По медицинской статистике узлы щитовидной железы диагностируются у большей половины населения земного шара. Чаще всего он никак не угрожают здоровью человека, поскольку являются доброкачественными образованиями. Но, несмотря на это, узел щитовидной железы должен постоянно контролироваться квалифицированным специалистом, потому то небольшой процент узловых образований может провоцировать онкологические заболевания.
Узлы щитовидки
Сама ЩЗ состоит из паренхиматозной и соединительной ткани. В паренхиме имеются фолликулы, которые синтезируют тироидные гормоны – очень важные гормоны для правильной работы всего организма. Фолликул окружает разветвленная сетка капилляров, через которые собственно гормоны и попадают в общее кровяное русло. Если синтез гормонов избыточный или же по каким-то причинам нарушено их всасывание в капилляры, то фолликул переполняется, а вокруг ткани возникает некоторое уплотнение. Так образуются узлы на щитовидной железе, это явление еще называется узловым зобом.
Медики выделяют следующие причины, которые могут дать толчок к образованию узлов:
- плохое кровообращение в железе;
- длительные нервные стрессы;
- нехватка в организме йода;
- воспалительные заболевания в железе;
- травмы эндокринного органа;
- высокий уровень радиации;
- наследственный фактор.
Виды узлов
Какие узлы могут образоваться в щитовидке? Они бывают следующих видов:
- коллоидные;
- кистозные – внутри узла полость;
- аденома – опухоль железистого типа;
- злокачественный узел.
Кроме того, узлы щитовидки могут быть одиночными или множественными, они могут локализоваться в одной доле или сразу в двух, а также они различаются по объему. Узлы до 2 см называют малыми, до 5 см – средними, а узел больше 5 см называют крупным.
Когда узлы нужно удалять?
Для того чтобы определить природу образования необходимо сделать биопсию узла, и только потом специалист может принимать решение о том нужна ли операция или за узлом нужно просто наблюдать. Естественно онкология – это прямая необходимость в удаление узлов щитовидной железы, во всех остальных случаях решение о характере вмешательства зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента и от клинической картины заболевания. Чаще всего операция на щитовидной железе не требуется, но пациент должен регулярно обследоваться у эндокринолога.
Прочие показания для удаления узлов хирургическим путем:
- Неэффективность консервативного лечения – при правильном лечении узлы должны если не полностью проходить, то хотя бы становиться меньше в размерах. Если этого не происходит, значит терапия подобрана неправильно.
- Размеры узла превышают 3 см.
- При зобе объемом более 40 кубических см.
- Если при исследовании узлов были диагностированы «холодные» узловые образования.
Нередко операция по удалению узлов щитовидной железы делается после терапевтического курса лучами.
Кроме того, удалять узлы необходимо, если они давят на пищевод или трахею и делают жизнь пациента некачественной – появляются затруднения при дыхании и проглатывании, мешает «ком» или хрипнет голос.
Абсолютных противопоказаний для операции на щитовидную железу нет. Однако, пациент обязательно должен пройти обследование сердца и сосудов, а также проверить свертываемость крови.
Виды операций
Какие же виды операций (хирургии) на щитовидной железе могут проводиться современными медиками?
Операционные вмешательства в щитовидку имеют разные названия – это зависит от объема операции, ведь можно удалить все ткани железы полностью, или же оперировать только отдельные части органа.
Итак, операция на щитовидной железе может быть следующих видов:
- гемитиреоидэктомия – удаление доли щитовидки или части органа,
- тиреоидэктомия – щитовидка удаляется полностью,
- резекция – операция на щитовидной железе по удалению узлов.
В некоторых случаях узлы удаляют при помощи лазера – так называемая лазерная гипертермия. Суть этого метода в нагревании лазерным лучом тканей органа до высокой температуры. При этом белковые молекулы пораженной части щитовидки повреждаются, и процесс роста узлов замедляется или останавливается полностью. Решение о том какое именно вмешательство показано в данном конкретном случае остается за хирургом.
Подготовительные мероприятия
Операция на щитовидной железе какой-то специфической подготовки не требует. Она может проводиться в любое время года, однако, некоторые требования все же имеются. Основным из них является отсутствие обострения хронических болезней и острых процессов в организме. Подготовиться к операции пациент может в условиях стационара, где будет проводиться хирургическое вмешательство.
Подготовка к операции на щитовидной железе заключается в следующем:
- пациент должен сделать анализ крови на наличие инфекционных заболеваний, на гормоны и на свертываемость;
- проводится ЭКГ;
- делается биопсия;
- при необходимости назначается сцинтиграфия и томография.
После получения всех результатов, их тщательно анализируют эндокринолог, хирург и анестезиолог.
Щитовидная железа, как проводится операция
Операция по резекции узла щитовидной железы может проводиться тремя способами:
- резекция узлов в правой или левой доле;
- резекция узлов в нижней части;
- полное удаление эндокринного органа.
Операция на щитовидке проводится под общей анестезией и состоит из следующих этапов:
- Хирург делает кожный надрез в области оперируемого органа.
- Выделяет зону интереса.
- Осматривает железу и принимает решение о том, какую операцию лучше сделать – удалить только узлы, всю долю или целиком орган.
