Бисопролол – медикамент класса β1- адреноблокаторов с гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными возможностями. Среди известных на сегодняшний день адреноблокаторов он отличается своей селективностью и силой воздействия, но эти характеристики, как всегда, снижаются при увеличении дозы за пределы терапевтической.
Эффективен препарат при стенокардии, в восстановительный период после инфаркта, при гипертонии и умеренной ХСН и ИБС (в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, гликозидами). Особенности использования зависят от вида и стадии заболевания, а также индивидуальной реакции организма на препарат.
Бисопролол: аналоги
Все дженерики бисопролола выпускают в виде таблеток с оболочкой. Самая бюджетная цена – у Бисопролола Прана (36-46 руб.), высокую оценку врачей получил медикамент Коронал (115-470 руб.).
Но препаратом лучшего выбора у медиков стал оригинальное немецкое средство на основе бисопролола с торговым названием Конкор по цене 203-510 руб.
По качеству он уступает лишь Конкору Кору стоимостью 142-162 руб. Срок действия на патент оригинального Конкора закончился, потому на фармацевтическом рынке так много его аналогов разного качества и стоимости.
Из препаратов с близким к бисопрололу механизмом влияния его можно заменить: Атенололом, Бетаком, Бетакардом, Беталоком, Бинелолом, Бревиблоком, Вазокардином, Корвитолом, Корданумом, Лидалоком, Локреном, Метозоком, Метокардом, Метокором, Метопрололом, Небиватором, Небивололом, Небилетом, Небилонгом, Невотензом, ОД-Небом, Сердолом, Эгилоком, Эстекором.
Из аналогов с одинаковым активным компонентом бисопролол можно заменить: Арителом, Бидопом, Биолом, Бипролом, Бисокардом, Бисогаммой, Бисомором, Конкором, Корбисом, Кординорм, Короналом, Нипертеном, Тирезом, Бисопрололом OBL; Бисопрололом Лугал; Бисопрололом Прана; Бисопрололом ратиофарм; Бисопрололом Сандоз, Бисопрололом Тева, Бисопролола гемифумаратом, Бисопролола фумаратом, Бисопролола фумаратом Фармаплантом, Конкором, Конкором Кором, Корбисом, Кординормом, Короналом, Нипертеном, Тирезом.
Широкий ассортимент аналогичных медикаментов отнюдь не упрощает проблему выбора даже для специалистов, а экспериментировать самому с собственным здоровьем при таких диагнозах более чем рискованно.
Лекарственная форма и состав препарата bisoprolol
Выпускают медикамент в форм-факторе таблеток. Цвет оболочки – бежевый, на разломе она белого цвета. В каждой таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг или 10 мг действующего ингредиента. Расфасованы они в пластиковые пеналы (от 10 до 100 шт.) или в ячейки блистера из ПВХ по 10 или 30 шт. В бумажной упаковке может быть до 10 таких пластин или одна пластиковая баночка с таблетками и инструкцией.
Отпускают лекарство по рецепту. Хранят медикамент при комнатной температуре (до 25 градусов), в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения зависит от производителя, в среднем это 2-3 года.
Основной активный компонент – бисопролола фумарат. Дополняют базовое вещество вспомогательными наполнителями: примеллозой, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом, повидоном, тальком, аэросилом, молочным сахаром, стеаратом магния, макроголом, диоксидом титана и другими ингредиентами, в зависимости от вида дженерика.
Фармакологические возможности
Бисопролол входит в перечень важнейших лекарственных средств, одобренных ВОЗ. Блокируя β1- адренорецепторы, средство уменьшает прохождение кальция внутри клеток. В итоге снижается ЧСС, угнетаются функции проводимости и сократимости миокарда.
Антиангинальные возможности бисопролола обусловлены снижением необходимости в снабжении кислородом из-за сокращения ЧСС и сократительных функций миокарда.
Антиаритмический эффект определяется блокировкой импульса, проходящего через атриовентрикулярный узел.
Лекарство снижает возможности ренин-ангиотензиновой системы. Этот фактор и определяет его гипотензивные возможности. Абсорбция таблеток высока – 80-90%. Из-за низкого метаболизма препарата в печени биодоступность его достигает 90%. Она не зависит от приема пищи, выводят лекарство почки. Через биологические барьеры медикамент проникает плохо, с материнским молоком не выводится.
Перед другими лекарствами, которые применяют для лечения гипертонии, бисопролол имеет особое преимущество. Все β-блокаторы более-менее понижают давление, но только бисопролол держит ситуацию под контролем на протяжении суток. Он помогает нормализовать АД и пульс не только в состоянии покоя, но и в период мышечных нагрузок.
Достигнутый результат сохраняется даже на следующее утро после употребления таблетки, но, к сожалению, причины гипертензии медикамент не устраняет, он всего лишь приглушает симптоматику.
