Что такое атрофический гастрит желудка: симптомы и лечение

Нездоровье желудка всегда приводит к серьёзным сбоям в работе организма. При неблагоприятных условиях в пищеварительной системе может возникнуть опасное состояние, связанное с утратой функциональной способности к переработке продуктов. В подобной ситуации важно как можно быстрей начать эффективную поддерживающую терапию.

Гастрит опасная патология и самый коварный тип хронического поражения желудка специалистами классифицируется как предраковая болезнь. На протекание и выраженность клинических симптомов при таком нарушении влияет состоятельность компенсаторных механизмов. Нередко определить атрофию удаётся уже в тяжёлой степени, когда отмечается масштабное повреждение слизистой.

Что такое атрофический гастрит

Особенность патологии, поражающей преимущественно взрослый организм, постепенное перерождение функционирующих желудочных клеток, замещение слизистой оболочки. Предположительно, основной причиной заболевания является протекающий в хронической форме воспалительной процесс и отсутствие своевременного лечения.

Атрофический гастрит сопровождается не отмиранием желёз, а их трансформацией в простые структуры, продуцирующие слизь вместо агрессивного желудочного сока. Чаще патология протекает на фоне пониженной кислотности и начинается с поражения ЖКТ хеликобактерной инфекцией.

Как только коварный микроорганизм разворачивает свою деятельность, запускаются аутоиммунные процессы, происходит подавление специализации формирующих железы клеточных структур. Результат атрофирования – остановка выработки компонентов физиологической желудочной жидкости, нарушение регенерации продуцирующих соляную кислоту зон. Производимая новым материалом слизь защищает стенки, но не способствует пищеварению. Такая недостаточность приводит к постепенному снижению уровня рН и его нейтральному значению – ахилии.

Следующий этап атрофии – активная выработка повреждёнными клетками себе подобных стволовых образований. Их опасность в постоянном нерегулируемом размножении и негативном влиянии на организм в целом. Согласно МКБ-10 подобное состояние имеет код К29.4.

Симптомы заболевания

Гастрит такого типа характеризуют следующие признаки:

Отсутствие сильных спазмов даже на поздних этапах.
Ощущение тяжести в солнечном сплетении, особенно после поступления в желудок пищи.
Появление регулярной отрыжки, неприятного запаха изо рта.
Часто беспокоящая тошнота, метеоризм, урчание в животе.
Нарушение стула – возможны как запоры, так и диарея.
Выраженное похудение при сохранении привычек в питании.
Снижение либидо, как следствие гормонального дисбаланса.

Кроме того, атрофический тип гастрита сопровождается слабостью, упадком сил. Такие явления обусловлены гиповитаминозом. Особенно организм страдает от острой нехватки витамина В12. Его отсутствие – причина возникновения анемии, головных болей, формирования язв на слизистых поверхностях ротовой полости.

Точная диагностика

Для подтверждения признаков патологии проводятся лабораторные, инструментальные и функциональные исследования:

рН-метрия – необходима для определения секреторной деятельности париетальных клеток слизистой желудка.
Анализ содержимого пищеварительного органа для выявления степени активности пепсинов.
Гастрография для диагностики моторных нарушений. Особенно информативна хромогастроскопия, для проведения которой с помощью контраста предварительно окрашивают стенки желудка. Гастроскоп позволяет оценить, насколько истончёнными и сглаженными стали поверхности, как функционируют и выглядят сосуды.
Исследование желудочной микрофлоры.

Многие лаборатории сегодня предлагают специальный диагностический комплекс под названием Гастропанель. Речь идёт об исследовании крови, определении наличия и количества антител к бактерии Хеликобактер, уровня белка пепсиногена I и гастрина 17. Последние вещества отвечают за выработку сока и регуляцию этого процесса соответственно.

Если нужно провести дифференциальный анализ, исключая другие болезни ЖКТ, параллельно с Гастропанелью применяют гистологическое исследование клеточного материала.

Виды атрофического гастрита

Как проявляются симптомы зависит от типа нарушения. Непосредственное влияние оказывают характер повреждений и их локализация.

Острый процесс

Симптоматика похожа на протекающее в острой форме поверхностное поражение слизистых структур. В результатах диагностики присутствует информация об отёке стенок, полнокровии их сосудов, инфильтрации лейкоцитов и разрушении слизистого эпителия. В такой ситуации врачи говорят об обострении хронического воспаления или об активном гастрите. Может констатироваться эрозивная форма.

