Что такое климакс у женщин, как наступает, симптомы, лечение сколько длится

Климакс у женщин – это период жизни, в котором прекращаются репродуктивные функции, останавливается менструальный цикл, происходит гормональная перестройка. Тогда женщина не способна забеременеть и выносить ребёнка. При этом возрастные изменения затрагивают мочеполовую, эндокринную, сердечно-сосудистую систему, ухудшают возможности опорно-двигательного аппарата.

Виды климакса

Обычно это состояние наступает после 50, в среднем процесс занимает 5–10 лет. Постепенно возрастные границы сдвигаются по таким причинам: увеличение продолжительности жизни, своевременная диагностика и лечение, качественное питание, отсутствие чрезмерных физических нагрузок. В отдельных случаях отмечают наступление менопаузы до 40 или после 60 лет, в связи с этим специалисты выделяют различные виды климакса по возрасту.

Преждевременный – до 40 лет, необходимо уточнение причин и гормональная терапия.
Ранний климакс – от 40 до 50, не считается отклонением или тревожным показателем.
Своевременный – от 50 до 60, не требует лечения при нормальном самочувствии женщины.
Поздний – после 60, относится к патологическим случаям, нужно подробное обследование и дальнейшее лечение.

У некоторых женщин климакс протекает на фоне обычного физиологического состояния и не вызывает особого беспокойства. У других возможен менопаузальный синдром – комплекс нарушений в организме, который встречается у 30–40% пациенток. Постоянные сбои в эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах осложняют нормальную жизнедеятельность и трудоспособность задолго до пенсии.

Климактерические периоды

В процессе торможения репродуктивной функции яичники уменьшают продуцирование половых гормонов, вероятность оплодотворения снижается, менструальный цикл прекращается, постепенно увеличиваются сроки между месячными. Конечно, это не одномоментное явление, а длительное, поэтому выделяют клинические признаки климакса на разных этапах.

Пременопауза – начинается, когда возникают первые проявления, продолжается до последней менструации. Обычно наступает в возрасте после 40–45 и длится этот период 5–10 лет. Происходит понижение выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным месячным, а выделения становятся скудными или обильными. Нарушается функция щитовидной железы, возникают проблемы с кровяным давлением, сердечным ритмом. Женщина быстрее утомляется, становится нервной, раздражительной.
Менопауза – наступает за последней менструацией, принимает устойчивый характер, если не было месячных более 1 года. Совершенно не означает невозможность забеременеть: в яичниках могут сохраняться жизнеспособные яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Иногда женщины не в состоянии распознать зачатие ребёнка, думая, что это признаки климакса: задержка, головокружение, тошнота, слабость. Повышается вероятность сопутствующих заболеваний: гипертония, остеопороз и многие другие.
Постменопауза – на этом этапе завершаются эндокринные изменения, яичники прекращают продуцировать половые гормоны, уровень эстрогенов снижается на 50% и более относительно репродуктивного возраста. Многие органы и системы постепенно претерпевают гипотрофические изменения, теряют природные функции. Матка уменьшается, слизистые оболочки утончаются, опадает грудь, соски становятся втянутыми.

Причины возникновения климакса

Гормональный уровень влияет на все функции организма, позволяет расти, развиваться, реализовать половое влечение. Заметные эндокринные изменения происходят в юном возрасте, когда наступает пубертатный период. Потом гормональное состояние регулирует способность забеременеть, выносить и выкормить ребёнка.

Это возможно из-за определённых гормонов:

Прогестерон – подготавливает организм к зачатию и беременности, устанавливает менструальный цикл.
Эстроген – содействует образованию эндометрия и слизистой ткани, нужен для формирования структурных компонентов яичника.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – контролирует развитие яйцеклеток в фолликулах.
Лютеинизирующий (ЛГ) – требуется для выхода овоцита и продвижения в матку.

В период менопаузы репродуктивные возможности истощаются, прекращается выделение обычного количества биологически активных веществ в половых железах. В яичниках перестают созревать фолликулы, способные соединиться со сперматозоидами. Снижается уровень эстрогенов, необходимых для фертильности, становится больше ФСГ, эти гормоны остаются не востребованными в половой системе и поступают в кровь.

Возможны наследственные или приобретённые причины для наступления климакса, которые важны в случае ранних проявлений.

