Геморрой – воспаление вен нижнего отдела прямой кишки и полостных образований, расположенных под кожей около анального отверстия, в ректальной ампуле. Сопровождается тромбозом, местной воспалительной реакцией, кровоточивостью при дефекации.
Фактором риска считают малоподвижный образ жизни, тяжёлый физический труд, хронические запоры, беременность. Лечение бывает консервативным и оперативным. Медикаментозные методы используются на начальных стадиях процесса. Против геморроя прописывают кровоостанавливающие, антиагрегантные, регенерирующие препараты.
Как выбрать лекарство
Назначение медикаментозных веществ производят в соответствии с клиническими проявлениями, жалобами пациента и общим состоянием его здоровья. Лечение без операции эффективно при геморрое первой и второй степени. Процесс III стадии можно вылечить методом лигирования узлов. Воспаление IV этапа, сопровождающееся выпадением образований из анального отверстия, кровоточивостью, тромбозами, требует классического удаления очагов.
Гепарин и другие противосвёртывающие средства не назначаются при геморрагиях. Использование этих препаратов усиливает кровотечение, осложняет ход болезни. Лечение производят в первую очередь гемостатическими средствами. Регенерирующие препараты используются на заключительном этапе терапии, для восстановления слизистых оболочек.
Выбор лекарственных форм зависит от расположения узлов. При внутренней локализации применяют суппозитории, при наружной – мази и гели. Лекарства, предназначенные для приёма внутрь, используют при тяжёлых формах болезни, чаще в составе терапии. Самостоятельно выбрать лучшее средство от геморроя невозможно. Подбором занимается проктолог.
Принципы комплексного лечения
Максимально эффективной считается схема, включающая местное и системное лекарственное воздействие в сочетании с удалением узлов. Цели лечения:
- Купирование симптоматики.
- Предотвращение осложнений.
- Профилактика обострений.
- Подготовка к операции.
- Реабилитация после вмешательства.
Первоочередной задачей является снятие воспаления, обезболивание, улучшение микроциркуляции в узлах и растворение имеющихся тромбов, укрепление сосудистой стенки, остановка кровотечения. Профилактика обострений заключается в коррекции образа жизни, борьбе с запорами.
Таблетки от геморроя
Использование энтеральных лекарственных форм позволяет добиться полного эффекта. С током крови вещества достигают участков, которые невозможно обработать местными средствами. Кроме того, воздействие осуществляется изнутри геморроидальных узлов, чего нельзя добиться при использовании лекарств для локального нанесения. В таблетках назначают ангиопротекторы, антиагрегантные и противовоспалительные средства, гемостатики:
- Флебодиа 600 – препарат на основе диосмина. Уменьшает венозный застой, повышает тонус сосудистой стенки, способствует улучшению микроциркуляции. Назначают по 3 таблетки в сутки на протяжении 1 недели. Противопоказание – беременность, лактация, возраст пациента младше 18 лет.
- Аспирин – улучшает текучесть крови, снижает агрегацию форменных элементов крови, препятствует образованию тромбов. Назначается по 100–200 мг 1 раз в сутки. Курс длительный, до 1 года. Не используется при аллергии на компоненты средства, аспириновой триаде, бронхиальной астме, склонности к кровотечениям.
- Диклофенак – выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимают по 200 мг в сутки, дозу можно разделить на 2 приёма. Курс терапии 1–2 недели. Противопоказан при аллергических реакциях, аспириновой астме, язве желудка, нарушениях кроветворения.
- Этамзилат – гемостатический препарат. Используется при геморрагиях короткими курсами. Принимать следует по 0.5 грамма, дважды в сутки, на протяжении 5–6 дней. Если от кровоточивости удалось избавиться раньше этого срока, терапию гемостатиками прерывают. Противопоказан при тромбозах, тромбоэмболии, порфирии.
Все описанные препараты принимают параллельно, во время одного терапевтического курса. Лекарство от геморроя следует пить регулярно, в соответствии с подобранной схемой. Только в этом случае возможно добиться приемлемых результатов.
Приведённые лекарственные препараты обладают рядом побочных эффектов и не подходят для самостоятельного использования. Принимать их можно только после консультации специалиста и оценки имеющейся клинической картины. В противном случае лечение окажется неэффективным и опасным.
Ректальные свечи
Суппозитории применяются при внутреннем расположении геморроидальных узлов. Большинство современных препаратов обладает комплексным действием. В их состав входят противовоспалительные, кровоостанавливающие компоненты, венотоники. К числу наиболее распространённых средств относятся:
- Прокто-гливенол – трибенозид в комплексе с лидокаином. Повышают сосудистый тонус, уменьшают воспаление. За счёт анестетика способствуют купированию зуда, болевых ощущений. Назначаются по 1 свече дважды в день, курс – до устранения симптомов. Противопоказаны при печёночной недостаточности, аллергических реакциях на компоненты, в первом триместре беременности.