Бисопролол – показания по применению
Прописывают бисопролол и лекарства на его основе при различных заболеваниях, связанных с сердечными патологиями и перепадами АД.
ИБС – особенности ишемии сердца обусловлены дисбалансом между потребностью миокарда в объемах поступающего кислорода, питания и способностью коронарных сосудов обеспечить ему адекватные условия.
Артериальная гипертония – продолжительное повышение системного АД, спровоцированное склеротическими изменениями в сосудах.
ХСН – при недостаточности сердца препарат используют в сочетании с другими медикаментами.
Как применять bisoprolol
Бисопролол инструкция по применению рекомендует назначать на продолжительный курс. Дозы доктор подберет в соответствии с видом и стадиями заболеваний.
При гипертонии стартовая доза – наименьшая: 5 мг/сут. Позже допускается повышение нормы до 10 мг/сут.
При ИБС бисопролол начинают принимать от 2,5 мг/сут., в дальнейшем дозу корректируют индивидуально, пока частота пульса не составит 50-60 уд./мин.
При ХСН медикамент прописывают в минимальной дозе – 1,25 мг/сут. как компонент комплексной терапии. На второй неделе курса норму можно увеличить до 2,5 мг/сут.
В дальнейшем дозу надо титровать в соответствии со схемой:
- 3 нед. – 3,75 мг/сут.;
- 4-8 нед. – 5 мг/сут.;
- 8-12 нед. – 7,5 мг/сут.;
- С 12 нед. – 10 мг/сут.
Если стандартную схему организм плохо переносит, дозы снижают. По окончании периода адаптации можно постепенно увеличивать норму до максимальной отметки (1мг/сут.).
Кратность приема препарата – разовая, причем не обязательно употреблять таблетку на голодный желудок: после завтрака она усвоится не хуже. Превышать суточную норму рекомендуют только в исключительном случае. В титровании дозировки гипертоникам зрелого возраста необходимости нет.
При дисфункциях печени и почек норму понижают до 10 мг/сут.
Детальная инструкция по эффективному применению лекарства – на ролике
Бисопролол: противопоказания
Не прописывают медикамент:
- Лицам с серьезными сердечными патологиями;
- В период инфаркта миокарда;
- Гипотоникам;
- Беременным и в период лактации;
- При кардиогенном шоке;
- С синдромом слабости синусного узла;
- Пациентам с синусовой брадикардией;
- При гиперчувствительности к ингредиентам формулы.
Не рекомендуют применять медикамент:
- Диабетикам с 1-м типом заболевания и не диабетикам при гипогликемии;
- Больным с псориазом;
- Лицам, склонным к брадикардии;
- Если в анамнезе вариантная стенокардия;
- В период обструктивных легочных заболеваний;
- Астматикам;
- При тиреотоксикозе.
Если назначена операция, бисопролол отменяют за двое суток до хирургического вмешательства с общей анестезией.
Лицам, использующим контактные линзы, надо знать, что после приема бисопролола выделение слезной жидкости уменьшается.
Нежелательные последствия
Частота непредвиденных эффектов β-блокаторов невысока. Отдельно отмечают, что на эректильную функцию медикамент влияет крайне редко. Результаты подтверждены слепым экспериментом, в котором участники не знали, что именно они употребляют.
Не угнетает он и обменные процессы: концентрация холестерола, глюкозы и другие жизненно важные параметры крови не меняются даже после длительного применения бисопролола, поэтому лекарство без ограничений назначают диабетикам со 2-м типом заболевания.
По классификации ВОЗ к частым случаям относят симптомы, которые встречаются в пределах от 0,01 до 0,1 случаев, редко – в случаях > 0,0001.
|
Органы и системы |
Непредвиденные явления |
Частота реакций |
| ЦНС | упадок сил, потеря координации, боли головы, ухудшение качества сна, депрессивные состояния, периодическая утрата памяти, астенические симптомы, парестезия, тремор, тревожность | часто |
| ССС | ХСН (прогресс или возникновение), боль в области сердца, падение АД, брадикардия, слабая сократимость миокарда, гипотензия, тахикардия, ангиоспазмы | часто |
| Опорно-двигательная система | боли в области спины, спазмы ног, артралгия | редко |
| Органы чувств | дискомфорт в глазах, конъюнктивит, расстройства зрения, сокращение выделительной функции слезных желез, ухудшение слуха | редко |
| ЖКТ | сухость ротовой полости, диспепсические отклонения, боли в эпигастрии, расстройства ритма дефекации, дисфункции печени, изменение вкусовых ощущений | часто |
| Мочеполовые органы | Снижение полового влечения, эректильная дисфункция | редко |
| Органы дыхания | заложенный нос, бронхоспазм (при высоких дозировках) | часто |
| Прочие | повышение АД, синдром отмены при стенокардии, артралгия | редко |
| Лабораторные данные | лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, усиление активности ферментов печени, показателей билирубина и триглицерола | редко |
Сведения о нежелательных последствиях важны и для медиков, и для пациентов. Они позволяют ученым мониторить ситуацию, чтобы оценить соотношение пользы и риска применения бисопролола. Для больных своевременное обращение за помощью поможет скорректировать дозу или заменить препарат, чтобы избежать непредвиденных осложнений.
