Жизнеобеспечение плода во время пребывания в утробе матери во многом зависит от функционирования жизненно важных систем матери. В частности, для эффективного кровоснабжения природа предусмотрела открытое овальное небольшое окно в сердце у ребёнка. После рождения такая природная особенность, как овальное открытое окошко, исчезает по причине того, что дыхательная и сердечно-сосудистая системы малютки уже начинают функционировать самостоятельно.
Однако в последнее время врачи стали всё чаще обнаруживать интересную «находку» в виде открытого овального окошка в сердце не только малышей, но и даже взрослых пациентов. Столь частые «находки» объясняются тем, что одним из распространённых диагностических методов является ультразвуковое обследование, в ходе которого отлично визуализируется любой внутренний орган и просматривается его структура.
Что такое овальное окно в сердце
После озвучивания результатов диагностики, сопровождающихся особенным «сюрпризом», многие впадают в шоковое состояние, считая, что их жизнь или жизнь их ребёнка подвергается особой опасности. На самом деле, не следует столь активно паниковать, не посетив лечащего врача. Только специалист, изучив результаты диагностики, может проинформировать, есть ли повод для такого беспокойства, действительно ли патология провоцирует серьёзные опасности, или с такими особенностями можно всё-таки успешно жить.
Сам пациент сможет успокоить свою нервную систему, если вникнет в особенности природных процессов, разберётся в том, какое функциональное значение имеет это овальное открытое окошко. В период внутриутробного развития полезные вещества и кислород плод получает через пуповину.
Лёгкие в это время ещё не способны самостоятельно функционировать, а поскольку именно они задействованы в процессе кровообращения у взрослых, образуя малый круг, то у плода он не работает. Незначительная часть крови, которая должна питать лёгкие, поступает за счёт перетекания из одного предсердия в другое, что становится возможным именно благодаря наличию «окошка».
После появления малыша на свет связь с материнским организмом прерывается, лёгкие малыша начинают функционировать. По этой причине в течение определённого периода в сердечке открытое овальное окошко закрывается, что означает нормальное течение природного процесса, подтверждает успешное развитие малыша. Срок полного зарастания такого окошка составляет от трёх месяцев до двух лет. Иногда такое окошко может исчезать у детишек, достигших пятилетнего возраста.
К сожалению, не всегда специалисты могут столь радужно описывать такие ситуации, убеждая родителей в отсутствии проблем. Иногда результаты диагностического обследования указывают всё-таки на существование патологии, которая способна вызывать серьёзные проблемы, поэтому оставлять их без внимания врачей никак нельзя.
Причины данной патологии
Патология, характеризующаяся почему-то не закрывающимся овальным окошком, провоцируется несколькими факторами:
- наследственностью (особенно такая предрасположенность передаётся по материнской линии);
- частое пребывание беременной в стрессовых ситуациях;
- преждевременное рождение малыша;
- если во время беременности женщина пребывала в регионе, характеризующимся плохими экологическими условиями;
- если будущая мама позволяла себе употреблять спиртные напитки или наркотические средства, принимать запрещённые лекарственные препараты, курить.
Такая патология у грудничка может возникать и в тех случаях, когда роды протекают с осложнениями, провоцируют асфиксию плода.
Если профессиональная деятельность мамы была связана с вредными условиями (постоянным контактом с токсическими веществами), риск рождения малютки, у которого будет не закрыто овальное окно, возрастает.
Многие родители, недооценивая важности открытого овального окошка в сердечке, считают, что лучше бы его вообще никогда не было. Это ошибочное «пожелание», поскольку для плода и младенцев сразу после рождения это является нормой. Наоборот, в случае, когда такое окошко отсутствует, плод погибает, пребывая ещё в утробе матери, или во время рождения умирает. Даже если ему каким-то чудом удаётся выжить, столкнуться с серьёзными проблемами, связанными со здоровьем, всё равно придётся. Часто у таких малышей развивается сердечная недостаточность.
Как проявляется заболевание
Родители многих малышей могут какое-то время пребывать в уверенности, что их малыш родился здоровым. Они совершенно не подозревают о патологии, сопровождающейся особенностями, когда не закрывается, а остаётся и после рождения открытым овальное окно у новорождённых. Заболевание протекает в скрытой форме, практически никак не проявляясь.
Однако всё-таки в отдельных случаях заподозрить то, что не зарастает овальное окошко, можно, обращая внимание на проявляющуюся в незначительной степени симптоматику.
Заподозрить патологию можно, если наблюдаются такие признаки:
- бледная кожа;
- цианоз, проявляющийся у малютки в тот момент, когда он усиленно плачет;
- подверженность бронхолёгочным и простудным патологиям;
- плохой набор веса, слабый аппетит;
- возникновение проблем с дыханием при любых нагрузках (учащённое сердцебиение, одышка).
Повзрослевшие дети, а также взрослые, у которых имеется такая специфическая особенность строения главного «мотора» человеческого организма, часто жалуются на боли в голове, мучительную мигрень. По причине того, что в кровь поступает недостаточное количество кислорода, плохое самочувствие возникает сразу же после перехода в вертикальное положение. При этом, переходя в положение «лёжа», самочувствие сразу улучшается.
Диагностические и лечебные мероприятия
Каждый родитель мечтает, чтобы жизнь его малыша была удивительной и счастливой. Без крепкого здоровья реализовать такие мечты невозможно. По этой причине важно своевременно проходить диагностическое обследование, в ходе которого могут быть обнаружены скрытые патологии. Только по результатам диагностики врачи смогут назначить комплексную терапию.
