У абсолютно здорового человека во время анализов не обнаруживается волчаночный актикоагулянт. При его даже незначительном отклонении от нормы необходимо незамедлительно посетить врача, так как это указывает на нарушение свёртываемости крови. Стоит отметить, что свёртываемость является очень важным аспектом гемостаза.
Что это такое
ВА представляется собой особое белковое вещество из класса иммуноглобулинов. В медицине этот термин применяют для обозначения совокупности антител, которые нейтрализуют фосфолипиды, принимающие участие в свёртываемости крови. Что приводит к сбою в работе свёртывающей системы крови, что также выражается в увеличении склонности к образованию тромбов.
Показания к скрининговому исследованию на ВА
Анализ на волчаночный антикоагулянт считается обязательным, если имеют место быть такие случаи:
- Семья планирует беременность.
- Необходимо обнаружение антикардиолипиновых антител.
- Когда наблюдается пониженный уровень тромбоцитов.
- При первичных, рецидивирующих ранних тромбозах.
- Чтобы подтвердить антифосфолипидный синдром.
- Инфаркт.
- После ишемического инсульта, нарушено кровообращение в мозге, особое внимание уделяется пациентам, достигшим менее 45 лет.
- При ложноположительной реакции Вассермана.
- Когда повышено АЧТВ.
- Перед терапией лекарствами из группы непрямых антикоагулянтов.
- Для диагностики аутоиммунных заболеваний.
- При тромбоэмболии разной локализации.
- Когда у женщины имеет место быть преждевременные роды, внутриутробная смерть малыша, выкидыши.
- ВИЧ.
- При злокачественной опухоли.
Особенности диагностики
Определение волчаночного антикоагулянта осуществляется с помощью специальной диагностики. Перед забором венозной крови пациенту необходимо придерживаться таких правил:
- Сдавать анализ нужно натощак не кушать за 12 часов до анализа.
- За пару недель отменяется приём всех медикаментов, относящихся к кумариновому ряду.
- За два дня следует отказаться от употребления лекарств, в основе которых есть гепарин.
Чтобы подтвердить диагноз врачи советуют также прибегнуть к дополнительным обследованиям, а именно провести диагностику на определение:
- АФС-АТ, суммарные IgG.
- Антифосфолипидных антител IgM.
- Антитела к кардиолипину, IgG, IgM, к бета-2-гликопротеину.
Существуют особенности исследования на ВА, которые обязательно следует брать в учёт:
- Если есть гиперпротеинемия, диагностика выполняется раз в месяц.
- Ложноположительный ответ диагностики на RW являются поводом для проведения данной процедуры повторно.
- Чтобы подтвердить антифосфолипидный синдром, потребуется не менее двух исследований.
Процедура диагностики ВА имеет алгоритм проведения, от которого зависит правильная оценка:
- Выполняется скрининговый анализ, во время которого опираются на удлинение фосфолипидзависимых коагуляционных тестов.
- Осуществляется коррекционная проба, позволяющая узнать причины нарушения скрининга.
- Подтверждающая проба с её помощью определяется характер ангибитора.
Важно! Даже если результат после первого этапа показал отсутствие волчаночного антикоагулянта, это нельзя считать окончательным итогом диагностики. Такой вывод можно сделать, лишь на основании двух отрицательных исследований.
Диагностика при планировании беременности
Волчаночный антикоагулянт при беременности провоцирует замирание беременности, выкидыш, поражение нижних конечностей роженицы, гибель женщины на фоне образования тромбов, инфаркта, а при планировании беременности – бесплодие, трудности с зачатием. После перечисленных последствий наличия ВА, наверное, не следует убеждать, что данное вещество несёт большую опасность как для самой женщины, так и для её ребёнка. Когда беременность уже наступила, а у женщины имеются тромбозы в анамнезе, эклампсия, преэклампсия, ранее были случаи невынашивания. В этих случаях она также попадает в зону риска. У женщин, вынашивающих детей, обследование немного отличается. Так, важно определение уровня фиброногена, протеина С и S, антитромбина III.тромбоциты, D-димера, активность протромбиновой мутации.
Очень важно определить наличие ВА как можно раньше, чтобы приступить к скорейшему лечению.
Расшифровка анализа и его норма
Расшифровать ответы диагностики пациент может и сам. Так, получив отрицательный результат, можно говорить об отсутствии ВА в крови, или его уровень находится в норме. В свою очередь положительный ответ указывает об обнаружении данного вещества. Исходя из уровня увеличения показателя, пациенты могут получить такие тесты:
- Слабоположительный – 1,2-1,5 у.е. Такую активность врачи оценивают как невысокую.
- Умеренный – до 2 у.е. Этот этап характерен высоким риском образования тромбоза.
- Высокий – более 2 у.е. Тромбообразование могут иметь разную локализацию.
Причины повышения
На повышение ВА влияют разные причины. Но обычно такое состояние возникает при ревматоидном артрите, новообразовании, язвенном колите, системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, множественной миеломе, осложнениях после приёма некоторых медицинских препаратов.
Меры по нормализации показателя
Так как ВА не считается болезнью, врачи лечат симптомы заболевания, которое и спровоцировало повышение уровня данного вещества. Что осуществимо лишь после тщательного обследования и выявления того самого недуга. Необходимо отметить, что методику терапии определяет терапевт или ревматолог. Цель лечения – снизить активность иммунитета, снять воспалительный процесс. Для этого применяют глюкокортикостероиды, цитостатики, плазмоферез, гидроксихлорохин. Употребление препаратов должно проводиться строго по схеме и контролироваться лечащим врачом. Несоблюдение этого, может привести к серьезным последствиям.
(Пока оценок нет)
Загрузка...