Влияние уровня холестерина на здоровье человека является спорным, особенно в контексте низкоуглеводной диеты.
Это руководство является нашей попыткой обобщить то, что известно. Оно написано для взрослых, которые обеспокоены своим здоровьем и уровнем холестерина на кетогенной диеты. Обязательно обсуждайте любые изменения образа жизни с вашим врачом.
Очень часто холестерин рассматривается в негативном ключе из-за его исторической связи с болезнями сердца. Тем не менее, он является важным компонентом нашего тела, присутствуя практически в каждой его клетке и участвуя во многих процессах, включая следующие:
- Целостность клетки. Будучи неотъемлемой частью каждой клеточной мембраны в организме, холестерин необходим для поддержания структуры и текучести клеток.
- Синтез гормонов. Холестерин необходим для выработки эстрогена, тестостерона, кортизола и других гормонов, таких как витамин D3.
- Создание желчных кислот. Ваша печень превращает холестерин в желчные кислоты, которые помогают вам усваивать жиры и незаменимые жирорастворимые витамины A, D, E и K.
- Образование миелина. Миелиновая оболочка, которая окружает и защищает нервные клетки, обязательно содержит много холестерина.
Ваше тело производит большую часть холестерина, который находится в крови. В основном, за этот процесс отвечает печень.
Диетический холестерин, который содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца, моллюски, сыр и мясо органов, составляет меньшую часть уровня холестерина в крови.
Как вам кето-диета?
В отличие от жира, который содержит 9 калорий на грамм, холестерин не имеет калорий. Поскольку он присутствует в пищевых продуктах в очень небольших количествах, его измеряют в миллиграммах, а не в граммах. Большинство видов жирного мяса и цельномолочных молочных продуктов содержат лишь небольшое количество холестерина, в то время как некоторые виды моллюсков и мяса органов содержат большое количество холестерина, но с низким содержанием жира.
После многих лет советов выбрасывать яичные желтки и есть только белок, мы узнали, что употребление продуктов, богатых холестерином, на самом деле совсем не влияет на уровень холестерина в крови. Фактически, когда люди получают много холестерина из пищи, их печень производит меньше холестерина, что приводит к стабильному балансу.
Как холестерин транспортируется в вашем организме?
Холестерин всасывается из пищеварительного тракта или вырабатывается печенью, и циркулирует по всему кровотоку, где он может использоваться клетками по мере необходимости. Затем он возвращается в печень для превращения в желчные кислоты или других целей.
Важно отметить, что холестерин не распространяется по кровотоку сам по себе. Будучи гидрофобным (водоотталкивающим) веществом, для перемещения по кровотоку оно должно быть окружено липопротеинами. Представьте лодки, которые необходимы для безопасного переноса холестерина через кровоток. Это означает, что когда мы говорим об уровне холестерина в крови, мы имеем в виду количество холестерина, содержащегося в различных частицах липопротеинов (что-то вроде количества пассажиров в лодках). В дополнение к холестерину эти частицы липопротеинов также содержат специальные белки, называемые аполипопротеинами, триглицеридами и другими соединениями.
- Холестерин, окруженный липопротеинами, которые содержат аполипопротеин B, упоминается как холестерин ЛПНП (липопротеин низкой плотности).
- Холестерин, окруженный липопротеинами, которые содержат аполипопротеин А, называется холестерином ЛПВП (липопротеин высокой плотности).
ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что высокие уровни связаны с повышенным риском сердечных заболеваний. С другой стороны, ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином, так как низкие уровни ЛПВП ассоциируются с повышенным риском средечных заболеваний. Кроме того, одной из основных функций ЛПВП является доставка холестерина обратно в печень для последующего использования.
Однако это слишком упрощенный взгляд на ЛПНП и ЛПВП, и он игнорирует тот факт, что ЛПНП выполняет важные полезные функции. Например, ЛПНП играет важную роль в иммунной функции и реакции на травмы. Кроме того, это упрощенное мышление предполагает, что все ЛПНП одинаковы, что, как мы считаем, не так. Это особенно верно, когда мы рассматриваем нарушение обмена веществ и его влияние на ЛПНП.
Таким образом, ЛПНП по своей природе не являются «плохими», так же как и ЛПВП не являются «хорошими» по своей сути. Но, в зависимости от конкретной ситуации, они могут играть хорошие и плохие роли в нашем организме.
Как низкоуглеводная диета влияет на уровень холестерина?
У большинства людей, которые придерживаются кето или низкоуглеводных диет, уровень холестерина в крови повышается незначительно, если вообще увеличивается. У некоторых даже наблюдается снижение уровня холестерина ЛПНП после начала низкого уровня углеводов. Тем не менее, другие испытывают повышение уровня холестерина как ЛПНП, так и ЛПВП.
Повышение холестерина во время кето или употребления низкоуглеводных продуктов может быть связано с потерей веса. Уже несколько десятилетий известно, что значительная потеря веса может привести к временному повышению уровня холестерина ЛПНП.