Генетический дефект в Х-хромосоме.
Синдром Шерешевского-Тёрнера.
Преждевременное истощение яичников (ПИЯ).
Гормональные отклонения (гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников).
Гинекологические болезни и аномалии (анатомически неправильное строение, инфекционное воспаление).
Последствия медикаментозного или хирургического лечения, гормональной контрацепции, химиотерапии.

Значительные перепады веса, анорексия или булимия, ожирение тоже негативно влияют на репродуктивную систему, ускоряют старение организма. Поэтому важно поддерживать пропорциональное телосложение, соблюдать правила питания, выполнять физические упражнения по возрасту.

Симптомы климакса

В этот период происходят необратимые изменения в организме и психологическом состоянии личности. Чаще климакс проявляется так:

Менструации задерживаются, приходят нерегулярно, продолжаются больше или меньше обычного или совсем прекращаются.
«Приливы» – нарушение терморегуляции, внезапное чувство тепла и жара, покраснение кожных покровов, обильное потоотделение.
Болезненные ощущения в груди и внизу живота.
Задержка жидкости в организме, повышенная отёчность.
Аритмия, тахикардия, учащённое сердцебиение, скачки артериального давления.
Головокружение, раскоординация, тошнота.
Одышка, слабость, недостаток воздуха.
Ухудшение структуры костной ткани, остеопороз.
Сухость и увядание кожи, возникновение морщин.
Снижение либидо, проблемы в интимной жизни, нехватка смазки для увлажнения.
Частые инфекции мочеполовой системы (кандидоз, гарднереллёз, вагинит, цистит).

В поведении проявляются следующие признаки, которые помогают понять, что начался климакс:

Депрессия, подавленное состояние.
Забывчивость, рассеянность.
Заторможенная реакция.
Невозможность сосредоточиться.
смена настроения без причины;
Нервозность, раздражительность.
Ощущение беспокойства и тревожности.
Повышенная чувствительность, расстройство без повода.
Плохое настроение, слабость, нежелание действовать.
Бессонница, нарушение обычного режима.

Ранний климакс сколько продолжается, чем опасен

Прекращение менструаций, психологические расстройства – серьёзные симптомы раннего климакса, вслед за которым проявляются остальные признаки, происходит быстрое старение. В этот период невидимое действие гормонов влияет на весь организм, кожа увядает, волосы и ногти становятся ломкими. Необходимо пристально наблюдать за своим состоянием, чтобы с помощью гормональной терапии продлить молодость.

Ранний климакс наступает до 40–45, продолжается от 5 до 10 лет. Если исключить врождённую предрасположенность, необходимо срочно обследоваться, чтобы выявить воспаления, новообразования или опухоли, аутоиммунные патологии, недостаток половых гормонов.

Сопутствующие заболевания

Осложнённый климакс требует обязательного наблюдения в женской консультации и назначения соответствующей терапии. Сопровождается такими диагнозами:

Гормональный дисбаланс (избыток или нехватка тиреоидных гормонов, сахарный диабет).
Гипертония, аритмия, перепады артериального давления.
Вегетососудистая дистония, системное расстройство организма.
Кисты и миомы, различные опухоли.
Остеопороз, ломкость костей, боли в суставах.
Невротические расстройства.

Диагностика наступления климакса

Вовремя проведённое обследование помогает:

Выявить гормональные отклонения и назначить специальную терапию.
Исключить опухоли и другие осложнения.
Выбрать оптимальную схему контрацепции.
Спланировать позднюю беременность.

Для выявления возможных проблем со здоровьем назначают консультации профильных специалистов:

Гинеколог.
Маммолог.
Эндокринолог.
Кардиолог.
Невролог.

Проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Общие анализы крови и мочи – выявить воспаления и назначить уточняющие проверки.
Контроль за содержанием эстрогенов, прогестеронов, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов.
Цитология мазка из влагалища и цервикального канала – обнаружить вирусные или бактериальные заболевания.
Ультразвуковое исследование мочеполовой системы – выявить овуляцию, воспаления, новообразования, толщину оболочек, размер внутренних органов.
Денситометрия – определение минеральной плотности костей – диагностировать остеопороз или остеомаляцию.
Гистология эндометрия в матке после проведения гистероскопии – микроскопическое изучение взятого биоматериала.

