым редким из всех возможных, считается локальное кровотечение. При этом шов отекает, область вокруг него тоже опухает, наблюдаются гнойные образования. Но такое явление отмечается всего лишь у 0,1-0,2% прооперированных пациентов.
Анализы и лечение после полного удаления щитовидки
Итак, удаление щитовидной железы, особенно послеоперационный период в обязательном порядке должен контролироваться лечащим врачом. В первую очередь специалист должен назначить Левотироксин в инъекциях, особенно это касается прооперированных женщин. Кроме этого, всем пациентам назначаются обязательные анализы, в том числе и сцинтиграфия.
Данное исследование помогает обнаружить наличие метастазирования в другие органы, а также способно определить их потенциальную возможность. Сцинтиграфия назначается пациентам примерно через 30 дней после тиреоидэктомии. При условии, что пациенту по каким-то причинам такое исследование противопоказано, его заменяют рентгенологическим исследованием.
После хирургии всем пациентам назначается лабораторное исследование крови. Необходимо сдать кровь на тиреоглобулин. Этот анализ также дает информацию о метастазах или злокачественных тканях.
Если у пациента возникают проблемы с послеоперационным швом – длительное заживление, наличие отека, гнойные образования и так далее, нужно провести лабораторный анализ на наличие остатков злокачественных тканей железы. В этом случае назначается терапия радиоактивным йодом. Через неделю после нее необходимо снова провести сцинтиграфическое обследование для оценки состояния тканей. Если есть необходимость, радиоактивную йодотерапию проводят через 12 месяцев после хирургического вмешательства, но необходимо понимать, что такое лечение может сопровождаться серьезными осложнениями. Это может быть потеря голоса или самое опасное – острый лейкоз.
Лечение в послеоперационный период
Очень важно правильно ухаживать за швом и самым тщательным образом соблюдать стерильность этой зоны. Гнойные процессы в этой области крайне опасны, поскольку в непосредственной близости находятся жизненно важные органы: сердце, мозг, нервные сплетения. При возникновении отека, необходимо сразу же сообщить об этом врачу. Возможно потребуется антибактериальная терапия или антисептическое лечение. Очень важно, чтобы припухлость шва контролировалась лечащим врачом, только так можно избежать серьезных последствий.
Понятно, что восстановление после удаления щитовидной железы невозможно без заместительной гормональной терапии. После тиреоидэктомии в организме возникает гормональная недостаточность, поэтому сначала пациентам выписывают инъекции Левотриксина, а затем необходимо перейти на прием таблеток.
Восстановление голоса при условии, что нервы, которые приводят в движение голосовые связки, повреждены незначительно, может занять несколько месяцев. В этом случае пациенту рекомендуется находиться под наблюдением у фониатра – узкого специалиста. Он назначит необходимое лечение и разработает индивидуальные упражнения, чтобы восстановить голос быстрее. В очень редких случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Диета и физические нагрузки
Особых ограничений в реабилитационной диете нет. Единственное требование – сбалансированное и рациональное питание и отсутствие вредных продуктов. К вредным продуктам относятся солености, копчености, сладости, кофе, алкогольная продукция и газированные напитки.
Если вы практикуете вегетарианство, об этом необходимо сообщить врачу. Некоторые продукты могут оказывать негативное влияние на работу организма без щитовидки. К примеру, придется отказаться от употребления сои.
Также надо быть предельно осторожным людям, которые придерживаются низкокалорийного диетического питания. Если в организме будет дефицит белковой пищи, нужные для работы гормоны продуцироваться в необходимом объеме не будут. Поскольку тиреоидэктомия и так повлияет на баланс гормонов, организму придется нелегко и реабилитационный процесс будет дольше и тяжелее.
В рацион питания необходимо включать в больших количествах следующие вещества:
- витамин С – это позволит ранам быстрее заживать;
- йод – необходим для продуцирования тироидных гормонов;
- железо – приведет в норму процесс кроветворения, давший сбой после удаления органа;
- кальций – для исключения гипокальцемии.
Очень важен правильный питьевой режим. В среднем в сутки организм должен получать 1,5 л жидкости. При уменьшении питьевого режима самочувствие пациента может ухудшаться, а при увеличении могут возникать крайне нежелательные отеки. Голодания и монодиеты под запретом.
Что касается физических нагрузок, то их надо тоже пересмотреть. Чрезмерное физическое перенапряжение после операции противопоказано. Повышенные нагрузки допустимы, если гормональный уровень находится в пределах нормы. Однако, удаление эндокринного органа – это веский повод, чтобы исключить нагрузки, которые сильно влияют на работу сердца.
Настольный теннис, плавание, неспешная спортивная ходьба – это то что нужно, кроме того, необходимы ежедневные прогулки на воздухе. Необходим полноценный сон – не менее 8 часов.
В целом образ жизни надо успокоить и сбалансировать. Эмоциональные перегрузки желательно исключить, поскольку стрессовые и конфликтные ситуации отрицательно влияют на уровень гормонов.
Восстановительный период после тиреоидэктомии не является сложным, чаще всего он протекает без осложнений и существенных проблем со здоровьем. Очень важно регулярно проходить осмотр у врача и полностью исполнять его предписания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...