Липидолог доктор Томас Дейспринг заявил, что, основываясь на его собственном опыте и обсуждениях с другими специалистами, около трети пациентов наблюдают увеличение холестерина ЛПНП в результате потери веса. По этой причине имеет смысл подождать, пока в течение нескольких месяцев ваш вес не стабилизируется, а затем измерять уровень холестерина.
По оценкам, от 25% до 30% людей — независимо от того, происходит ли потеря веса — наблюдают значительно повышение холестерина ЛПНП в ответ на диету с очень низким содержанием углеводов, иногда на 200% и более.
Почему так происходит? Более высокие потребности в энергии, более низкие запасы жира в организме и более низкие запасы гликогена заставляют печень увеличивать выработку частиц липопротеинов, так что триглицериды (жир) могут транспортироваться в клетки для использования в качестве топлива. Поскольку холестерин путешествует вместе с триглицеридами, уровень холестерина в крови может повышаться, так как печень откачивает больше липопротеинов, чтобы удовлетворить потребности организма в энергии.
Синтез и абсорбция холестерина являются сложными механизмами, которые зависят от питания, генов и других факторов. Поэтому неудивительно, что только часть людей, сидящих на диете с низким содержанием углеводов, испытывают значительные изменения уровня холестерина в крови.
Должны ли вы беспокоиться, если на кето-диете повысился уровень холестерина?
Исследования показывают, что низкоуглеводная диета помогает снизить многие факторы риска сердечных заболеваний у людей с диабетом и другими инсулинорезистентными состояниями. Конечно, это не результаты испытаний, показывающие реальное сокращение сердечных приступов, но таких исследований просто не существует.
Исследование 2009 года, сравнивающее диету с низким содержанием жиров и диету с очень низким содержанием углеводов у людей с метаболическим синдромом, показало, что диета с очень низким содержанием углеводов была более эффективной для снижения многих сердечно-сосудистых показателей здоровья, включая следующие:
- Уменьшение жира в организме и брюшной полости
- Снижение триглицеридов
- Увеличение холестерина ЛПВП
- Уменьшение мелких частиц ЛПНП
- Снижение уровня глюкозы в крови
- Более низкие уровни инсулина
- Увеличение чувствительности к инсулину
В целом, это явление носит временный характер и чаще всего встречается у людей с чрезмерным уровнем инсулина в крови (гиперинсулинемия), пониженной чувствительностью печени к инсулину и повышенной выработкой триглицеридов (гипертриглицеридемия).
Как снизить уровень холестерина на кето-диете
Тем не менее, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ваш уровень холестерина не колебался:
- Измените потребления жира с насыщенных на полиненасыщенные жиры (оливковое масло, лосось, авокадо, орехи и т. д.). Это увеличит уровень кетоза, улучшит чувствительность к инсулину и положительно повлияет на уровень холестерина. Кроме того, кето-диета, обогащенная полиненасыщенными жирами, полезна и безопасна в долгосрочной перспективе по сравнению с кето-диетой, обогащенной насыщенными жирами.
- Если на кето-диете вы принимаете какие-либо лекарства, не забудьте спросить своего врача о влиянии этих препаратов на уровень холестерина. Вполне возможно, что именно лекарство вызвало скачок уровня холестерина.
- Кроме того, предотвратить повышение холестерина на кето могут помочь аэробные упражнения, которые улучшают работоспособность сердца и самочувствие в целом.
- Попробуйте кето-рацион без молочных продуктов, после чего снова проведите анализ крови, чтобы проверить цифры.
Наконец, если вышеуказанных шагов недостаточно, подумайте, действительно ли вам необходимо соблюдать строгую кето-диету.
Если более умеренная диета (например, 50–100 граммов углеводов в день) для вас все еще эффективна, она может снизить уровень холестерина. Только не забудьте выбрать хорошие необработанные источники углеводов (к примеру, НЕ пшеничная мука или рафинированный сахар).
Расширенная диагностика
Как упоминалось выше, иногда повышение уровня холестерина ЛПНП носит временный характер, особенно во время потери веса, и может нормализоваться через 6 месяцев. Однако, если ваш показатель остается очень высоким, особенно если у вас есть дополнительные факторы риска (семейная история сердечно-сосудистых заболеваний, определенные генетические маркеры, диабет или курение), вы должны сделать расширенную диагностику. Она может дать более четкое представление о вашем профиле риска и состоянии здоровья по сравнению с обычными уровнями холестерина в крови:
- ЯМР-спектроскопия (ядерно-магнитный резонанс): предоставляет подробную информацию о размере и количестве частиц ЛПНП и ЛПВП, а также показатель инсулинорезистентности, который отражает ваш риск развития диабета.
- Сканирование КТ коронарных артерий: измеряет накопление кальция в артериях для выявления ранних признаков сердечно-сосудистых заболеваний.
- Толщина интима–медиа сонных артерий: измеряет толщину внутреннего слоя сонной артерии для выявления атеросклероза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
