29 неделя беременности последняя неделя перед оформлением декретного отпуска. Теперь женщина может полностью сосредоточиться на подготовке к родам, не забывая про полноценный отдых.
Плод
На этом сроке средний вес ребенка составляет 1,1 – 1,2 кг., а его рост в среднем – 35-37 см.
Растущий ребенок занимает все пространство матки, постепенно принимая положение головкой вниз, со скрещенными ручками и ножками.
Внешне плод во многом напоминает обычного новорожденного:
- его кожа приобретает привычный розоватый оттенок,
- исчезает краснота,
- разглаживаются складочки,
- округляются щеки, руки и ноги.
У малыша на сроке 29 недель:
- Продолжается развитие головного мозга. На 29 неделе ребенок уже может воспринимать информацию: он различает свет, слышит звуки, ощущает вкус.
- Сформированная ранее костная ткань еще больше укрепляется. Костный мозг активно вырабатывает клетки крови.
- Продолжается накопление подкожного жирового слоя, налаживаются процессы терморегуляции. Ребенку больше не нужны внутриутробные волоски, покрывавшие его тело ранее. Они постепенно исчезают.
- Полностью сформированы пищеварительная и мочевыводящая системы. Плод глотает околоплодные воды, переваривает их и выводит продукты переработки вместе с мочой.
- Практически сформированы половые органы.
- Активно работает сердечно – сосудистая система. ЧСС плода на 29 неделе – 130-160 ударов в минуту.
Состояние будущей мамы
Ощущения
Прибавка в весе у беременной – около 8 кг. По прежнему очень важно контролировать аппетит. Еженедельная прибавка в весе не должна превышать 300 – 400 гр.
На этом сроке у беременной:
- Из-за увеличения веса возрастает нагрузка на ноги и позвоночник. Женщины часто жалуются на усталость. Облегчить состояние может ношение бандажа, регулярный и полноценный отдых.
- Из – за нехватки кальция могут возникнуть судороги в икроножных мышцах. Чтобы справиться с онемением и судорогами, надо прилечь, подложив пол ноги валик, и сильно вытянуть носки вперед, а затем на себя.
- Увеличивающаяся матка смешает внутренние органы будущей мамы, провоцируя отдышку и проблемы с пищеварением, учащенным мочеиспусканием.
- Молочные железы начинают выделять молозиво. При необходимости можно воспользоваться специальными вкладышами в бюстгальтер. Выдавливать капли молозива из груди нельзя, это может спровоцировать сокращение матки и вызвать преждевременные роды.
- Возможно снижение артериального давления. Это происходит потому, что увеличивается объем перекачиваемой сердцем крови – так организм пытается защититься от инфаркта.
- Есть риск развития варикоза, который происходит из-за ухудшения циркуляции крови в нижних конечностях. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется: отдыхать, положив ноги на возвышенность; не находиться подолгу в одном положении; не сидеть, закидывая ногу на ногу.
- Во время чихания или кашля иногда непроизвольно выделяется моча. Это происходит из–за слабости тазового дна и повышенного давления матки на мочевой пузырь. Гинеколог расскажет, какие упражнения надо выполнять, чтобы укрепить мышцы интимной зоны.
Живот
Многие беременные чувствуют неприятные ощущения в области живота, вызванные растяжением мышц матки. Высота стояния матки – 29 см.
Живот настолько велик, что уже мешает заниматься повседневными делами. На 29 неделе спать на спине нельзя, чтобы не спровоцировать сдавливание нижней полой вены. Оптимальная поза для отдыха – на левом боку.
Меняется характер шевелений. Ребенок настолько вырос, что в матке практически не осталось свободного места. Женщина чувствует не легкие движения, а сильные толчки. Количество шевелений в час – не менее 5-10. Следует внимательно наблюдать за движениями плода: излишне резкие и интенсивные пинки могут свидетельствовать о гипоксии.
29 неделя – время появления первых тренировочных схваток. Они ощущаются как ритмичные, несильные и непродолжительные сокращения матки. Так она готовится к предстоящим родам. При перемене положения тела, схватки затихают.
Умеренный дискомфорт в области живота, в пояснице или подреберье на этом сроке считается нормой. Тревогу должны вызывать усиливающиеся схваткообразные боли внизу живота, особенно если они сопровождаются повышением температуры, головокружением или выделениями из половых путей.
Выделения
На 29 неделе возможно незначительное увеличение выделений. Если при этом они не изменили цвет и консистенцию, повода для беспокойства нет.
Нормальные выделения имеют беловато – прозрачный цвет, слизистую однородную консистенцию и слабый кисловатый запах.
Появление кровянистых выделений в любом количестве требует срочного обращения к врачу.
Если выделения становятся водянистыми или чересчур обильными, можно предположить подтекание околоплодной жидкости. Это опасно для плода, поэтому игнорировать проблему нельзя.
Трудности вынашивания
Преждевременные роды
Значительная часть детей, рожденных на этом сроке, выживает. Но ребенку, рожденному за несколько месяцев до срока, потребуется помощь медиков.
Вызвать роды на 29 неделе могут патологии беременности:
- многоводие или маловодие,
- хронические заболевания матери,
- резус – конфликт,
- аномалии развития плода,
- травмы, падения,
- сильное эмоциональное потрясение матери.
