Тошнота является сопутствующим симптомом различных заболеваний. Важно обратить внимание на другие тревожные признаки, которые помогут врачу определиться с диагнозом. Игнорировать тошноту нельзя – необходимо выявить ее причину и провести соответствующее лечение.
Возможные причины тошноты по утрам
Тошнота подразумевает дискомфорт, ощущение тяжести, затрагивающее подложечную область, грудь, глотку, ротовую полость.
Беременность
Женщины репродуктивного возраста при утренней тошноте сразу же заподазривают беременность. Тошнота является ее ранним признаком и наблюдается более чем в половине случаев. Появляется она чаще по утрам, но может беспокоить и в течение дня, особенно из-за сильных запахов.
Причиной утренней тошноты во время беременности считается повышение уровня хорионического гонадотропина (гормон). К факторам риска относят также переутомление, повышенную кислотность желудка, низкий уровень глюкозы в крови.
Переедание
Причиной утренней тошноты может быть банальное переедание за завтраком или накануне на ужине. Тошнота в таком случае сопровождается тяжестью в животе, возможна изжога.
Регулярные переедания чреваты не только повышением массы тела, но и развитием различных заболеваний. Страдают в первую очередь органы пищеварения.
Особенности вестибулярного аппарата
Если вестибулярный аппарат слаб, то утром при резком подъеме может возникать тошнота. Обычно она сопровождается головокружением, слабостью. Может возникнуть рвота.
Отравление
Тошнота является одним из признаков отравления. Частые его причины – алкоголь, испортившиеся продукты, передозировка лекарственными препаратами. Помимо тошноты отравление может сопровождаться следующими симптомами:
- головная боль;
- тяжесть, болезненные ощущения в животе;
- расстройство стула: кал становится водянистым, неприятно пахнет, может содержать непереваренные частицы пищи;
- рвота;
- повышение температуры;
- побледнение кожных покровов.
Кинетоз
Эту патологию называют также морской болезнь или болезнью движения. Тошнота возникает из-за монотонного колебания транспорта – не только морского, но и воздушного или наземного. Такой симптом может беспокоить постоянно или же только по утрам, когда человек просыпается, меняет положение тела.
Наиболее подвержены морской болезни дети до 12 лет. По половому признаку чаще страдают женщины.
Язва желудка
Это заболевание подразумевает поражение слизистой органа. Трофические нарушения провоцирует соляная кислота, пепсин, желчь. Болезни свойственно рецидивирующее течение.
Утренняя тошнота при язве желудка возникает обычно после завтрака. Заболеванию свойственны также следующие признаки:
- снижается масса тела;
- тошнота может сопровождаться рвотой;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- боль в эпигастральной области – возникает обычно на голодный желудок.
Гастрит
Эта патология также поражает слизистую желудка. Она претерпевает изменения воспалительного или воспалительно-дистрофического характера. Возможных причин гастрита очень много. Чаще это неправильное питание, вредные привычки, продолжительный прием некоторых медикаментов, бактериальное или грибковое поражение.
Утренняя тошнота при гастрите может возникнуть после завтрака. Приступы могут повторяться в течение дня после еды. Тошнота может сопровождаться следующими симптомами:
- боль в животе – проявляется постоянно или приступообразно;
- кислая отрыжка;
- изжога;
- расстройство стула;
- повышенное слюноотделение;
- тяжесть в животе после еды;
- пониженный аппетит.
Панкреатит
Заболевание поражает поджелудочную железу и подразумевает воспалительный процесс. Возможных причин патологии масса, включая отравление (чаще алкогольное), заболевания вирусной, инфекционной, паразитарной, грибковой этиологии. Утренняя тошнота может возникнуть при нарушении диеты, даже если оно было накануне.
Острой фазе заболевания свойственны также следующие симптомы:
- вздутие живота;
- отрыжка;
- рвота – может быть неукротимой;
- плохое общее самочувствие;
- снижение массы тела;
- повышенное газообразование;
- нарушения стула.
Гипертензия
При повышенном артериальном давлении тошнота может возникать не только по утрам, но и периодически в течение дня. Патологии свойственны также следующие симптомы:
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- общая слабость;
- мушки, пятна перед глазами;
- шум в ушах;
- изменение сердечного ритма.
Нарушение функций щитовидной железы
Причина патологии кроется в гормональном сбое и нарушении вещественного обмена. Помимо утренней тошноты проявляются следующие симптомы:
- слабость;
- сонливость;
- потеря аппетита.
