Тонкая кишка – отдел пищеварительной системы, расположенный между желудком и толстой кишкой. Какова его роль в пищеварении, как болит тонкий кишечник при патологии.
Анатомия
Самой длинной частью пищеварительной системы является тонкий кишечник. Свое название он получил из-за меньшего диаметра по сравнению с остальными отделами.
Начинается от нижнего сфинктера желудка и заканчивается местом перехода в толстую кишку. Диаметр проксимальной части 4-6 см, дистальной – от 2,5 до 3 см. Кишка состоит из 3 отделов, которые имеют разную длину, в состоянии тонуса:
- Длина двенадцатиперстной кишки около 25 см. Расположена в забрюшинном пространстве. Имеет вид подковы и охватывает часть поджелудочной железы.
- Тощая кишка длиной от 0,8 до 1,7 м является средним отделом. Находится в верхней левой части брюшной полости.
- Подвздошная кишка – 1,2-2,5 м, имеет больший диаметр и располагается правее от средней линии живота.
Тонкий кишечник снабжается кровью за счет верхней брыжеечной артерии. Иннервация осуществляется мышечно-кишечным сплетением, которое сформировано волокнами спинальных узлов и их нервными окончаниями.
Наружная серозная оболочка кишки – это рыхлая соединительная ткань. Средний слой состоит из разного рода мышечных волокон. Внутренняя слизистая – клетки мерцательного эпителия.
Функции
Тонкая кишка является своеобразным пищеварительно-транспортным конвейером. Петли кишки обладают большой подвижностью, перемещают пищевые вещества по кишечнику, где происходит их переработка и усвоение.
Тонкий кишечник берет участие во всех стадиях пищеварения. Пища, предварительно обработанная во рту слюной, и соляной кислотой в желудке, подвергается воздействию желчью и поджелудочным соком. Вместе с ферментами, которые вырабатывает сама кишка, происходит расщепление пищевого кома на отдельные элементы.
Белки трансформируются в аминокислоты, углеводы распадаются на простые сахара, жир делится на более мелкие частички. В результате полученные вещества всасываются мелкими кровеносными и лимфатическими сосудами. Кроме переваривания, всасывания и транспортировки тонкой кишкой осуществляются и другие функции:
- синтез гормонов и витаминов;
- иммунная защита;
- накопительный процесс;
- барьерная;
- выделительная.
Кишечная трубка является своеобразным резервуаром. Она всегда заполнена употребляемой нами пищей. Процесс переваривания происходит часами. Поэтому пищевая масса, включая все полезные вещества и ферменты, хранится длительное время.
Некоторые лекарственные вещества, токсины и яды, которые поступают через рот, начинают усваиваться только в тонком кишечнике.
В этом случае барьерная функция осуществляет контроль поступления компонентов, баланс полезных и патогенных организмов, поддерживает состав микрофлоры. Поэтому так важно правильное функционирование и целостность тонкой кишки.
Причины заболеваний
Нарушение функций эпителия происходит из-за снижения количества клеток, изменения их структуры. По этой причине сокращается время пищеварения, а значит и всасывания. Когда страдает мышечный слой, ухудшается движение крови и лимфы. Снижается доставка поступающих пищевых элементов.
В результате нарушается процесс переваривания, пища идет транзитом. Ее начинают использовать патогенные кишечные бактерии, происходит их усиленный рост. Поэтому важно не допустить разрушения и повреждения эпителиального слоя. В противном случае наступает дефицит элементов, развивается воспаление.
Болезни тонкого кишечника разделяют на функциональные, врожденные, воспалительного характера и опухоли. Спровоцировать их могут следующие причины:
- инфекции;
- полученные травмы или операция;
- употребление нездоровой пищи;
- алкоголизм и курение;
- стрессы;
- некоторые медикаменты.
Врожденная патология обнаруживается на протяжении первых лет жизни ребенка. Развитие опухолевого процесса присуще людям старшего возраста.
Виды и признаки
Клиническая картина при заболеваниях весьма разнообразна. Проявления зависят от причины возникновения патологии, степени тяжести, продолжительности течения и наличия осложнений.
Синдром раздраженного кишечника
Заболевание вызвано психоэмоциональным расстройством, нарушением двигательной способности кишечника. Боль располагается внизу живота, иррадиирует в другие части. Возникают колики, чувство распирания кишечника, наблюдается урчание, вздутие.