Мнение эксперта о бисопрололе – на видео.
Дополнительные рекомендации
Контроль за больными, принимающими бисопролол, заключается в измерении ЧСС и АД: в период адаптации показания фиксируют каждый день, в дальнейшем – через каждые 3 месяца. Необходимо также сделать кардиограмму, для диабетиков важен еще и гликемический контроль.
В зрелом возрасте с интервалом в 4 месяца проверяют работоспособность почек. Если ЧСС не достигает 50 уд./мин., требуется консультация кардиолога.
В детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания бисопролол не назначают, так как достоверной информации о соотношении эффективности и безопасности препарата для этих категорий нет. Есть предположения о потенциальном вреде для плода: задержке развития эмбриона, гипогликемии, брадикардии, неонатальной асфиксии.
При грудном вскармливании также рекомендуют переводить младенца на искусственное вскармливание.
При стенокардии для 20% пациентов β- блокаторы не обеспечивают желаемого результата из-за коронарного атеросклероза, когда ЧСС не достигает 100 уд./мин. При высоком диастолическом объеме левого желудочка нарушается субэндокардиальное кровоснабжение.
У диабетиков симптомы гипогликемии могут маскировать тахикардию. Если сравнивать с блокаторами неселективного класса, то бисопролол не провоцирует усиление гипогликемии при передозировке инсулина и не блокирует процесс нормализации концентрации глюкозы.
Передозировка бисопрололом грозит гипотонией, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Первая помощь пострадавшему заключается в немедленном промывании желудка, употреблении абсорбентов типа активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Рекомендовано симптоматическое лечение.
Курение снижает эффективность препарата, употребление алкоголя параллельно с приемом медикамента недопустимо.
Индивидуальные реакции непредсказуемы, с учетом всех нежелательных последствий после употребления лекарства управлять транспортом и опасной техникой, предполагающей повышенную концентрацию внимания и скорость реакции, надо с осторожностью, соизмеряя потенциальную опасность и пользу от таких мер.
Что думают о бисопрололе пользователи
О бисопрололе отзывы не такие оптимистичные, как инструкция. Многие принимают препарат годами, некоторые жалуются на нежелательные последствия. Большинство применяют Бисопролол в комплексном лечении, поэтому объективно оценить эффективность конкретного препарата в этом случае не представляется возможным.
Любовь Берляева, Полоцк. Я пережила два гипертонических криза (в 2010-м и 2015-м). Загрузили меня таблетками по полной программе: утром принимала Конкор (это тот же бисопролол), днем – Эналаприл Гексон, на ночь – Амплодипин. Давление упало до 98/68! Сократила дозировку препаратов наполовину. Правильно ли я поступаю?
Михаил Седашов, Саратов. Мне после операции стентирования прописали бисопролол, периндоприл, кораксан верошпирон, пантопразол, аспирин, плавикс – на 7 тысяч рублей! Я не о ценах, дети, слава богу, помогают, а вот поможет ли эта куча коробок? После приема лежу полумертвый – резко падает давление. Надо ли его так понижать?
Нина Соколова, Харьков. С Конкором я живу уже 9 лет, последние 2 года пью не регулярно, а только по необходимости. Кардиолог так посоветовал, правда, взамен ничего не назначил. Иногда сердце бьется, как птица в клетке, давление скачет, одышка достает. В поликлинику хожу редко, когда уж совсем прижмет. Кому там нужны пенсионеры?
Денис Анисин, Владивосток. По своему опыту знаю: если при постоянном высоком давлении не принимать гипотензивные средства, то риск заработать инсульт или инфаркт близок к 100%. У меня не один знакомый так умер. Я в свое время с бисопрололом победил гипертонию, и потенция никуда не делась, и инсульта удалось избежать. Считаю, что гипертония – не болезнь вовсе, а показатель неблагоприятных изменений в организме (зашлакованность, дисбаланс минералов, перегруженная печень и почки). Врачи не верят в мое исцеление, говорят, что это был временный кризис, а не гипертония, но для меня результат важнее.
Исходя из такой инструкции и отзывов, бисопролол не зря называют произведением искусства в фармакологии. И все же не стоит принимать серьезный препарат от давления по собственной инициативе. Когда бисопролол не подходит, побочные действия могут быть серьезными. Если доза окажется слишком большой и понизит давление ниже нормы, это может спровоцировать инфаркт.
Самолечение лекарствами от артериальной гипертензии вообще таит в себе смертельную опасность.
Подробнее о таблетках Бисопролол можно узнать из видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
