Симптомы и лечение фолликулярной ангины

Инфекционные заболевания горла могут протекать в острой и хронической форме. Тонзиллиты в стадии обострения называют «ангиной». Одна из клинических форм заболевания — фолликулярная ангина. Болезнь дает ряд осложнений, выражающихся в нарушении работы внутренних органов из–за присутствия бактериальной инфекции, поэтому лечение фолликулярной ангины проводится с применением антибактериальной терапии под контролем врача.

Развитие фолликулярной ангины: причины, симптомы

Гнойный тонзиллит, или фолликулярная ангина, представляет собой воспалительный процесс в лимфатической ткани небных миндалин, при котором на их поверхности образуются пузырьки — фолликулы, заполненные гноем. В процесс также вовлекаются ткани небной дуги, аденоидов, других миндалин и ротовых валиков.

Как развивается заболевание? На поверхности лимфатической ткани глотки находятся бактерии — стрептококки, являющиеся частью условно–патогенной микрофлоры человека. Именно они, присутствуя в организме или попадая извне, в 90% случаев являются возбудителями острой формы ангины.

Причины фолликулярной ангины  не только стрептококки, но и стафилококки, бактерии дифтерии и пневмонии, а также вирусы гриппа, аденовирус, риновирус.

Болезнь передается следующими способами:

• воздушно–капельным;
• фекально–оральным;
• бытовым через средства домашнего обихода.

Всплески заболеваемости наблюдаются во время повышенной влажности воздуха и осенне–зимнего похолодания.

Важно! Инфицирование происходит не только от заболевших, но и вирусоносителей. Часто дети болеют по причине присутствия вируса в организме родителей.

До определенного времени условно–патогенные бактерии могут ничем себя не проявлять, но стоит иммунитету немного ослабнуть, как инфекция начинает атаковать организм. Борьбу за здоровье человека начинает иммунная система, представленная лимфатическими узлами, тимусом, красным костным мозгом, селезенкой и миндалинами. Последние представляют собой ткани, состоящие из лимфоидных клеток. Когда инфекция попадает в ротовую полость, миндалины начинают активно вырабатывать лимфоциты. Процессы происходят в фолликулах и лакунах миндалин. Фолликулы в горле — небольшие бугорочки на поверхности слизистой. При воспалении они заполняются погибшими бактериями, лейкоцитами, эпителиальной тканью. При выходе гноя из фолликул он заполняет лакуны — отверстия поверхности миндалин, и такая форма острого тонзиллита носит название лакунарной.

В группу риска заболеваемости входят дети. Фолликулярная ангина у взрослых старше 40 лет наблюдается крайне редко, поскольку с возрастом лимфоидная ткань атрофируется, и ангины перестают беспокоить.

Острое воспаление вызывает внешнее изменение тканей и сопровождается рядом симптомов.

Симптомы фолликулярного тонзиллита

Накануне проявления основных симптомов заболевания слизистая глотки краснеет, отекает, покрывается слизью, человек испытывает незначительный дискомфорт при глотании, недомогание, поскольку токсины, вырабатываемые бактериями, отравляюще влияют на организм. Температура тела может держаться на уровне субфебрильной, в пределах 37,1–38,5˚, свидетельствуя о развитии воспалительного процесса в организме. Также наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, их болезненность при прощупывании.

На 2–3 сутки появляются ярко выраженные симптомы фолликулярной ангины:

1. Озноб, повышение температуры тела до 40˚. С температурой трудно справиться жаропонижающими средствами.
2. Сильная боль в горле, появление неприятного запаха изо рта.
3. Отечность миндалин и небных дужек.
4. Возникновение возвышающихся бугорков над поверхностью миндалин с бело–желтым содержимым.
5. Интоксикация организма, выраженная головной болью, слабостью.
6. У детей может возникнуть рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита, а у взрослых возникает запор.
7. Суставная, мышечная боли, нарушения сердечного ритма.
8. Больному трудно повернуть или наклонить голову из–за боли в горле.
9. При глотании боль отдает в ухо.

Важно! Главный симптом фолликулярной ангины — наличие гнойных пузырьков, расположенных около лакун. Как правило, фолликулярная и лакунарная формы заболевания протекают одновременно.

Гнойный тонзиллит без температуры

Гнойная фолликулярная ангина не всегда сопровождается повышением температуры тела, но это скорее исключение из правил.