Основные признаки:

Сильные спазмы.
Обморочное или даже коматозное состояние.
Повышенная температура тела.
Рвотные позывы и диарея.

При отсутствии лечения возможна сильная интоксикация организма с нарушением и даже полной остановкой дыхательной, сердечной деятельности.

Хронический процесс

Не является следствием острой формы и развивается как самостоятельная патология. Некоторые врачи называют такой тип гастритом в стадии ремиссии. Характерные признаки – медленно прогрессирующая атрофия железистой ткани, выраженные дистрофические явления при незначительном воспалении. Болезнь часто распространяется на кишечный отдел, пищевод, поджелудочную железу, печень. Результат интоксикации – нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая атрофия подтверждается такими данными исследований:

Лёгкое истончение стенок пищеварительного органа.
Сглаженность слизистой оболочки.
Наличие широких желудочных ямочек.
Уплощение эпителия.
Дегенерация железистых структур.
Снижение секреции.

Поверхностная атрофия

Речь идёт о начальной стадии заболевания, когда перерождение клеток ещё не началось и присутствует только хроническое воспаление. По результатам исследования подтверждается сохранение нормальной толщины стенок желудка, незначительная активизация секреторной функции и умеренная дегенерация.

Очаговая форма

При таком атрофическом гастрите патологически замещённая желудочная ткань присутствует на конкретных участках. Кислотность, как правило, повышена из-за стремления организма компенсировать функции повреждённых областей. Если отмечается субклиническое течение болезни, пациент перестаёт переносить некоторые продукты, включая молоко, яйца, мясо. Их поступление даже в минимальном количестве приводит к тошноте, изжоге, рвоте.

Умеренная атрофия

Констатируется, когда патологическое изменение клеток является частичным, отсутствуют обширные зоны замещённой ткани. Для умеренно протекающей формы характерны классические признаки диспепсии – дискомфорт в области эпигастрия после еды.

Антральный тип

Для такого атонического гастрита характерно поражение только нижней части желудка, соседствующей с двенадцатиперстной кишкой. Исследования позволяют выявить ригидность стенок – их уплотнение и напряжение. Присутствуют также тупые спазмы в области солнечного сплетения, подташнивание по утрам, снижение аппетита и потеря веса, общая слабость, неприятная отрыжка. Деформация слизистых при антральном гастрите уже хорошо заметна, снижена перистальтика, нередко болезни сопутствуют язвенные процессы.

Диффузная атрофия

У пациентов с таким диагнозом серьёзные изменения в структуре слизистой отсутствуют. Основной симптом промежуточной стадии между поверхностной формой и дистрофией – наличие локальных участков с переродившимися железами, присутствие незрелых клеток с нарушенной секреторной активностью. Дополнительно на стенках желудка формируются валики, углубляются анатомические ямки.

Лечение атрофического гастрита

При адекватной медикаментозной терапии в большинстве ситуаций удаётся остановить дальнейшее развитие и усугубление патологии. Полностью вылечиться при уже развившейся атрофии не представляется возможным, поэтому нужно нацеливаться только на улучшение состояния. Консервативной терапии сопутствуют диета и восстанавливающие организм народные рецепты.

Медикаменты

Лечение атрофического гастрита желудка проводят с помощью средств нескольких групп, способных повлиять на патогенез:

Препараты соляной кислоты, ферменты для облегчения пищеварения.
Парентерально вводимые витамины группы В для коррекции состояния недостаточности.
Противовоспалительные медикаменты на основе сока подорожника.
Защищающие слизистую препараты, в составе которых присутствуют соединения алюминия, висмута.
Лекарства для регуляции моторной функции. В большинстве ситуаций назначают Домперидон или его аналоги.

Если атрофия сопровождается активным воспалительным процессом, полезно принимать минеральные воды для улучшения продуцирования желудочного сока.

Когда анализы подтверждают наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер, патогенетическую терапию дополняют эрадикационным лечением. Его проводят по двум схемам:

С антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда (Метронидазол).
С приёмом ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Ранитидин).

Результат такой терапии – подавление патогенной флоры без привыкания к медикаментам, улучшение самочувствия, быстрое выздоровление с минимальным побочным действием.