Диагностика
В случае повторяющейся утренней тошноты следует обратиться к терапевту. Женщинам репродуктивного возраста обязательно надо посетить гинеколога. При подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта лучше сразу обратиться к гастроэнтерологу. При необходимости пациента направят к другому узкому специалисту.
Диагностические меры для выявления причины утренней тошноты зависят от сопутствующих симптомов. Стандартными исследованиями являются общие анализы крови и мочи. При подозрении на беременность сдают анализы на ХГЧ.
Для выявления причины могут применяться также следующие исследования:
- анализ кала на скрытую кровь;
- pH-метрия – исследуется кислотообразующая функция желудка;
- ультразвуковое сканирование (органы брюшной полости, малого таза);
- рентген;
- гастродуоденоскопия;
- эндоскопия;
- томография (компьютерная, магнитно-резонансная);
- биопсия и гистологическое исследование образца.
Некоторые диагностические меры нужны для дифференциации болезней со схожими клиническими проявлениями. Наличие одинаковых симптомов не означает, что и лечение должно быть идентичным.
Лечение утренней тошноты в зависимости от причины
Тошнота при беременности является нормой и лечения обычно не требует. Справиться с приступом поможет горсть орехов или сухое печенье.
Лечение утренней тошноты бывает симптоматическим и патогенетическим. В первом случае устраняется только тошнота как симптом, во втором – лечится ее причина.
При отравлении необходимо промывание желудка и прием энтеросорбентов: активированного угля, Полисорба, Смекты. Следует обратиться к врачу для выяснения причины отравления, так как лечение во многом зависит от нее. Может потребоваться антибактериальная терапия.
При язве желудка назначают антисекреторные препараты:
- М-холинолитики: Атропин, Платифиллин, Метацин, Гастроцепин;
- блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов: Ацилок, Ранисан, Ранитин, Фамосан, Циметидин, Гистодил;
- ингибиторы протонного насоса: Лансопразол, Омепразол, Омез, Пантаз, Рабепразол, Эзомепразол.
При язве желудка прибегают также к антацидам. Они нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке, устраняя изжогу, тошноту и другие симптомы болезни. Прибегают к Маалоксу, Фосфалюгелю, Алмагелю, Гасталу.
Обязательным условием лечения при гастрите является соблюдение диеты. Ее особенности зависят от кислотности – повышенной или пониженной. В любом случае исключаются острые приправы, соусы, лук, чеснок, перец, копчености, консервы.
При остром гастрите промывают желудок. В качестве медикаментозной терапии назначают холинолитики, антациды, спазмолитики: Но-Шпа, Галидор, Андипал. Может потребоваться антибактериальная терапия. Если тошнота сопровождается рвотой, то прибегают к прокинетикам. Назначаются также энтеросорбенты.
При обострении панкреатита необходимо голодание – питание полностью исключается на несколько суток, затем назначается лечебный стол №5п. Рекомендуется употребление минеральной воды: Нарзан, Ессентуки (№4, №17). В качестве симптоматического лечения назначают также антисекреторные препараты.
Избавиться от тошноты при гипертензии поможет лечение основного заболевания. Гипотензивные препараты назначаются индивидуально врачом. В некоторых случаях необходим контроль специалиста, чтобы подобрать правильную дозировку.
При эндокринных заболеваниях обычно назначают гормоны щитовидной железы или же тиреостатики. При правильно подобранном лекарстве и его дозировке тошнота быстро пройдет.
Общие рекомендации
Избавиться от утренней тошноты или снизить ее интенсивность поможет несколько советов:
- не переедать на ночь;
- последний прием пищи минимум за 2,5 часа до сна;
- перед сном следует проветривать помещение, полезно совершить прогулку на свежем воздухе;
- не вставать резко, не приступать сразу после пробуждения к высокой физической активности – организму надо дать проснуться;
- принимать лекарственные препараты строго по назначению врача, соблюдая дозировку и продолжительность терапии, при развитии побочных реакций обратиться к врачу – может потребоваться замена лекарства.
Утренняя тошнота может быть спутником не только беременности, но и ряда серьезных заболеваний. Выяснить причину такого недомогания может врач. Для этого необходимо провести диагностику и выявить другие неприятные симптомы. Лечение зависит от причины тошноты и основано обычно на медикаментозной терапии и соблюдении диеты.