Наше поведение, хотим мы того или нет, является отражением гормонального фона. В моменты переживаний стрессов своеобразными подушками безопасности выступают гормоны надпочечников – вещества, которые называют ещё природными антидепрессантами.
Функция надпочечников
Надпочечники — парные железы, напоминающие колпачки, надетые на верхушки почек. Общий вес составляет 7—10 грамм. Правый – треугольной формы, левый – похож на полумесяц. Защищены капсулой. В их строении выделяют 2 слоя:
- Мозговой (внутренний).
- Корковый (наружный).
Они разные по происхождению и гистологической структуре. Вырабатываемые гормоны различаются по ряду признаков:
- Влияние на организм человека.
- Исходные продукты.
- Химическое строение.
- Связь с другими железами внутренней секреции и отделами нервной системы.
В целом функция гормонов НП включает следующие действия:
- Регулировать метаболизм, артериальное давление, работу мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной системы.
- Контролировать уровень глюкозы в крови.
- Помогать адаптироваться к новой среде, восстанавливаться после болезни.
- Поддерживать иммунитет.
Но основной функцией является защита от стрессов, которые не дают нормально жить, потому что приводят к истощению организма, постоянной усталости, провоцируют страх и тревожность.
Какие гормоны секретируются надпочечниками
Ниже приведены названия гормонов коркового вещества, которое занимает около 90% железистой ткани, а также выполняемые ими функции.
Альдостерон
Основной натрийсберегающий минералкортикоид. Поддерживает водно-солевой баланс в организме. При кровотечениях, заболеваниях почек, рвоте и поносе человек теряет большие объёмы жидкой среды, включающей важнейшие соли. На эти изменения почки реагируют синтезом ренина. Тот стимулирует активизацию ангиотензина, сужающего сосуды для повышения артериального давления и провоцирующего синтез альдостерона. Воздействие последнего прекращает выделение натрий хлорида, обеспечивает увеличение объёмов циркулирующей крови. Одновременно с мочой, потом и слюной выводится калий. Механизм обеспечивает повышение артериального давления.
Норма гормона зависит от пола. У женщин она колеблется от 100 до 400 нмоль/л, у мужчин максимум равен 350. При переходе в вертикальное положение его концентрация увеличивается в 2—3 раза. При неадекватно высоком уровне альдостерона у человека повышается давление, нарушается сердечный ритм, случаются судороги, возникают отёки, он быстро устаёт.
Глюкокортикоиды
Синтезируются клетками пучкового слоя коркового вещества. Самым сильным эффектом обладает кортизол. Его функции, следующие:
- Синтез глюкозы из аминокислот.
- Стимуляция мышечной активности, подготовка к борьбе или бегству.
- Торможение органов пищеварительного канала, а также биосинтеза белка для сохранения «депо» аминокислот.
- Подавление иммунной защиты.
- В местах травмирования снятие воспаления, сопутствующей боли, отёчности.
- Блокировка утилизации углеводов.
- Угнетение интеллектуальной работы головного мозга.
Глюкокортикоиды подавляют секрецию соматотропина (гормона роста), обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием, что проявляется в следующих эффектах:
- Торможение разрастания рубцов.
- Ослабление процессов окисления.
- Снижение проницаемости плазматических мембран.
Норма у мужчин от 72,3 до 599, у женщин 48,3—663 (нМ/л).
Инъекция гормона применяется для предотвращения отторжения донорских органов, а также при терапии аутоиммунных заболеваний. Используется в лечении опухолей, так как нейтрализует угнетение защитных механизмов во время сеансов химио- и радиотерапии. При повышении уровня глюкокортикоидов у человека развивается остеопороз, возникает мышечная слабость.
Половые гормоны
Прогестерон, эстрогены, андрогены синтезируются в сетчатой зоне коркового слоя. Важны для полового развития детей и подростков, когда яичники и семенники не достигли нужной зрелости.
У мужчин надпочечники являются вторичным, а у женщин единственным источником тестостерона. Эффекты климакса часто связаны с их сниженной функцией.
Катехоламины
Гормоны мозгового слоя надпочечников. В крови быстро распадаются. По оказываемым действиям на организм похожи на симпатическую нервную систему:
- Увеличивают пульс.
- Расслабляют мышечный слой в стенках бронхиального дерева.
- Повышают артериальное давление.
- Сокращают просвет кровеносных сосудов.
Представлены адреналином и норадреналином. Первый, названный аварийным гормоном, выделяется при нервном потрясении, травмировании. Вызывает агрессию, расширяет артерии мозга, зрачки, усиливает скорость энергетического обмена, помогает концентрировать внимание, найти выход из сложившейся ситуации.
При частом выбросе адреналина его производство сокращается и в результате человек перестаёт бояться, начинает искать новые возможности для получения сильных ощущений. Появляются проблемы с восстановлением ресурсов, что может стать причиной инсульта и сердечных болезней. В случае развития анафилактического шока внутримышечная инъекция адреналина спасает человека от смерти.
Норадреналин секретируется надпочечниками в основном после стресса. Он завершает реакции, начатые адреналином: сужает кровеносные сосуды, обеспечивает рост мышечной силы, возникновение ощущения комфорта, прилив вдохновения.