Народные средства

Наиболее эффективными при атрофическом гастрите оказываются следующие рецепты:

Смесь чабреца, подорожника, лопуха, полыни, зверобоя. Можно взять не все травы, а только 2–3 позиции, измельчая их и смешивая в равном соотношении. Стаканом кипятка в термосе заваривают столовую ложку природного лекарства, оставляют его на ночь. Процеженное средство принимают на следующий день, разделив на две или три одинаковые порции. Полный курс рассчитан на месяц, после чего делают недельный перерыв.
Корень петрушки. Его измельчают и настаивают в 250 мл кипятка на протяжении ночного сна. Пить настой нужно за 30 минут до еды. Разовая доза составляет 25–30 грамм.
Семена льна. Берут столовую ложку сырья, заливают стаканом холодной воды, варят не более 5 минут, затем оставляют на 2 часа для настаивания. Приём аналогичен предыдущему рецепту.
Плоды и листья шиповника. Готовят полезный отвар путём кипячения на маленьком огне в течение 15 минут. Лекарство принимают трижды в сутки по 80 грамм.
Сок картофеля. До еды выпивают 100 грамм средства, которое повышает секреторную функцию и предупреждает неприятные спазмы.

Диета

Составить схему питания при атрофическом гастрите непросто из-за различия стола в зависимости от типа патологии:

Женщинам и мужчинам без усугубляющих общее состояние спазмов показана базовая диета №2 с полноценным питанием, направленным на стимуляцию желёз. В запрещённый список входят продукты, имеющие грубую структуру. Разрешённые режимы – варка, лёгкая прожарка, запекание, тушение. Можно употреблять мучные, кисломолочные блюда, яйца, постное мясо и рыбу, фрукты, овощи.
Если присутствуют сильные спазмы, лечить болезнь помогает диета №1а, обеспечивающая минимальную нагрузку на ЖКТ. Для снижения возбудимости слизистой и её рефлекторной активности в меню вводят жидкую или пюреобразную пищу, приготовленную на пару или в процессе варки. Если наблюдается хорошая переносимость, разрешены творог, сливки, молоко низкой жирности.
Когда воспалительный процесс купирован, переходят к диете №1, исключающей слишком холодную и горячую еду, продукты с высоким содержанием клетчатки.
Для ослабления энтерального синдрома и явлений диспепсии планируют диету №4 с дробным режимом питания.

Примерное меню и рецепты

Стол при атрофическом гастрите вполне может быть разнообразным. На неделю предлагается несколько вариантов основного диетического рациона, который можно корректировать.

Первые блюда

Вермишелевый или рисовый постный суп, лёгкий куриный бульон (допускается как перемолотое мясо, так и фрикадельки). Альтернатива – щи с добавлением капусты и моркови.

Вторые блюда

Приправленное сметаной отварное мясо, картофельное пюре, лапша, рыбная запеканка с картошкой, гречневые котлетки, перемолотая в блендере отварная цветная капуста. Утром можно съедать овсяную кашу с корицей и яблоком, рисовую запеканку, вермишель с сыром, ленивые вареники либо омлет. Подойдёт и манная каша.

Десерты

Полдник и ланч включают яблочное суфле, фруктовые кисели, домашний сыр, морковный сок, печенье с чаем, творожники, ягоды с мёдом, мармелад, муссы, зефир, какао. Перед сном разрешён кефир или простокваша, йогурт. Из напитков полезны ягодные морсы, шиповниковый настой.

Профилактика

Для предупреждения атрофического гастрита необходимо придерживаться рационального питания и вовремя пролечивать воспаления ЖКТ. Огромное значение имеет и правильный режим дня, личная гигиена. Последний момент актуален ввиду явной взаимосвязи между патогенной деятельностью хеликобактерной флоры и перерождением слизистой пищеварительного органа.

Возможные осложнения

Последствия атрофии желудка максимально негативны для пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж. Объяснить такую тенденцию можно ускорением с возрастом гиперпластических процессов и развивающейся малигнизацией – переходом воспаления в онкопроцесс.

Ввиду бессимптомного течения хронической формы болезни при соблюдении диетического рациона можно пропустить развитие патологии. Поэтому желательно планировать ежегодные профилактические осмотры с посещением гастроэнтеролога и сдачей необходимых анализов.

К счастью, такой диагноз не является приговором. Заместительной терапией можно наладить эффективное пищеварение, сохраняя здоровье не тронутых деструкцией участков. Чем раньше будет начато лечение атрофии – тем больше шансов на успех.

(Пока оценок нет)

Загрузка...