Ультразвуковое сканирование – диагностическая манипуляция, которая выявляет органические изменения в почках. Проводится при большинстве заболеваний мочеполовой системы, не инвазивная и безопасная процедура. В основе метода лежит использование отражённого ультразвука, на основании которого создаётся графическое изображение тканей. Полученная картинка выводится на экран монитора. Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин не имеет отличий и проводится пациентом незадолго до посещения кабинета ультразвуковой диагностики.
Показания к проведению
Манипуляцию делают при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся поражением мочевыделительной системы. К числу симптомов, являющихся показанием для УЗИ, относятся следующие:
- Периодическая или постоянная боль в пояснице на фоне гипертермии и общетоксического синдрома.
- Отёки, выраженность которых – от лёгкой пастозности до анасарки (поражено всё тело). В список показаний входят и внутренние скопления жидкости, определить которые можно по колебаниям веса больного.
- Бледность кожи при отсутствии анемии – покровы светлые, с желтушно-зеленоватым оттенком, обусловленным накоплением в крови урохромов.
- Патологическая подвижность почки при пальпации.
- Сосудистый шум в параренальной зоне при выслушивании стетоскопом.
- Гипертоническая болезнь.
- Изменение цвета мочи, примесь крови, гноя, появление белка.
При отсутствии симптомов почечной патологии УЗИ назначают беременным женщинам, а также пациентам с диагнозами:
- Геморрагический васкулит.
- Сахарный диабет.
- Амилоидоз.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертония.
- Вирусные гепатиты.
При указанных состояниях высок риск поражения мочевыделительной системы. Регулярно проходят сканирование пациенты с гломерулонефритами, пиелонефритом, опухолями почек, сосудистой патологией.
Физическая особенность ультразвукового обследования
УЗИ представляет собой метод, основанный на свойстве волн отражаться от тканей с различной плотностью и залегающих на неодинаковой глубине. Других видов излучения, в том числе радиоактивного, во время процедуры не используется. Это делает манипуляцию безопасной для пациентов, имеющих противопоказание к облучению медицинской радиацией (рентгенография, КТ).
Исследование проводится в одномерном или двухмерном варианте. В первом случае процедура позволяет определить глубину залегания сред с различной плотностью, во втором – создать модель сечения обследуемого органа. В режиме цветного доплеровского картирования с помощью ультразвука удаётся определить объёмную и линейную скорость почечного кровотока в питающих артериях и венозных сосудах.
Информативным УЗИ считается если есть крупные опухоли и кисты почки, конкременты в лоханках и мочеточниках. Используется в качестве одного из методов дифференциальной диагностики новообразований и солитарной кисты. При размерах опухоли менее 3 см способ считается недостаточно надёжным.
Неоднократное изучение свойств ультразвука подтвердило отсутствие у него негативного биологического влияния на ткани организма. Мнение о том, что УЗИ может навредить взрослому человеку или плоду на стадии пренатального развития, ошибочно.
Противопоказания
Отсутствие инвазивных манипуляций и радиоактивного излучения делает метод УЗИ безопасным исследованием, не имеющим противопоказаний. Процедуру назначают детям, беременным женщинам, пациентам всех возрастов. К числу условий, при которых не рекомендовано исследование, относят терминальные состояния. Однако это обусловлено необходимостью срочных мероприятий, направленных на поддержание жизнедеятельности больного. После стабилизации гемодинамики и работы сердца УЗИ может быть проведено. А также обследование почек невозможно провести, если пациент не в состоянии занять нужное положение в пространстве.
Как готовится к сканированию
Специальная подготовка к исследованию почек не проводится. Однако в большинстве случаев система мочеиспускания осматривается целиком, включая мочеточники и мочевой пузырь. При этом подготовительные мероприятия становятся необходимыми.
Питание и питье
Рацион пациента, готовящегося к ультразвуковому сканированию почек, не должен содержать продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. К их числу относят ржаной хлеб, молоко, бобовые, выпечка на дрожжевом тесте. Диету следует соблюдать на протяжении трёх суток перед посещением ЛПУ. Наличие газов в кишечнике не делает УЗИ невозможным. Однако информативность метода при этом снижается. Посещение медицинской организации планируется утром, на голодный желудок.
Чтобы обеспечить наполнение и расправление пузыря, за 1–1.5 часа перед началом процедуры рекомендуется выпивать 0.5 литра чистой воды. Посещать туалет после этого нельзя. Скопившаяся жидкость растягивает орган, что позволяет добиться визуализации стенок при ультразвуковом осмотре.
