В жизни женщины или мужчины иногда случается неприятность, от которой нужно как-то избавиться, но спрашивать совета врачей и знакомых неловко. Самолечение зуда в заднем проходе методом проб и ошибок может плохо закончиться, а оставлять без внимания такой неприятный симптом нельзя. Что тогда с ним делать, и почему он возникает, рассказывает данная статья.
Почему чешется в заднем проходе
Зуд в околоанальной области хотя бы раз в жизни беспокоил каждого человека. Он редко бывает изолированным признаком. Чаще сопровождается дискомфортом, жжением, болью, покраснением, раздражением, мокнутием близлежащих участков, слизью в кале и даже кровью. При заболеваниях, передающихся половым путём, образовываются небольшие язвочки.
Причин такого клинического симптома может быть множество. Человек иногда сам замечает, после чего появляется неистовое желание чесаться. Порой это требует длительной диагностики, сдачи анализов крови, мочи и кала, посещения профильного врача. В каждом третьем случае наблюдается свербёж средней интенсивности, связанный с недостаточной гигиеничностью уязвимой и чувствительной области.
Типы анального зуда
Если видимых причин так и не удаётся найти, говорят о первичном или идиопатическом анальном зуде. Его причину связывают с ослаблением сфинктера и раздражающим воздействием слизи, которая выделяется из ануса.
Вторичный зуд является следствием различных состояний, среди которых:
- Механические травмы и ожоги.
- Молочница, актиномикозы.
- Воспаление гениталий, например, простатит.
- Проктит, геморрой, сфинктерит, хронические анальные трещины.
- Патологии пищеварительного канала: колиты, дисбиоз, полипы, гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
- Язвенная болезнь, при которой могут образоваться сквозные отверстия.
- Гонорейно-трихомонадная инфекция, лобковый педикулёз.
- Аллергические дерматиты.
- Себорея, чешуйчатый или плоский лишай.
Кроме этого, различают зуд:
- Ятрогенный и нейрогенный. Первый возникает после приёма некоторых лекарств, второй становится следствием нервного расстройства. Зудеть может после лечения антибиотиками. Неприятные ощущения охватывают промежность и приводят к отёчности, отслоению и уплотнению кожи.
- Острый отличается внезапным появлением, интенсивным развитием и постоянным характером. Сопровождается мацерацией (увлажнением) кожного покрова.
- Для хронического свойственно медленное течение, постепенное усиление интенсивности, склонность к сухости, без пигментации и расчёсов.
Зуд при сахарном диабете отличается высокой интенсивностью и выраженностью. Погрешности в питании и нарушения режима приводят к обострению.
Свербёж в области ануса наблюдается у алкоголиков и наркоманов, а также у страдающих неврозами.
Нервные рецепторы в зоне ануса могут раздражаться повышенным количеством соединений азота, возникающим из-за появления в каловых массах протеолитических энзимов и резких изменений кислотности среды в сигмовидном и прямом отделах кишечника.
К другим не таким опасным причинам зуда относятся:
- Сухость кожного покрова, как следствие обезвоживания организма, часто встречающегося у пожилых пациентов.
- Недержание кала, диареи, излишняя потливость приводят к переувлажнению и раздражению.
- Частое пользование жёсткой мочалкой и едкими моющими составами.
- Применение свечей для контрацепции и антигеморроидальных средств.
- Острая пища и ожирение.
- Депиляция в интимной зоне.
В любом случае зуд в заднем проходе — симптом, который лучше не игнорировать, не пытаться вылечить самостоятельно, а обратиться к врачу. Только он сможет выяснить его происхождение и предложить эффективную терапию.
Постоянный зуд
Признак наблюдается при дисбактериозе, когда нарушается баланс «хороших» и «плохих» микробов. Баканализ кишечной микрофлоры позволяет подтвердить диагноз. В таком случае врач назначает курс пробиотиков. Требуется также корректировка питания с включением кисломолочных продуктов, овощей и фруктов с высоким содержанием пектинов и клетчатки для очищения кишечника от вредоносных бактерий, токсинов и шлаков.