Симптомы отклонений
Патологии надпочечников относятся к тяжёлым эндокринным заболеваниям, которые нарушают работу многих органов и систем. Их проявление зависит от дефицита или избытка того или иного гормона. К признакам дисфункции относятся:
- Снижение уровня глюкозы в плазме крови.
- Нарушения в работе ЖКТ.
- Неконтролируемый набор веса или похудение.
- Расстройства стула.
- Стабильная гипотония.
- Беспокойство или угнетённое состояние.
- Ухудшение общего самочувствия.
- Проблемы с пигментацией кожи, памятью.
Ниже приводятся описания распространённых патологий надпочечников.
Гипоадрения
Является следствием дефицита кортизола. Сопровождается постоянной усталостью, которую часто ошибочно связывают с возрастом. Возможна бессонница, повышенная тревожность, неясность мышления, проблемы с памятью и концентрацией.
Гиперальдостеронизм
Заболевание, для которого характерно чрезмерное производство гормона альдостерона. Причины связаны с опухолевым процессом, недостатком натрия, избытком калия, гиперсекрецией адренокортикотропного гормона. Сопровождается судорогами, запорами, мышечной слабостью, гипертонией.
Болезнь Аддисона
Крайняя форма дефицита кортизола, развивающаяся вследствие хронической недостаточности коркового вещества надпочечников. Этиология состояния связана с нарушениями обмена белков, системным воспалением лёгких, микозами, длительным приёмом гормональных препаратов, туберкулёзом, аутоиммунными заболеваниями.
Симптомы патологии, следующие:
- Отсутствие аппетита, похудение.
- Дискомфорт в области живота.
- Гипотония.
- Тахикардия.
- Снижения либидо.
- Бронзовая пигментация кожи.
Гипокортицизмом страдают лица от 30 до 40 лет.
Аддисонический криз
Возникает при ожогах, обильных кровотечениях, сепсисе, менингите. А также по причине эмоциональных и физических перегрузок, острых инфекций, после оперативного вмешательства и травмирования. Клинические проявления криза:
- Гипотония.
- Обильное потоотделение.
- Слабость.
- Боль в животе.
- Понос.
- Редкие позывы к мочеиспусканию.
- Потеря сознания и кома.
Состояние требует срочной госпитализации.
Адреногенитальный синдром
Дефект в ферменте, катализирующим образование альдостерона и кортизола, становится причиной следующих состояний:
- Гипертрофия клитора.
- Уменьшение размеров половых желёз.
- Нерегулярные или отсутствующие менструации.
- Гирсутизм (избыточное оволосение).
Высокий уровень калия приводит к мышечному параличу, нарушениям сердечного ритма, иногда к остановке сердца, коллапсу. Не исключена смерть больного.
Клиника болезни Иценко-Кушинга
Редкая нейроэндокринная патология с участием гипоталамо-гипофизарной системы контроля. Симптомы, которые чаще встречаются у женщин:
- Гипертония.
- Стрии (белые полосы) на бёдрах и животе.
- Оволосение лица.
- Жажда.
- Атрофия мышц, слабость.
- Повышенный аппетит и отложение жира в верхней части тела.
- Сухость кожного покрова.
Феохромоцитома
Опухоль различной природы. В каждом десятом случае перерождается в злокачественное новообразование. Может быть наследственной.
Диагностика заболеваний надпочечников
Наряду с физикальным осмотром, назначают лабораторные анализы. Исследование крови позволяет выявить уровень гормонов, сделать предположительный диагноз на основе более развёрнутой клинической картины. Если полученной информации недостаточно, проводится УЗИ, рентгенография, МРТ или КТ.
Лечение надпочечников
Схема терапии зависит от диагноза. Но начинают с коррекции питания. Пациент получает индивидуальные рекомендации на основе итогов обследования, отклонений массы тела, функциональности пищеварительного канала. Витамины входят в состав важных ферментов, поэтому требуются для нормализации состояния эндокринной системы.
Диета и приём гормонов показана при болезни Аддисона. Хирургическое вмешательство применяется при феохромоцитоме. Удаление надпочечников сопровождается сеансами лучевой терапии во избежание опухоли в передней доле гипофиза. Устранение недостатка кортизола помогает справиться с гиперплазией коркового вещества.
Заместительная терапия с применением высоких доз синтетических минерал- и глюкокортикоидов в виде Гидрокортизона и Преднизолона назначается при диагнозе «острая недостаточность коры надпочечников». Использование наиболее очищенных составов, таких как Дексаметазон и Полькортолон помогает предупредить негативное влияние кортикостероидов в случае длительного лечения. При хронической недостаточности гормональные препараты принимаются на протяжении всей жизни. Симптоматическая терапия для выведения натрия из организма применяется при гиперальдостеронизме.
Заключение врача
Без нормально функционирующих надпочечников человек не в состоянии справиться с нервным потрясением, болезнью, травмой, испугом и даже переохлаждением. Тонкий баланс может быть нарушен слишком сильным физиологическим или эмоциональным стрессом. Поэтому стоит поберечь «крошечные фабрики гормонов», которые являются резервом нашего организма, запасом его прочности. В случае своевременной реакции на возникшие проблемы прогноз эндокринных нарушений благоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...