Непосредственно на почки рацион не влияет. Поэтому утверждения о том, что перед их исследованием нельзя кушать те или иные продукты, безосновательны. Если по каким-то причинам возникает потребность в ограничении стола, об этом лечащий врач предупреждает больного при направлении на аппаратную диагностику.
Медикаменты
Готовиться к УЗИ с использованием таблеток не потребуется. Препараты, которые больной принимает на момент исследования, не отменяют. Приём лекарственных средств не влияет на строение почек и присутствие в них патологических изменений, поэтому медикаменты результатов исследования не искажают. Если планируется сканирование мочевыделительной системы, а у больного отмечается олигурия, для наполнения мочевого пузыря применяют небольшую дозу быстродействующего петлевого диуретика (Фуросемид по 10–20 мг).
Перед процедурой
При посещении кабинета ультразвуковой диагностики потребуется полотенце. В процессе применяется специальный гель на водной основе, который впоследствии необходимо вытереть. В коммерческих медицинских центрах клиенту для этого предоставляются одноразовые бумажные салфетки, в государственных организациях их может не оказаться.
Методика проведения
Алгоритм манипуляции сравнительно прост. Пациента укладывают на кушетку, просят раздеться до пояса или приподнять одежду. Сканирование проводят в положении на спине, дополнительные проекции получают при повороте человека на правый или левый бок. Сканирование может производиться также в положении на животе или через нижние межрёберные промежутки. Если в кишечнике отмечается скопление газов, мешающее визуализации органов мочевыделительной системы, человеку дают выпить 2–3 стакана чистой воды.
Во время процедуры пациента просят задерживать дыхание на несколько секунд. Эти рекомендации следует выполнять в точном соответствии с инструкциями врача. О том, когда можно начать нормально дышать, сообщают дополнительно.
Здоровые почки у мужчин и женщин не имеют значительных расхождений. Длина органа составляет 100–120 мм, ширина 50–60 мм. Толщина паренхимы различается не больше чем на 10 мм и в норме равна 40–50 мм. Разница между органами может составлять 10–20 мм в пользу левой почки. Размеры зависят от возраста и роста пациента.
Частые вопросы
В связи с заблуждениями, имеющими место среди людей, страдающих почечными заболеваниями, появляются вопросы о безопасности и информативности метода. Ниже рассмотрены самые популярные из них.
Как часто можно делать УЗИ
Во время обследования на человека не воздействуют никакие вредные для здоровья факторы. Поэтому ультразвуковое сканирование можно проводить настолько часто, насколько этого требует ситуация. При необходимости динамического наблюдения после оперативных вмешательств процедура может производиться ежедневно. Частоту сканирования определяет лечащий врач.
Можно ли проводить обследование во время месячных
Основные процессы при менструации происходят в полости матки. На работе почек это не отражается. Рассматриваемое состояние не является противопоказанием для сканирования мочевыделительной системы.
Как долго действительны результаты
Срок актуальности изображений, полученных во время ультразвукового обследования почек, зависит от выявленного заболеваний. При пиелонефритах картина меняется стремительно. Поэтому уже через несколько дней ситуация в почках может оказаться принципиально другой. Быстрый рост злокачественных опухолей стремительно нивелирует полученные данные. Исследование проводят максимум за 1–2 дня перед операцией.
Длительно развивающиеся процессы, кисты позволяют использовать данные УЗИ достаточно долго, в течение нескольких месяцев. Однако при планирующемся оперативном вмешательстве сканирование повторяют за 3–5 часов до доставки больного в оперблок. Если почки здоровы, результаты считаются актуальными в течение 0.5–1 года, при условии, что за это время не возникло признаков патологии.
Можно ли идти на УЗИ с повышенной температурой тела
Сама по себе гипертермия не является противопоказанием для сканирования. Однако посещение ЛПУ при этом может быть затруднено вследствие плохого самочувствия больного. Если повышение температуры вызвано не почечной патологией, а потребности в срочном сканировании нет, рекомендуется дождаться нормализации состояния.
Для скорейшего снижения температуры рекомендуется пить больше жидкости, проводить противовоспалительное лечение, назначенное врачом. В случаях, когда изменение термических показателей вызвано гнойными процессами почки или мочевого пузыря, больного госпитализируют и осуществляют обследование в условиях стационара.
Заключение врача
УЗИ – информативный метод неинвазивной диагностики, играющий преимущественно скрининговую роль. При выявлении патологии дополнительные данные получают с помощью других методов – RG с контрастным усилением, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Достоверные результаты удаётся получить, если правильно подготавливаться к процедуре. Только в этом случае ультразвуковое сканирование даст полное представление имеющихся изменений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...