Причина такого явления заключается в характере протекания болезней, предшествующих ангине. Реакция головного мозга на воздействие пирогенов будет нарушена в случае перенесенных заболеваний:

• Гипопитуитаризм — торможение или прекращение выработки гормонов гипофизом. Проявляется рядом гормональных нарушений.
• Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы.
• Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), вызванная гибелью нейронов и нарушением выработки дофамина.
• Нарушение синтеза серотонина.

Отсутствие реакции организма на инфекцию в виде повышения температуры связано с нарушениями гормонального характера и отклонениями в работе центральной нервной системы. Стабильности температуры способствует прием алкоголя, антибактериальных средств, хронизация воспалительного процесса, неспособность организма бороться в связи с сильным снижением иммунитета, у женщин — период менструации.

Эти факторы необходимо учесть при постановке диагноза.

Диагностика и лечение

При боли в горле, першении и повышении температуры необходимо посетить терапевта или более узкоспециализированного врача — отоларинголога (ЛОРа).

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза, а также фарингоскопического и ларингоскопического осмотра.

На ранних стадиях развития болезнь легко спутать с проявлением инфекционного мононуклеоза, возбудителем которого является вирус Эпштейна–Барра. Исключить ошибку позволяет проведение бактериологических исследований. О бактериальном характере ангины свидетельствует наличие в посеве бета–гемолитического стрептококка, рост концентрации титров антител к бактерии.

Только определив тип возбудителя, сделав пробу чувствительности бактерии к антибиотику, можно назначить адекватное лечение фолликулярного тонзиллита.

Как лечить фолликулярную ангину

При диагнозе фолликулярный тонзиллит рекомендуется придерживаться постельного режима, соблюдать чередование сна и отдыха.

Поскольку фолликулярная ангина сопровождается выделением гнойного содержимого, а ее возбудителем за исключением 10% случаев являются бактерии, такую форму необходимо лечить антибиотиками. В комплексе используются средства поднятия иммунитета, состояние больного облегчается препаратами для снятия тяжелых симптомов.

Антибиотики при фолликулярном тонзиллите

Прием антибактериальных препаратов при острой фолликулярной ангине проводится строго по врачебным показаниям согласно инструкции. Длительность лечения 5–10 дней, причем если через несколько дней симптомы болезни ослабли, это не повод для прекращения терапии.

Хороший эффект при лечении фолликулярной ангины дают препараты следующих групп:

• Пенициллиновой группы — действуют непосредственно на очаг воспаления и имеют минимальный риск осложнений. К ним относятся: Бициллин (препарат пролонгированного действия), Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Амосин) – препарат широкого спектра действия.
• Макролиды — назначаются при непереносимости препаратов с пенициллином. К ним относятся: Кларитромицин (действующее вещество (ДВ) одноименно) и его аналоги — Клацид, Фромилид, Азиклар, Клабакс, Эритромицин (ДВ эритромицин), Сумамед (ДВ азитромицин) и его аналоги (Азитрал, Зитрокс, Зомакс, Азицин).
• Цефалоспорины — препараты, эффективность действия которых схожа с действием пенициллинов. Обладают низкой токсичностью. Это препараты Цефазолин (ДВ одноименное), Цефалексин (ДВ одноименное) и его аналоги (Оспексин, Лексин).

При возникновении аллергический реакции прием антибиотика необходимо прекратить, уведомить врача и сменить его на препарат другой лекарственной группы.

Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики (Линекс, Бифиформ, Флорин) или симбиотики (Аципол, Бифидобак, Наринэ).

Чем быстро вылечить фолликулярную ангину

Для максимально быстрого снятие симптомов острого тонзиллита рекомендуется использовать средства для местного применения. Ими можно лечить фолликулярную ангину в домашних условиях: ополаскивать гланды, смазывать их, опрыскивать, промывать.

Полоскание и промывание горла

Список средств разнообразен, а большинство из них можно приготовить самостоятельно по народным рецептам:

• Раствор фурацилина можно приобрести готовым или растворить 1 таб. в 200 мл воды.
• Хлорофиллипт – средство, изготовленное на основе вытяжки листьев эвкалипта, обладающее антибактериальным действием. Для применения следует развести 15 мл средств в 1 л воды.
• Марганцевый раствор. Для его приготовления необходимо развести несколько кристаллов марганцовки в 1 ст. л. воды, влить в 200 мл стакан с теплой водой.
• Хлоргексидин – эффективное антисептическое средство с бактерицидным эффектом. При ангине используется 0,05–0,1% раствор.
• Отвары лекарственных трав: ромашки, зверобоя, липы, душицы, тысячелистника.
• Раствор йода, соли и соды. В стакан воды (250 мл) добавить по 1 ч. л. сыпучих компонентов, несколько капель йода.
• Медовая вода. В 200 мл воды растворить 3 ст. л. меда.