После безотлагательных позывов начинается жидкий стул. Присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника. Понос может смениться запором. Состояние сопровождается агрессией, раздражительностью или наоборот, депрессией, страхами. Человека преследуют мысли о собственном здоровье, возникает боязнь выйти на улицу, где нет туалета.
Энтерит
Воспалительный процесс возникает как самостоятельное заболевание или в сочетании с гастритом, колитом. Характеризуется острой болью, появляющейся внезапно в области эпигастрия, которая не связана с употреблением пищи. Сопровождается рвотой и поносом, повышением температуры. Острый процесс может закончиться самостоятельно спустя несколько дней.
Если приступы регулярно повторяются, можно предположить, что заболевание перешло в хроническую форму. Человек постоянно ощущает тупую, ноющую боль. Распирания верхней части живота, чувство урчания и переливания в кишечнике появляется после еды. Аппетит снижается, присоединяется тошнота, возникает понос. Пальпация живота в глубине, в надчревной области вызывает боль. Состоянию сопутствует общая слабость, обнаруживается недостаток витаминов. Как осложнение, возможна перфорация стенки кишечника или кровотечение.
Болезнь Крона
Это тяжелый, хронический воспалительный процесс. Место локализации – подвздошная кишка, хотя могут поражаться другие отделы. Страдает не только слизистая оболочка, болезнь затрагивает все слои кишки с образованием язв и рубцов.
Боль в животе – это основной симптом, напоминающий приступ острого аппендицита. Локализуется около пупка, в подчревной области. Возникает тошнота и рвота, кишечник вздут, появляется понос. У пациента пропадает аппетит, он теряет вес. Характерно волнообразное повышение температуры, присоединяется слабость, быстрая утомляемость.
Процесс влияет и на другие системы. Увеличиваются лимфатические узлы брюшной полости. Развивается конъюнктивит, язвы во рту. Воспаляются желчевыводящие протоки, образуются камни, цирроз печени. Страдают суставы – спондилоартрит. На коже появляется пиодермия, эритематозная сыпь на голове.
Язвенная болезнь ДПК
Основной симптом – это боль в подложечной и эпигастральной области. У одних пациентов она незначительная, у других – интенсивная, колющая, схваткообразная. Возникает через 1,5-3 часа после еды. Часто ночью развиваются «голодные боли».
После употребления острых и кислых блюд, маринадов, грубых растительных волокон, алкоголя происходит обострение. Состояние также ухудшается, если между приемами пищи большой перерыв и после физических нагрузок. Заболевание носит сезонный характер – это весна и осень.
Угрожающее для жизни состояние – прободение язвы. Человек испытывает острую кинжальную боль, резко бледнеет, появляется потливость, возможна потеря сознания. Нужна срочная госпитализация.
Дискинезия
Болезнь связана с расстройством моторной функции. Проявляется дискомфортом в брюшной полости. У боли нет конкретной локализации. Изменяется консистенция и частота стула. В испражнениях присутствует большое количество слизи. Возникает ощущение давления, распирания и тяжести внизу живота. Могут появляться сильные колики, длительностью от пары минут до нескольких дней. Запор чередуется с поносом, который развивается утром или после еды.
Дисбактериоз
Патология является следствием нарушения баланса полезных и вредных микроорганизмов. Чаще возникает после лечения антибиотиками. Человек отмечает постоянную отрыжку, тошноту и рвоту. Периодически происходит вздутие живота, вызывающее боль. Обычно отсутствует аппетит, возникает авитаминоз.
Кишечная непроходимость
Состояние характеризуется частичным или полным отсутствием движения веществ по пищеварительной системе. Причиной может быть органическое препятствие в кишке или нарушение ее моторики.
Ранний симптом – нет отхождения газов и стула. Появляется внезапная схваткообразная боль, которая не связана со временем суток и приемом пищи. Проходит она через 2-3 дня, когда совсем прекращается перистальтика, что является опасным признаком. При низкой непроходимости появляются кровянистые выделения из ануса. При высокой – тошнота и рвота. Чем выше находится препятствие, тем многократнее рвота.