На консультации у гинеколога врач опрашивает пациентку по таким пунктам:

Давление, жалобы, общее самочувствие.
Семейные болезни.
Продолжительность менструаций (если присутствуют).
Беременности, аборты, операции в анамнезе.

Проверяет анализы и результаты обследования, назначает гормональные препараты.

Лечение климакса

Даже если возрастные изменения не приносят заметного беспокойства, после 40 необходимо каждые полгода посещать гинеколога и маммолога, почаще проводить самообследование груди.

По результатам диагностики специалист назначает лечебные препараты, которые прекращают основные симптомы климакса: гипертонические приступы, «приливы», потливость, бессонница, беспокойство, тревожность и раздражительность.

Для этого используют следующие группы препаратов:

Гормоносодержащие, с эстрогеном и прогестероном.
Диуретики, блокаторы кальциевых каналов – нормализовать артериальное давление.
Антидепрессанты с седативным и стимулирующим действием.
Ноотропные средства или нейрометаболические стимуляторы, которые помогают справиться с неврозами, улучшают умственную деятельность и память.
Иммуномодуляторы, витамины, минеральные добавки, общеукрепляющие лекарства растительного или синтетического происхождения.

Гормонально-заместительная терапия широко практикуется с 1960 года и помогает преодолеть возрастные изменения. Доступна для пациенток, у которых не выявлены такие болезни:

Дисфункция почек и печени.
Коагулопатия (нарушенное свёртывание крови).
Тромбофлебит (закупорка и воспаление венозных стенок).
Тромбоэмболия (перемещение сгустка по сосудам).
Маточные кровотечения, опухоли.

Вместо гормональных препаратов, можно применять растительные средства на основе натуральных фитоэстрогенов: Ци-Клим, Климадинон, Климонорм, Климатодон, Климактоплан, Лигнариус, Ременс, Эстровэл, Фемивел, Феминал. Они оказывают комплексное воздействие: восполняют недостаток собственных гормонов, улучшают обмен веществ, укрепляют нервную систему, ускоряют регенерацию повреждённых тканей.

В популярных таблетках Ци-Клим, Климадинон содержится действующее вещество клопогон или экстракт цимицифуги, который повышает уровень эстрадиола и купирует климактерические признаки. Улучшает диурез, что означает мочеиспускание, расслабляет стенки мочевыводящих путей, оказывает противовоспалительное действие.

Елена Малышева о лечении климакса:

Биологически активные добавки

Для улучшения общего состояния можно употреблять витамины (группы A, B, D, E, K), минеральные вещества (железо, калий, кальций, магний, фосфор) или комплексные препараты.

Менопейс – содержит необходимую дозировку витаминов и минералов, в нём имеется экстракт растения пассифлора. Оказывает благотворное действие на иммунитет, тонизирует нервную систему, восстанавливает слизистые оболочки, ускоряет собственный синтез эстрогенов.

Фемикапс – препарат с аналогичным действием тоже содержит растительные экстракты пассифлоры и примулы. Нормализует артериальное давление, устраняет признаки депрессии и нервного расстройства.

Народные средства

Для улучшения самочувствия можно приготовить настойки или отвары с лечебными травами: боровая матка, боярышник, душица, зверобой, клевер, календула, ромашка, укроп, пион, шалфей.

Для приготовления отвара соблюдают пропорции, указанные в инструкции, или готовят сами. Берут 2 ст. л. свежего или сушёного сырья, заваривают 1 стаканом кипятка, заливают в термос на полчаса или оставляют на «водяной бане». Остужают, процеживают, разбавляют и пьют по 1/4 стакана в течение дня, можно с добавлением мёда по вкусу. Приготовленный отвар нельзя хранить, лучше снова заварить свежий. Продолжать пить на протяжении 1 месяца, потом сделать такой же перерыв.
Для настойки: 2 ст. л. сырья заливают 1 стаканом водки или разбавленного спирта, плотно закрывают и настаивают 2 недели в тёмном, прохладном месте. Принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день между едой, можно запивать любыми напитками. Противопоказано тем, кто находится за рулём или управляет сложными механизмами, имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В отдельных продуктах тоже содержатся фитоэстрогены, витамины, минеральные вещества, поэтому их можно употреблять ежедневно или во время диеты. Самые полезные: чечевица, соевые бобы, льняное семя, орехи, какао, курага, гранаты, красный виноград.