- Удаленный узел или часть удаленной железы отправляется в лабораторию для исследования. Результаты врач получает до конца операции на щитовидке, так как в случае обнаружения злокачественных клеток, эндокринный орган и региональные лимфоузлы удаляют полностью.
После операции врач накладывает косметический шов.
Лазерное устранение узлов – это современный метод, который можно использовать при узлах небольшого размера. Как проходит операция с помощью лазера?
Преимуществ такого вмешательства много:
- операцию проводят амбулаторно;
- общей анестезии не требуется;
- процедура безопасная и безболезненная.
Для удаления узла приблизительно в 3 см, достаточно часа. Пациенту делается местная анестезия, а затем вводят лазерный светодиод, который будет разрушать поврежденные ткани.
Какие могут возникнуть негативные моменты
Как правило, в ходе операции, а также в последующий период серьезных осложнений не наблюдается, и если узлы доброкачественные, то уже на третий день пациент может выписываться домой. Но в некоторых случаях осложнения все же возникают, они делятся на неспецифические и специфические.
Неспецифические осложнения – это последствия, которые могут иметь место после любой операции:
- внутреннее кровотечение, неопределенной этиологии, в этом случае требуется повторная операция, чтобы выяснить причины этого осложнения и ликвидировать их;
- развитие инфекционного процесса в ране – в этом случае шов обрабатывается и проводится терапия антибиотиками;
- возникновение гематомы.
Что касается специфичных осложнений, то они могут быть следующими:
- Развитие гипотиреоза – чаще всего это заболевание возникает после удаления всего эндокринного органа и в некоторых случаях после удаления его части. Но в настоящий момент это заболевание не считается тяжелым осложнением после операции, поскольку современная медицина располагает большим количество препаратов, которые легко могут восстановить дисбаланс гормонов.
- Отсутствие голоса –может возникнуть если в ходе операции были повреждены гортанные волокна.
- Дыхательные проблемы могут возникнуть при механическом повреждении определенных нервов.
- Травматизация желез, которые находятся позади щитовидной железы. Операция на эти участки может привести к серьезным осложнениям и проблемам.
Даже если операция прошла хорошо, у женской половины могут возникнуть проблемы с половой функцией и с репродуктивной функциональностью, так как щитовидка очень тесно связана с этими системами.
Восстановление после операции
Если в ходе операции была удалена весь орган или его большая часть, пациент должен принимать гормональные препараты, в некоторых случаях гормонзаместительная терапия назначается пожизненно. Но волноваться не стоит, эндокринолог подберет оптимальную дозировку, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Тироксин синтетического происхождения не оказывают отрицательного влияния на организм, в отличие от гормонов, которые использовались раньше.
Каких-то специальных диет после операции не требуется – рекомендации общие – витамины, минералы, сбалансированное питание. В специфической реабилитации пациент после успешной операции тоже не нуждается – даже полное удаление эндокринной железы не является поводом для принятия статуса инвалида. Человек по-прежнему остается трудоспособным, может родить ребенка и так далее. Главное условие – регулярно проходить осмотры у эндокринолога.
Что касается злокачественного образования в щитовидке – это тоже абсолютно не во всех случаях страшный приговор. Своевременное удаление опухоли – это высокие шансы на полное выздоровление.
Конечно для того чтобы организм полностью восстановился после хирургического вмешательства, должно пройти некоторое время. При том, что такие операции уже давно поставлены на поток и не являются сложными, это все равно стресс для организма. Лучшая операция – это та, которой удалось избежать.
Надо сказать несколько слов о рецидивах после удаления узлов. Такие случаи конечно бывают, и поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у эндокринолога. Грамотный специалист сможет вовремя заметить повторное образование узлов и примет все необходимые меры, чтобы устранить их консервативным способом.
Искажение объема Щитовидной Железы (Клиника Щитовидной Железы доктора Ушакова А.В.) 
Операция на Щитовидной Железе Без Разрезов. Щитовидная Железа (Щитовидка). Говорит ЭКСПЕРТ
Prof. Aziz Aliyev. Рак щитовидной железы с билатеральными метастазами в лимфатические узлы.
У кого наблюдаться после операции на щитовидной железе?
Лазерная деструкция узлов щитовидной железы. Центр успеха и здоровья. Краснодар
Отзыв после операции на щитовидной железе. Врач Федоров Елисей Александрович.
Удаление кисты и щитовидной железы
После операции на щитовидной железе: год спустя не видно никаких следов.
Узел щитовидной железы
ЛФК после операции на щитовидной железе. Краткое описание.
Искажение объема Щитовидной Железы (Клиника Щитовидной Железы доктора Ушакова А.В.) Операция на Щитовидной Железе Без Разрезов. Щитовидная Железа (Щитовидка). Говорит ЭКСПЕРТ Prof. Aziz Aliyev. Рак щитовидной железы с билатеральными метастазами в лимфатические узлы. У кого наблюдаться после операции на щитовидной железе? Лазерная деструкция узлов щитовидной железы. Центр успеха и здоровья. Краснодар Отзыв после операции на щитовидной железе. Врач Федоров Елисей Александрович. Удаление кисты и щитовидной железы После операции на щитовидной железе: год спустя не видно никаких следов. Узел щитовидной железы ЛФК после операции на щитовидной железе. Краткое описание.
(Пока оценок нет)
Загрузка...