- Релиф Адванс – средство на основе масла, полученного из акульей печени. В качестве обезболивающего компонента содержит бензокаин. Действие регенеративное, противовоспалительное, гемостатическое. В остром периоде геморроя следует вводить до 4 суппозиториев в сутки. Курс – до достижения приемлемого результата.
- Нигепан – эффективное средство для борьбы с тромбозами. Гепарин, содержащийся в свечах, прекращает рост имеющихся кровяных сгустков, не позволяет образовываться новым. Используется 2 раза в сутки, на протяжении 7–14 дней. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, кровоточивости.
- Проктозан – вяжущие и противовоспалительные свечи. Обладают подсушивающим и заживляющим действием. Вводить следует по 1 суппозиторию дважды в сутки, на протяжении 1–2 недель. Не назначается при беременности, лактации, детям и пациентам, страдающим туберкулёзом или сифилисом.
Следует соблюдать правильную технику введения свечей. Препараты, выпускающиеся в этой лекарственной форме, необходимо использовать после дефекации и соответствующих гигиенических процедур. Если очистить кишечник самостоятельно не удаётся, допускается проведение клизмы. Суппозиторий вводят в положении на левом боку, с согнутыми и приведёнными к груди ногами. После этого сохраняют горизонтальное положение в течение 30–40 минут, чтобы растаявшая свеча не вытекла наружу.
Мази, крема и гели
Кремы и гели, применяющиеся при воспалении геморроидальных вен, содержат те же вещества, что и суппозитории. Показание – наружная форма болезни. Наносить средства следует на очищенную анальную зону. Кратность – 3 или 4 раза в день. Распространённые лекарства:
- Гепариновая мазь – недорогой, но хороший препарат. Предотвращает развитие тромбов, улучшает микроциркуляцию. За счёт входящего в состав анестетика ослабляет или полностью купирует болевые ощущения. Не употребляется при кровоточивости. Продолжительность использования – 7 или 10 суток.
- Релиф – препарат на основе масла печени акулы. Регенерирующее и противовоспалительное средство. Кроме того, в состав включён фенилэфрин, обладающий местным сосудосуживающим эффектом и помогающий остановить кровь. Используется при геморрое и анальных трещинах.
- Троксевазин – дешёвый венотоник. Хорошо повышает тонус ректальных сосудов, улучшает кровоснабжение поражённой зоны.
- Преднизолон – стероидное противовоспалительное средство. Не используется при инфицировании очагов, так как обладает иммунодепрессивным действием. Назначается 2–3 раза в сутки, тонким слоем. Предназначен исключительно для наружного применения.
Мази используют преимущественно для нанесения на сухие поверхности. Мокнущие очаги требуют нанесения гелей, обладающих подсушивающим эффектом и образующих плёнку. Средство лучше наносить перед сном. Возможно использование гигиенических прокладок для защиты нижнего белья. Перед нанесением свежей мази остатки старой рекомендуется удалить влажной салфеткой или путём подмывания.
Народные средства
Существует немало средств, применяющихся представителями нетрадиционной медицины для лечения геморроя. Все рецепты этой группы относительно эффективны только на первой стадии болезни. Поздние этапы требуют квалифицированной медицинской помощи. Недорого и быстро избавиться от начинающегося геморроя можно следующими средствами:
- Картофельные свечи – перед процедурой принимают горячую ванну. Суппозиторий вырезают из свежего овоща. Размер не должен превышать 7–8 см, форма торпедообразная, не больше 1 см в диаметре. Перед введением лекарство смазывают вазелиновым или растительным маслом. Вводить овощ следует на весь день. Удаление производится самопроизвольно, во время дефекации. Курс – 10 процедур.
- Рябина – из свежих ягод получают сок, который следует пить по 0.5 стакана трижды в день. Он обладает антиагрегантным действием, препятствует образованию тромбов, насыщает организм витаминами. Термическая обработка препарата перед использованием не проводится.
- Холод – способствует сокращению сосудов, уменьшению воспаления, кровоточивости. Для достижения эффекта следует взять пузырь со льдом, обернуть его мягкой тканью в 2–3 слоя и приложить к проблемному участку на 5–15 минут. Более долговременное воздействие и использование чистого (не обёрнутого) льда не допускается в связи с высоким риском локального обморожения.
Народные средства характеризуются некоторым лечебным эффектом. Однако концентрация действующих веществ в них мала. Целесообразней пользоваться нетрадиционными методиками не для лечения, а для профилактики рецидивов после медикаментозной терапии.
Рецепты из арсенала народной медицины не проходят клинических экспериментов и не имеют чёткого списка противопоказаний. Их действенность подтверждается только народным опытом. Использовать подобные методики допустимо исключительно под свою ответственность.
Заключение врача
Геморрой – тяжёлое и неприятное, однако, поддающееся лечению, заболевание. Проще избавиться от воспаления на его начальной стадии. При этом проводится исключительно медикаментозная терапия. Оперативное вмешательство не требуется. Препараты назначает врач-проктолог. При первых признаках болезни рекомендуется обратиться в медицинскую организацию для обследования и лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...