Запором или констипацией страдает каждый пятый человек в мире. Причём наиболее распространена эта проблема в странах с высоким уровнем жизни. Первые неудобства с затруднённой дефекацией начинаются в возрасте от 25 до 40 лет, позднее ситуация часто ухудшается.
Несмотря на то что констипация является распространённой проблемой, медицина не признаёт её самостоятельным заболеванием, а рассматривает лишь в качестве симптома. Поэтому лечебная терапия всегда направлена на искоренение основной причины её возникновения.
Один из эффективных методов диагностики патологии – колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью специального зонда). Параллельно с лечением необходимо ослабить дискомфорт пациента, для чего и используются соответствующие препараты.
Когда принимают слабительное
Если стул реже трёх раз в неделю, или консистенция кала твёрдая, это тревожный сигнал. Однако такие нарушения могут носить и случайный характер.
Причины запоров:
- Неправильное питание. В рационе мало овощей, фруктов и клетчатки. Но слишком много продуктов, которые быстро усваиваются (белый хлеб, бульоны, мясо и молочные продукты).
- Недостаточное поступление жидкости в организм. В день человеку требуется в среднем 1,5–2 литра.
- Постоянная спешка, еда на ходу, стрессы и прочие факторы городской жизни.
- Использование диет для похудения.
- Принудительная задержка дефекации (например, на работе) постепенно уменьшает чувствительность рецепторов толстой кишки.
- Недостаток физической нагрузки негативно сказывается на тонусе перистальтики.
- Последствия операций.
Сильный запор может быть из-за таких причин, как врождённый дефект органов пищеварения, заворот кишок или инвагинация. В этих случаях часто требуется хирургическое вмешательство.
Как выбрать слабительное
Лекарства для нормализации стула подразделяются на пять категорий.
Средства смягчающего действия
К этой группе относится жидкий парафин, докузат натрия, глицерин и миндальное масло. Они размягчают кал, активизируют перистальтику, снижают впитывание жидкости, облегчают вывод фекалий из организма.
Наиболее полезны эти вещества в случаях, когда пациенту недопустимо прилагать усилия для дефекации, после операций и родов, а также при копростазе. Они помогают при отравлениях и подготовке человека к медицинскому обследованию, например, к УЗИ или рентгену.
Смягчающие препараты нельзя принимать детям до 12 лет, беременным женщинам, людям с затяжной формой запора, кишечным кровотечением, геморроем.
Осмотические средства
Сюда относятся медикаменты на основе солей, неусваиваемых углеводов и полиэтиленгликоля. Дешёвые солевые препараты усиливают давление внутри всего кишечника, перегоняя туда жидкость из других тканей организма, размягчая каловые массы.
Неусваиваемые углеводы (пребиотики) влияют на работу толстой кишки, повышая в ней кислотность. Сфера применения этих препаратов та же, что и у смягчающих, но они эффективны и при хронической констипации. Пребиотики не имеют противопоказаний и хорошо подходят для лечения детей.
Природные слабительные средства
К этой группе относится препарат Мукофальк, а также морская капуста, инжир, семена льна. Все они содержат компоненты, не поддающиеся перевариванию, из-за чего происходит расширение прямой кишки и ускорение дефекации. Использовать их нужно с большим количеством воды – до 1,5 литра. Это самый безопасный способ чистки кишечника, единственным противопоказанием является аллергия на компоненты.
Клизмы и свечи
Назначаются после родов и операций или перед диагностическими процедурами. Противопоказаны при маточных кровотечениях, воспалении толстой кишки, дефекте слизистой оболочки заднего прохода, остром геморрое. Клизмы и свечи не имеют побочных эффектов при непродолжительном лечении.
Контактные слабительные средства
Раздражают слизистую оболочку толстой кишки и её нервные окончания, а также препятствуют всасыванию жидкости, за счёт чего каловые массы остаются мягкими. Из-за мощного и не всегда управляемого эффекта используются при остром запоре, а курс лечения обычно непродолжителен. Их нельзя принимать детям, пожилым людям и пациентам с ограниченной двигательной активностью.
Средства быстрого действия
Если основная цель – в кратчайший срок избавиться от дискомфорта, поможет один из трёх препаратов.
Фортранс
Средство для очищения кишечника на основе полиэтиленгликоля с добавлением соединений натрия. Продаётся в аптеках в виде порошка, растворимого в воде. Принцип действия основан на удержании жидкости в кишечнике, за счёт чего его содержимое увеличивается в объёме и проще выводится из организма. Лекарство не участвует в процессе метаболизма.
Часто используется в целях подготовки к обследованию или хирургическому вмешательству. Фортранс не рекомендуется для лечения детей, он противопоказан при общем плохом состоянии пациента и некоторых болезнях ЖКТ.
Микролакс
Это слабительное средство быстрого действия представляет собой одноразовую микроклизму ёмкостью 5 мл, содержит пептизаторы (вещества, расщепляющие каловые массы). Препарат можно использовать в любом возрасте, он начинает действовать в течение всего 10–15 минут после применения, не требует предварительной обработки антисептиком. Допускается при беременности.
Противопоказанием может служить только непереносимость компонентов. Цена упаковки на 12 порций около 950 рублей.
Гутталакс
Капли для внутреннего применения на основе пикосульфата натрия, стимулирующие сокращение стенок толстой кишки. Лекарство начинает действовать через 6–10 часов после приёма, поэтому использовать его лучше перед сном.