Климакс после удаления матки

Гистерэктомия вызывает гормональный дефицит, который негативно влияет на все функциональные системы. Хирургический климакс отличается от естественного и вызывает резкие изменения без наступления пременопаузы.

Если убрать только матку, а яичники оставить на месте, то возникает постгистерэктомический синдром. Половые железы не получают достаточно крови из-за отделения маточных сосудов от придатков. Яичники постепенно сжимаются и перестают производить необходимые гормоны.

В этот период появляются такие симптомы:

Отсутствие менструальных выделений, поскольку нет эндометрия и созревших фолликулов.
Невозможность овуляции и беременности.
Ухудшение циркуляции крови в тазовой области.
Нарушение взаимосвязи между некоторыми участками мозга и яичниками.
Проблемы с эмоциональным состоянием, ощущение неполноценности.

Через 2–3 месяца после операции проявляются остальные симптомы, характерные для возрастного климакса. В этот момент поможет поддержать ослабленный организм гормональное лечение с эстрогеном или прогестероном. При соблюдении дозировки и схемы терапии пациентки быстро восстанавливаются.

Искусственный климакс

Гинекологические заболевания часто возникают в зависимости от уровня половых гормонов. Для их лечения женщинам рекомендуют искусственный климакс, это означает медикаментозное прекращение функции яичников, чтобы блокировать поступление гормонов. В результате полностью исчезают месячные и проявляются другие признаки менопаузы.

В отличие от естественного климакса медикаментозные последствия можно устранить, возобновить менструальный цикл, способность к деторождению и остальные свойства репродуктивной системы. Но продолжительность лечения составляет не дольше 6 месяцев, иначе могут наступить необратимые изменения.

Искусственный климакс назначают при таких заболеваниях:

Кисты матки или яичников – доброкачественная опухоль, заполненная жидким содержимым, которое увеличивается в размерах, на начальной стадии проходит без хирургического вмешательства.
Миома матки, фибромиома – новообразование в миометрии, мышечном слое, при снижении уровня эстрогена наступает стадия регресса, когда можно проводить удаление.
Злокачественные опухоли груди, половых органов – требуют хирургической операции, прерывание гормональной деятельности необходимо для эндокринной подготовки.
Эндометриоз – разрастание внутреннего слоя за пределы матки, принудительный климакс способствует успешной медикаментозной терапии.

При бесплодии, невозможности забеременеть приостановка поступления эстрогенов, а потом обратное возобновление деятельности яичников способствует нормальному высвобождению фолликулов и зачатию.

В таких случаях назначают следующие препараты: Бусерелин (с одноимённым действующим веществом), Гонадорелин, Дюфастон (Дидрогестерон), Диферелин (Трипторелин), Золадекс (Гозерелин). Эти средства снижают воздействие эстрогенов на организм, предотвращают гиперплазию эндометрия. Успешно применяются при кистозе, бесплодии, привычном невынашивании, маточных кровотечениях.

Профилактические меры, чтобы отсрочить климакс

Женщины в любом возрасте чувствуют потребность продолжать активное существование, быть привлекательными. Но тяжёлый труд, стрессовые переживания приближают наступление климакса. При ранних проявлениях или в осложнённых случаях возникает необходимость ослабить симптомы и устранить негативные последствия.

Регулярное посещение гинеколога, маммолога каждые полгода или чаще.
Выполнение всех врачебных рекомендаций, легче предупредить заболевание, чем лечить.
Соблюдение терапевтической схемы при любых диагнозах, недопустимо самостоятельно заменять или назначать лекарство.
Оптимальный режим работы и отдыха, постоянное переутомление «накапливается» в организме.
Правильное питание, подвижные занятия и общее укрепление, прогулки на свежем воздухе в любую погоду, 2 часа заменяют кардиотренировку в тренажёрном зале.

Надёжная профилактика – активная половая жизнь, несмотря на пониженное влечение, сексом требуется заниматься регулярно, как физкультурой.

Заключение врача

Климакс – необратимый процесс, но медицина может его контролировать. Для облегчения симптомов назначают препараты с эстрогеном и прогестероном, негормональные средства, которые помогают справиться с ранним климаксом и не оказывают побочное действие.

(Пока оценок нет)

Загрузка...