Необходимо полоскать горло теплыми растворами от 5 раз в день.

Этими же средствами можно делать промывание гланд, набрав раствор в шприц.

Обезболивающие, противовоспалительные средства

Быстро унять боль помогут:

• Аэрозоли и спреи: Ингаллипт содержит норсульфазол, стрептоцид, тимол, масло эвкалипта, мяты, Гексорал содержит гексетидин, масло эвкалипта, аниса; Тантум Верде содержит противовоспалительное вещество бензидамина гидрохлорид; Мирамистин.
• Леденцы и пастилки с лечебным эффектом: Граммидин, Стрепфен, Стрепсилс, Нео–Ангин.

Препараты для снижения температуры

При фолликулярной ангине детям дают Нурофен, Парацетамол, а взрослые и дети старше 12 лет могут принять аспирин.

Температуру до 38,5˚ сбивать не рекомендуется. Если лихорадка возникла у ребенка, склонного к судорогам, принимать жаропонижающие стоит сразу после повышения температуры выше нормы.

Важно! Средства снятия симптомов не помогут нейтрализовать бактерии. Их применение рассматривается в качестве вспомогательной терапии наряду с антибактериальной.

Чем опасна фолликулярная ангина

С работой миндалин связано функционирование более 90 органов человека, в число которых входят печень, сердце, почки. Нередко при несвоевременном или неправильном лечении фолликулярная ангина дает осложнения.

Болезни, которые могут поразить организм на фоне гнойного воспаления небных миндалин могут быть следующие:

• Миокардит— воспаление оболочки сердечной мышцы.
• При хронической форме ангины поражаются сосуды мозга, отчего возникает повышенная утомляемость, частые головокружения.
• Ревматизм. Развитию заболевания нередко предшествует проникновение стрептококковой инфекции в кровяное русло. Антитела начинают атаковать бактерии и собственные, схожие с ними ткани сердца и суставов. В результате возникают пороки сердца, искривления суставов.
• Гломерулонефрит — болезнь почек, которая носит иммуновоспалительный характер.
• Тонзиллярный абсцесс — это осложнение, которое встречается редко. Возникает на 4 сутки заболевания. У больного после мнимого благополучия резко повышается температура до 39˚, одна из гланд становится большой, почти полностью перекрывает горло. После вскрытия абсцесса состояние больного приходит в норму.
• Воспаление клетчатки средостения (медиастинит) происходит в случае опущения инфекции ниже. Больным помогает серьезная антибактериальная терапия.

Основная причина негативных последствий ангины – чувствительность тканей к токсинам. Вырабатываемые антитела разрушают не только бактерии, но и собственные ткани.

Болезни сердца и суставов дают о себе знать сразу после болезни, а почек — спустя несколько лет.

Через 2 недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы крови, мочи, ревмопробы. Так можно выявить возможные осложнения перенесенного гнойного тонзиллита.

Профилактика

Избавиться от фолликулярной ангины можно, только соблюдая все врачебные предписания. Но как избежать рецидива заболевания? Необходимое условие укрепления иммунитета — правильное питание и соблюдение питьевого режима. Острые блюда, газированные напитки, крепкий чай и кофе, чипсы и соленые сухарики раздражают слизистую, поэтому таких продуктов лучше избегать. Улучшить самочувствие поможет регулярное употребление молочных продуктов, яиц, овощей и фруктовых фрешей, цельнозерновых каш.

Рекомендации пить холодную воду могут только навредить, ведь необходимо закалять не горло, а организм в целом. Это нелегкий процесс, требующий комплексного подхода и терпения. Начало закаливания — это принятие прохладного душа, длительные прогулки в прохладную погоду или аэротерапия, принятие солнечных ванн — гелиотерапия в безопасные часы (с 8.00 до 11.00 и после 16.00), хождение босиком. Все методы укрепления организма необходимо сочетать с регулярными занятиями физкультурой для поднятия настроения, ощущения прилива сил и бодрости.

Дополнительно укрепят организм природные иммуностимуляторы: женьшень, элеутерококк.

Следование рекомендациям относительно питания и выполнение оздоравливающих процедур позволит навсегда забыть о тонзиллите.

(Пока оценок нет)

Загрузка...