Если за 10 дней лечения пробиотиками дискомфорт не проходит, понадобится дальнейшее обследование с целью выявить скрытые причины дисбиоза.
Зуд по ночам
Симптом, возникающий в тёмное время суток, говорит о поражении глистами, особенно, острицами. Ими чаще заражаются дети. Но гельминтозы как причины зуда у взрослых тоже не редкость. Дискомфорт беспокоит вечером и ночью, когда самки выходят для яйцекладки и оставляют возле ануса секрет — причину сильного дискомфорта.
Зуд может вызвать воспалённый геморроидальный узел. В результате у больного развивается бессонница. Человек расчёсывает околоанальную область, отчего кожа истончается, легко повреждается и открывает ворота для инфекций.
Без квалифицированной помощи проблемы усугубляются, а их решение усложняется. Сами по себе они не разрешатся, а при грамотном лечении уже через день-другой наступит улучшение и, возможно, полное выздоровление.
Зуд после дефекации
Симптом свидетельствует об ослаблении анального сфинктера. Явление довольно распространённое. Его причины:
- Врождённые дефекты в строении аноректальной зоны.
- Воспаление, низкая чувствительность нервных окончаний и усиливающаяся перистальтика кишечника. Такая симптоматика характерна для геморроя, стриктур и опухолей в области заднего прохода.
- Нервные расстройства, особенно связанные с нарушениями функций спинного мозга.
- Механическое повреждение слизистой и мышечного слоя. Возможно после неправильного клизмирования, проведённого эндоскопического исследования, травмирования беременной в процессе родовой деятельности, хирургической операции, анального секса.
Проблемы с недостаточностью сфинктера решает врач-проктолог.
Зуд после приема пищи
Острая аджика, специи, соленья, синтетические вкусоароматические добавки доставляют массу приятных вкусовых ощущений, но не на следующий день, когда выделяются из организма. Ведь в специях нет компонентов, растворимых в пищеварительном канале, и они целиком попадают в стул, раздражая клетки слизистой кишечника, идентичные тем, что в ротовой полости.
Особенно чувствительны к такой пище больные с диагнозами «геморрой или синдром раздражённого кишечника». Им приходится ограничить употребление острых соусов. Для переваривания жареного печень выделяет желчь, из-за которой тоже может воспалиться слизистая ануса.
Зуд у женщин
При наступлении менопаузы снижается уровень эстрогена и как следствие нарушается состав микрофлоры вагины. Её слизистая становится сухой, дискомфорт распространяется и на область заднего прохода.
К таким же последствиям приводит молочница, при которой возбудители кандидоза с влагалища попадают в околоанальную зону и покрывают её белым творожистым налётом. Участок начинает сильно свербеть.
Лечиться приходится таблетками и другими составами до тех пор, пока одним прекрасным утром женщина просыпается, не испытывая никакого дискомфорта.
Зуд с кровью
Подобный симптом требует незамедлительного обращения за врачебной помощью. Он может быть следствием ряда серьёзных патологий, среди которых:
- лейкемия;
- язва желудка или 12-перстной кишки, сопровождаемая слабым периодическим жжением;
- геморрой и анальные трещины;
- инфицирование кишечника;
- туберкулёз;
- болезнь Крона;
- варикоз.
Сильный зуд с кровью может быть симптомом ранней стадии раковой опухоли. Во избежание развития онкологического поражения кишечника необходимо своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций по диагностике.
Полипы как доброкачественные новообразования способны образовывать наросты и при дефекации приводить к кровянистым выделениям.
Срочное обращение к врачам понадобится, если:
- Имеет место непрекращающееся и обильное кровотечение.
- Резко ухудшается общее состояние больного.
- Болит в животе и повысилась температура.
- Присоединилась рвота с примесями крови.
Лечение медикаментами
Терапия анального зуда начинается с комплексного обследования. Облегчить состояние помогают препараты местного действия.