Гутталакс эффективен при геморрое, анальных трещинах, послеоперационном восстановлении. Это дешевое средство от запора достаточно быстрого действия, не требует рецепта и разрешено для детей старше 4 лет.
Мягкие слабительные
Применяются в случае, если важен максимально безопасный и долговременный эффект.
Макрогол
Недорогое лекарство на основе полимерного вещества, предназначенное для лечения запоров у взрослых и детей старше 8 лет. Продаётся в виде растворимого порошка. Увеличивает объём воды в кишечнике, стимулирует его перистальтику и нервные волокна. Снижает потерю электролитов при дефекации. Препарат начинает действовать в течение 1–2 суток после употребления.
Макрогол не усваивается в организме, а выходит вместе с фекалиями. Его можно использовать в течение длительного времени, что особенно полезно при хронических проблемах стула. Противопоказан при воспалении или непроходимости толстой кишки, язвенном колите, болезни Крона.
Послабин Лактулоза
Помимо нормализации деятельности перистальтики, стимулирует развитие полезных бактерий желудочно-кишечного тракта, что приводит к его постепенному, но естественному оздоровлению.
Это мягкое слабительное на каждый день отпускается в аптеках без рецепта и не имеет противопоказаний. Эффективно при хронических проблемах с дефекацией, сальмонеллезе, нарушениях пищеварения. За нормализацию микрофлоры отвечает вещество под названием лактулоза, находящееся в составе лекарства. Этот компонент содержат и некоторые другие слабительные, например, Дюфалак.
Фитолакс
Жевательные таблетки с абрикосовым порошком, экстрактами подорожника, укропа и сенны. Обладают обволакивающим эффектом и стимулируют работу кишечника. Употреблять их желательно вечером во время еды, запивать не нужно. Эффект наступает на следующее утро.
Обычно курс приёма длится 2 недели, при необходимости повторяется. Помимо таблеток, Фитолакс можно купить в виде батончиков, чая, растворимого концентрата. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом. Это лекарство нельзя принимать во время беременности и кормления грудью.
Народные средства
Послабляющее действие свойственно главным образом продуктам растительного происхождения. Необходимо увеличить количество овощей и фруктов. Кашу готовить только на воде. Отдавать предпочтение холодным блюдам. Благодаря правильному питанию привести пищеварение в норму можно и в домашних условиях.
Список натуральных слабительных:
- Чернослив. Помогает избавляться от шлаковых образований, оказывает смягчающий эффект при хроническом запоре. Перед употреблением плоды нужно замочить в тёплой воде и отжать.
- Курага или инжир – легкое слабительное средство. Можно делать чай или компот и принимать его по утрам.
- Морковный сок оказывает оздоровительный эффект на многие органы, в том числе и на пищеварительную систему. Во время приготовления можно не использовать сердцевину овоща.
- Свекла. Хорошее средство для очистки кишечника, подходит для приготовления салатов, обладающих слабительным действием.
- Отвар из травы тысячелистника. Воздействует на гладкие мышцы кишечника, стимулируя их сокращение. Восстанавливает его слизистую оболочку и избавляет от газов.
- Сенна – действенное природное средство, входит в состав многих препаратов.
Слабительное для детей
Важнейшие условия нормальной дефекации – это достаточное количество жидкости и калия в организме. В детском возрасте баланс этих компонентов обычно нарушается в результате перегрева или инфекции.
В кипячёной воде калия нет, а значит, потребность организма в минеральных солях нужно удовлетворять иначе. Простейший способ – давать ребёнку инжир, курагу, чернослив или изюм. Для грудничков рекомендуется отвар, приготовленный из столовой ложки сушёного винограда и стакана кипятка. Фрукты предпочтительнее давать в виде сока.
Желательно снизить количество белковых продуктов, творога, шоколада, орехов. А вот йогурты, однодневный кефир и простокваша будут полезны. От белого хлеба лучше отказаться. Строго соблюдать диету не требуется, само по себе это не решит проблему.
Для младшего возраста лучше всего подходят два типа слабительных, которые можно использовать без врачебной консультации. Это жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое) и препараты, содержащие сенну (Сенадексин, Глаксена, Регулакс).
Начать лучше с совсем небольшой дозы, например, половины таблетки, принятой перед сном. Если наутро это не приносит результата, дозу нужно медленно увеличивать (но не более двух таблеток). Необходимо подобрать минимальную порцию, при которой ребёнок каждое утро будет успешно посещать туалет.
В процессе такой терапии очень важно не допускать перегрева и следить за достаточным количеством калия в пище. При сохранении симптомов в течение 3 дней необходимо идти к врачу. Если же всё хорошо, подобранную дозу нужно сохранять в течение двух недель, а затем постепенно уменьшать до полного выздоровления.
Нередко трудности с опорожнением могут быть спровоцированы психологическими факторами, такими как неудобство туалета, наличие очередей и прочее, это тоже стоит учитывать перед покупкой лекарств. Если дискомфорт вызван геморроем или трещиной в анусе, хороший эффект дают свечи с глицерином.
В отличие от большинства болезней, самолечение которых обычно плохо заканчивается, запор далеко не всегда требует применения лекарств. Лучше понемногу приводить в порядок желудок и пищеварительную систему натуральными методами, изменяя питание и образ жизни. В то же время, ассортимент препаратов широк, многие из них вполне безопасны и могут заметно улучшить качество жизни. К недостаткам послабляющих медикаментов относятся привыкание и наличие противопоказаний.
(Пока оценок нет)
Загрузка...