Дивертикул
Это врожденная патология соединительной ткани. Представляет собой выпячивание стенки кишки. Приобретенный процесс появляется при нерегулярном питании, отсутствии достаточного количества клетчатки в пище. Запор, ожирение, малоподвижный способ жизни является провоцирующим фактором.
Симптомы возникают после воспаления дивертикула. Повышается температура, возникает вздутие и боль в животе, хронический понос. Выпячивание часто приводит к кровотечению, возникновению спаек и свищей. Лечение – удаление хирургическим способом.
Целиакия
Причина развития заболевания связана с нарушением иммунитета, наследственной предрасположенностью или аллергией. Расстройство пищеварения вызвано повреждением слизистой кишечника глютеном и белками некоторых злаков. Болезнь развивается в детском возрасте, после введения прикорма с содержанием мучных изделий.
Основной симптом – частый пенистый стул. Обильные испражнения с неприятным запахом и серым цветом. Нарушается процесс всасывания. Из-за недостатка необходимых веществ ребенок становится капризным, вялым и бледным. На фоне истощения выделяется большой живот. Отсутствует аппетит, наблюдается снижение веса, развивается дистрофия, поливитаминная недостаточность.
У взрослых при нарушении диеты присутствует тянущая и ноющая боль. Обильный, учащенный светлый стул имеет жирную консистенцию и резкий запах. При бакпосеве патогенная микрофлора не выявляется.
При опухолевых процессах на ранних стадиях болевой синдром слабо выражен и не имеет определенной локализации. Отмечается нарушение общего состояния – слабость, утомляемость, истощение организма.
Диагностика
Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических проявлений. Поэтому для выяснения причин необходимо аппаратное исследование. Анализы крови и кала дают возможность определить есть ли дефицит микроэлементов, недостаток витаминов, наличие скрытого кровотечения. Обследование проводится с помощью следующих методов:
- Рентгеноскопия с бариевой смесью определяет функциональные особенности и проходимость тонкого кишечника.
- УЗИ с контрастным веществом предоставляет больше данных, нежели рентгенологическое исследование.
- Эндоскопия дает возможность увидеть состояние слизистой и сфинктеров. Есть возможность взять материал для гистологии.
- С помощью МРТ и КТ выявляют объемные процессы.
Чтобы проверить состояние кишечника на всем протяжении и обнаружить любую патологию, выполняют капсульную эндоскопию.
Капсульная эндоскопия – современный, но довольно дорогой метод, где используется капсула с видеорегистратором
Потребуется дифференциальная диагностика с аппендицитом, панкреатитом, перитонитом. Следует исключить почечную колику, а также пневмонию и плеврит. Возможно у человека приступ стенокардии или острый инфаркт.
Помощь кишечнику
Внутренняя слизистая относится к системе обновляющихся тканей. Когда в организм попадают вредные вещества, кишечник пытается избавиться от них и восстановить свою поверхность. Если вздутие и незначительные болевые ощущения не являются признаком заболевания, а связаны с неправильным питанием или нарушением микрофлоры, справиться с проблемой можно самостоятельно.
Прежде всего, следует пересмотреть рацион, исключить жирные и жареные блюда. Не использовать продукты, вызывающие раздражение слизистой. Еда должна содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов, а также минеральные вещества и витамины.
Устранить вздутие можно медикаментозными средствами. Это активированный уголь, Полисорб, Смекта, Эспумизан и другие.
Спазмы, тяжесть и вздутие в кишечнике можно снять с помощью следующего отвара: цветки ромашки и листья мяты берут в соотношении 2:1, заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают. Одну часть корней валерианы кипятят в течение 15 минут, настаивают 1 час. Оба отвара смешивают, принимают по 100 мл после еды.
Снять воспаление слизистой кишечника поможет свежевыжатый картофельный сок. Пить его нужно до приема пищи.
При запорах полезно есть сухофрукты. Это чернослив, инжир, курага. Послабляющим эффектом обладает тыква, свекла, морковь. Сырые овощи нужно употреблять с осторожностью при гастрите, язвенной болезни желудка и ДПК. При диарее применяют кору дуба.
Чтобы кишечник исправно работал, следует вовремя выявлять заболевания, систематически лечить имеющиеся хронические патологии. Если в животе длительно отмечается сильная боль, неукротимая рвота – такое состояние требует вызова «Скорой помощи» и срочного хирургического вмешательства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...