- Если патологический симптом вызван болезнетворными бактериями или грибками, назначается лечение фунгицидами или антибиотиками. При гельминтозах врач выписывает антипаразитарные составы.
- Если зуд вызван циррозом печени, гепатитами, сифилисом, эндокринными заболеваниями, то лечение основной патологии может быть довольно сложным и длительным.
- Для снятия дискомфорта и зуда в околоанальной области используют мази, содержащие лидокаин, декспантенол и преднизолон. Помогает клизмирование растворами протаргола и колларгола с массовой долей основного компонента 3%.
- При помощи центральной электроанальгезии и электросна удаётся купировать стойкий болевой синдром.
- В сложных случаях помогают небольшие дозы глюкокортикостероидов, а также мази с гормональной основой, растворы, содержащие новокаин, ментол, анестезин и оказывающие охлаждающее воздействие.
Специальные наружные средства с подсушивающим эффектом помогают при дерматитах, например, цинковая и салициловая мази. При геморрое используют:
- Ультрапрокт.
- Детралекс.
- Ауробин.
- Релиф.
Меновазин избавляет от жжения и зуда, если беспокоит наружный геморрой.
Неприятности, связанные с глистами, частично устраняются при соблюдении личной гигиены. После каждого похода в туалет околоанальную область промывают, используя мягкие составы, и мажут глицерином. Для уничтожения яиц паразитов и во избежание повторного заражения рекомендована стирка нижнего белья в очень горячем мыльном растворе и последующее проглаживание утюгом.
Для лечения гельминтозов чаще всего принимают:
- Вормил.
- Вермокс.
- Метронидазол.
При наличии внутренней картины болезни снятие зуда в заднем проходе устранит лишь один из её симптомов, но в целом проблему не решит.
Труднее всего лечить болезнь неизвестной этиологии. В таких случаях взрослым приходится отказываться от острого и спиртного, тщательно, но не избыточно, соблюдать правила личной гигиены, принимать медикаменты успокаивающего действия. После дефекации очищать кожу при помощи влажных антибактериальных салфеток.
Народные средства
После одобрения лечащего врача можно применять природные продукты и лекарственные травы.
Если зудит и чешется в заднем проходе, помогут:
- Отвар льна. Для его приготовления понадобятся семена растения (1 ст. л.) и 0,5 л воды. После закипания смесь остужают, процеживают и пьют 3 раза в день по 1 ст. л.
- Ванночка из цветков календулы и ромашки. На 1 л кипятка берут по 2 ст. л. растительного сырья. Настаивание длится 3 часа. После этого состав можно вылить в ванну и принимать водные процедуры. Вторым вариантом станет раствор на основе дубовой коры.
- Мазь, приготовленная в домашних условиях. Ингредиенты: вазелин (100 г) и свежий сок клюквы (30 мл). Компоненты соединить и полученной смесью обработать околоанальную область.
- Примочки с кусочками льда в марлевой салфетке.
Профилактика
При раннем выявлении, своевременном начале лечебных мероприятий, строгом соблюдении рекомендаций врача зуд в заднем проходе имеет благоприятный прогноз. Диета без солёной и острой пищи, гигиена околоанальной области предупредят рецидивы и не допустят ухудшения состояния пациента.
Другие профилактические мероприятия следующие:
- Ношение натурального воздухопроницаемого нижнего белья, чтобы не допускать чрезмерной потливости, парникового эффекта и активного размножения бактерий.
- Ежедневное подмывание и гигиенический душ, использование мягких моющих составов с соответствующей текстурой, частая смена (минимум 2 раза в день) нижнего белья.
- Пользование только личными полотенцами отдельно для тела и ног.
- Ежедневные воздушные ванны.
Во избежание аллергических реакций женщинам рекомендуется не использовать ароматизированные гигиенические прокладки.
К какому врачу обратиться
Первым делом следует посетить колопроктолога. В дальнейшем после уточнения диагноза к лечению подключатся гинеколог, инфекционист.
Главное, проблему не запускать, без стеснений обращаться к докторам, выполнять их рекомендации, чтобы жить с комфортом и удовольствием.