Методы диагностики
Новорождённых ежемесячно подвергают профилактическим осмотрам, во время которых педиатр не только осматривает малыша, но и обязательно прослушивает сердечко. При наличии сердечных шумов педиатры направляют малютку на ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца.
Если возникает подозрение относительно такой патологии у подросших детишек или взрослого человека, им также рекомендуют пройти УЗИ. При необходимости спектр диагностического обследования расширяется, пациентам рекомендуют прохождение:
- электрокардиографии;
- рентгенографии;
- ЭХО-КГ;
- ангиографии.
Такое комплексное диагностическое обследование позволяет не только убедиться в отсутствии или наличии патологии, но и оценить уровень риска отклонения для малютки. Результаты диагностики, непосредственно сам диагноз прописываются в индивидуальной карте больного, там же указывается код патологии по МКБ 10 – Q21.1.
Методика лечения данной сердечной аномалии
Любое заболевание не должно оставаться без внимания. Специалисты, учитывая результаты диагностического обследования, разрабатывают схему лечения. Также в момент принятия решения относительно использования определённых лечебных методик педиатры учитывают и такие показатели:
- возраст пациента;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- факты аллергических проявлений на какие-либо медикаменты.
Также процесс лечения зависит от степени риска, которому подвергается ребёнок. В частности, если овальное открытое окно в сердечке тревожит только при физической нагрузке, но не сопровождается дополнительными сердечными проблемами, тогда врачи рекомендуют пребывать такому пациенту под контролем. Также таким деткам запрещают заниматься:
- подводным плаванием, когда используется акваланг;
- тяжёлой атлетикой.
Если результаты диагностического обследования указывают на возможность возникновения тромбов, врачи назначают приём антикоагулянтов, способствующих разжижжению крови.
Схема лечения может отличаться, если во время диагностики были определены сопутствующие патологии, сердечная недостаточность. Пациентам назначаются витаминные комплексы, способствующие улучшению питания миокарда, укреплению сердца.
В самых опасных ситуациях, чреватых тяжкими последствиями, врачи могут рекомендовать проведение оперативного вмешательства, даже если патология открытого овального окна обнаружена у новорождённого. В том числе такие операции могут быть предложены подросткам и взрослым.
Оперативное вмешательство представляет собой введение специального инструментария, представляющего собой трубку (окклюдер). Её особенность заключается в том, что на конце имеется специфический «закрыватель», при помощи которого патологическое отверстие, расположенное между предсердиями, исчезает.
Исключить риск развития послеоперационного бактериального эндокардита удаётся благодаря проведению антибактериальной терапии, предполагающей продолжительный приём антибактериальных препаратов.
В некоторых клиниках используется схема лечения, предложенная английскими учеными. Такое оперативное вмешательство предполагает использование специального рассасывающегося пластыря, который фиксируют непосредственно на овальном открытом окне. Благодаря этому в организме пациента запускается естественный процесс, благодаря которому начинают активно вырабатываться собственные ткани, затягивающие открытый просвет овального окошка в сердце. Сам пластырь с течением времени полностью рассасывается.
Чем опасна патология
У взрослых и детей открытое овальное окно в сердце может сопровождаться некоторыми дополнительными заболеваниями. Особую опасность представляет такое заболевание, как тромбоэмболия. Учитывая повышенный риск, врачи направляют усилия для предупреждения образования тромбов.
В противном случае кровяные сгустки проникают в артериальное русло и разносятся по всему организму. Если такой сгусток достигает головного мозга, возникает инсульт.
Может быть также спровоцирован инфаркт миокарда, если такой тромб проникает в коронарные сосуды. Тромбы, закупоривающие артерии нижних конечностей, являются «инициаторами» возникновения ишемии и последующего отмирания конечностей.
Прогноз открытого овального окна
Далеко не всегда следует ожидать опасных последствий, если врач проинформировал о такой патологии.
Достаточно часто врачи, выявляя такую специфическую особенность, рекомендуют только наблюдение. Практика доказывает, что многие не только теоретически могут жить с такой особенностью, но и успешно живут, при этом ни в чём себя не ограничивая. Существуют реальные факты, указывающие на то, что известные спортсмены смогли добиться невероятных успехов, невзирая на то, что у них также было диагностировано овальное открытое окно в сердце. Глупо считать, что открытое окно в сердце может выступать в качестве весомого запрета для занятия спортом.
Даже в момент выбора будущей специальности запрет распространяется только на профессии лётчика, космонавта, водолаза.
В школе детям с таким диагнозом не запрещены уроки физкультуры, на них распространяются только отдельные ограничения. Даже при прохождении осмотра в военкомате, когда речь идёт о призыве на срочную службу, таких призывников зачисляют к категории, на которую распространяются только некоторые ограничения.
Пациентам с такой патологией рекомендуют:
- ежедневно выполнять утреннюю гимнастику;
- отдавать предпочтение подвижному образу жизни, препятствующему застою крови;
- проводить общеукрепляющие процедуры;
- закаляться;
- совершать прогулки на свежем отдыхе;
- проходить санаторно-курортное лечение;
- разминать мышцы, если приходится долго занимать однообразное положение;
- употреблять достаточное количество воды.
Достаточно важно исключить возникновение стрессовых ситуаций, по причине которых человек начинает испытывать чрезмерные волнения. Стресс, испуг являются «верными спутниками» многих проблем. Полезно контролировать своё психоэмоциональное состояние, укреплять нервную систему.
Итак, такое заболевание, как овальное открытое окно в сердце, не всегда сопровождается печальными последствиями. Строго следуя рекомендациям врачей, можно обеспечить нормальную жизнедеятельность, не сопровождающуюся множественными ограничениями.
(Пока оценок нет)
Загрузка...