Недоношенные дети нуждаются в искусственной вентиляции легких из–за несовершенства дыхательной системы, у некоторых – еще не до конца развиты иммунная система и система теплорегуляции. Поэтому таких младенцев выхаживают в специализированных кувезах, где искусственно созданы условия для созревания всех систем малыша.
Истмико – цервикальная недостаточность
Возникает при недостаточной длине шейки матки. Шейка матки во время беременности играет роль «замка», удерживая в полости матки растущий плод. Если шейка короче 25 мм, есть риск начала преждевременных родов. В этом случае как и при размягчении шейки матки, женщине рекомендовано больше отдыхать, подложив валик под тазовые кости, избегать любого перенапряжения и стрессов. Иногда показано стационарное лечение.
Недостаточность плацентарного кровотока
Это опасное состояние, при котором плацента не может обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами. Причин у этого явления может быть много:
- зрелый возраст матери,
- неблагоприятный гинекологический анамнез,
- наличие сердечно – сосудистых заболеваний у беременной,
- неправильный образ жизни.
При выборе тактики лечения гинекологи опираются на то, какими причинами была вызвана плацентарная недостаточность. Главная цель лечения – не допустить задержки развития плода, улучшить маточно – плацентарный кровоток.
Отслойка плаценты
Симптомы отслойки плаценты на 29 неделе – кровянистые выделения, резкая боль внизу живота и в пояснице головокружение, обморочное состояние. Причины:
- травма живота,
- несоблюдение принципов здорового образа жизни,
- хронические заболевания матери.
Прогноз во многом зависит от степени отслоения.
При своевременно оказанной медицинской помощи, есть шанс сохранить жизни и здоровье матери и ребенка.
Внутриутробное инфицирование плода
Краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и герпес – эти инфекционные заболевания объединены в общую группу Torch-инфекций. Они очень опасны и вызывают множественные аномалии развития плода, в большинстве случаев несовместимых с жизнью. Главные меры профилактики – своевременная вакцинация на этапе подготовки к беременности.
Медицинское обследование
Посещение гинеколога
Чем ближе роды, тем чаще женщина посещает гинеколога. К 29 неделе беременности частота визитов увеличивается до двух раз в месяц.
На плановом осмотре врач оценивает такие параметры, как:
- прибавку в весе,
- показатели артериального давления,
- высоту стояния матки и окружность живота,
- ЧСС плода,
- анализы результатов общего анализа мочи и крови,
- выявление отеков.
Если у пациентки есть жалобы, или беременность протекает с осложнениями, могут быть назначены дополнительные исследования: КТГ, анализ крови на содержание сахара и гормоны, биохимический анализ крови.
Кроме этого, к следующему приему гинеколог в обязательном порядке перед следующим визитом даст направление на анализ мочи.
УЗИ
Плановое УЗИ на 29 неделе не предусмотрено. Врач может назначить дополнительную диагностику в случае развития осложнений.
Во время процедуры оцениваются следующие параметры:
- Соответствие плода нормам развития: фетометрия, ЧСС, двигательная активность.
- Оценка состояния маточно – плацентарного кровотока и степени зрелости плаценты.
- Длина шейки матки при угрозе преждевременных родов.
Рекомендации
Питание
Принципы правильного питания на 29 неделе беременности:
- Рацион должен быть сбалансированным, и содержать достаточное количество белка, клетчатки и полезных микроэлементов.
- Питаться надо небольшими порциями, это поможет избежать изжоги.
- Больше всего витаминов содержат блюда, приготовленные на пару. Можно варить пищу или запекать ее. Жареные с большим количеством масла блюда не лучший выбор.
- Основа ежедневного меню – каши, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо. Несколько раз в неделю нужно обязательно есть морепродукты, богатые полезными микроэлементами.
- Стремительно растущий плод нуждается в большом количестве кальция, который содержится в твороге и других молочных продуктах.
- Чтобы предупредить появление отеков, пить нужно не менее 1,5 литров чистой негазированной воды в день. Кофе, крепкий час, пакетированные соки употреблять не следует. Можно заменить их на полезные свежевыжатые соки, морсы из свежих ягод, домашние компоты с сухофруктами.
Физическая активность
На 29 неделе беременности женщинам рекомендованы умеренные физические нагрузки:
- С разрешения врача можно посещать занятия аквааэробикой или йогой для беременных.
- Запрещено прыгать, выполнять силовые упражнения, поднимать тяжести, двигаться на занятиях излишне резко или интенсивно.
- Прогулки на свежем воздухе – отличный вид ежедневной активности.
- Можно начать освоение упражнений Кегеля – они помогут подготовить интимные мышцы к родам.
- Следует освоить дыхательными техники, которые будут очень полезны во время схваток.
- При любых недомоганиях тренировки следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.
Интимная жизнь
Если будущая мама чувствует себя хорошо, а беременность протекает без осложнений, интимная близость на 29 неделе разрешена.
Противопоказания:
- патологии развития плода,
- истмико – цервикальная недостаточность,
- угроза преждевременных родов,
- низкое расположение плаценты.
Оптимальная поза – на боку, или любая другая, исключающая глубокое проникновение. Надо воздержаться от давления на живот и слишком резких движений.
До родов остается немногим больше двух месяцев, поэтому особенно важно придерживаться рекомендаций гинеколога относительно принципов здорового питания и умеренной физической активности. Это поможет свести к минимуму сложности третьего триместра и выносить здорового ребенка.