Для большинства женщин беременность – это счастливое время зарождения новой жизни. К сожалению, существует немало патологий, способных омрачить период вынашивания ребенка. Одна из них гипертонус матки, сопровождающаяся самопроизвольным прерыванием беременности или же, на поздних сроках, преждевременными родами.
Общие сведения
Матка – это мышечный орган, который расположен в малом тазу женщины. Здесь растет и развивается будущий малыш.
Стенки матки состоят из мышц, поэтому она попеременно принимает либо напряженное, либо расслабленное состояние. Управлять сокращениями матки невозможно, они произвольны и не зависят от желания женщины.
Во время вынашивания плода мышцы матки находятся преимущественно в расслабленном состоянии. Это – результат действия гормона прогестерона, который блокирует сокращения матки и помогает безопасному вынашиванию плода. Если мышцы матки постоянно напряжены и активно сокращаются задолго до родов, беременность может закончиться выкидышем. Такую патологию называют гипертонусом матки.
Нельзя игнорировать тревожные симптомы гипертонуса. Из – за нарушения нормального кровоснабжения плаценты происходит кислородное голодание плода, ведущее к развитию внутриутробных пороков.
В каждом триместре гипертонус имеет различные причины появления и симптомы.
Особенности I триместра
Причины
В I триместре можно выделить следующие причины гипертонуса матки
- В начале беременности организм женщины еще не адаптировался к новому состоянию, и по привычке пытается провести менструацию. Матка приходит в тонус.
- Неправильное прикрепление плодного яйца и патологии его развития также способны вызвать гипертонус.
- Недостаточная выработка прогестерона. Этот гормон отвечает за подготовку организма к вынашиванию плода. Если прогестерона не хватает, у яйцеклетки мало шансов закрепиться в матке. Происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Симптомы
Будущую маму должны насторожить следующие симптомы:
- Боль в нижней части живота, тяжесть в спине и пояснице.
- Чувство окаменения живота.
- Кровянистые выделения.
Любой из описанных симптомов – повод немедленно обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Особенности II триместра
Причины
Причинами гипертонуса плода служат:
- Неправильный образ жизни будущей мамы – чрезмерные физические нагрузки, стресс, недосыпание, употребление вредных продуктов питания.
- Вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные беременной женщиной ОРВИ, бронхит, ангина.
- Перенесенные ранее аборты и выкидыши.
- Патологии развития матки – эндометриоз, воспалительные процессы в придатках или новообразования матки.
Симптомы
Симптомы гипертонуса во II триместре:
- Любой дискомфорт в нижней части живота, тянущие боли в поясничном отделе.
- Появление нехарактерных кровянистых выделений.
Особенности III триместра
Причины
Спровоцировать гипертонус матки могут:
- Чрезмерное растяжение матки, если плод очень крупный или женщина ждет двойню.
- Многоводие или маловодие.
Симптомы
На завершающей стадии беременности многие женщины путают тренировочные схватки с патологическим тонусом матки. Симптомы подозрения гипертонуса матки следующие:
- Специфическая боль, напоминающая боль при месячных, тянущего характера.
- Как и на всех предыдущих этапах беременности кровянистые выделения из половых органов также должны заставить беременную немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. На поздних сроках беременности такие выделения могут свидетельствовать о начавшейся отслойке плаценты – осложнения, способное привести к гибели малыша и мамы.
Диагностика
Уже при первом посещении женской консультации врач – гинеколог собирает анамнез пациентки. Если есть риск возникновения осложнений, беременной предлагают пройти лечение в стационаре.
Факторы риска:
- Патологии беременности.
- Заболевания матери.
- Возраст старше 30 лет. Чем старше женщина, тем чаще у нее диагностируют гипертонус.
- Вредные производственные факторы.
- Напряженные отношения в семье, отсутствие поддержки со стороны супруга.
Наличие у женщины определенных жалоб – боли внизу живота, кровянистые выделения – всегда повод заподозрить гипертонус.
Опытный врач без труда обнаружит проблему и при осмотре беременной. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот мягкий. При гипертонусе матка сильно напряжена и имеет плотную консистенцию.
Самые достоверные способы диагностики гипертонуса:
- На поздних сроках для диагностики используют кардиотокографию (КТГ).
Это исследование помогает определить характер сердцебиения малыша и выявить отклонения от нормы. В случае появления гипертонуса врач увидит появление на пленке дополнительной кривой. Она располагается параллельно кривой, определяющей сердечный ритм малыша.
В некоторых консультациях женщинам проводят процедуру тонусометрии. К животу беременной прикладывают специальный аппарат, который определяет наличие проблемы.
При появлении тревожных симптомов надо вызвать бригаду скорой помощи, а затем прилечь и максимально расслабить мышцы. Лучше всего лежать на боку, чтобы избежать чрезмерного напряжения брюшной стенки.
Лечение
Методы лечения:
- В первую очередь врачи стараются обеспечить будущей маме полный покой – ее оберегают от любых физических и психоэмоциональных нагрузок. Женщине могут быть назначены легкие растительные седативные препараты, безопасные для развития малыша.
- Препараты, содержащие магний (например, часто назначаемый Магне В6) обладают успокаивающим эффектом , кроме того способствуют снижению тонуса матки.
- Спазмолитические препараты, в состав которых входит дротаверин, снижают активность мышц матки и чаще всего назначаются в виде ректальных свечей.
- Если причиной гипертонуса стали гормональные нарушения, проводится терапия, направленная на устранение прогестероновой недостаточности. Для этого используют препараты Утрожестан или Дюфастон.
- Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями, обосновано применение кровеостанавливающих средств, например, Дицинона или Этамзилпта.
- Со второго триместра гинекологи используют для борьбы с гипертонусом токолитические средства, способствующие расслаблению маточных мышц (Гинепрал). Такие препараты уменьшают частоту и интенсивность произвольных маточных сокращений, и применяются в виде инфузионной терапии.
- Когда у беременной диагностируют угрозу преждевременных родов на поздних сроках, вместе с токолитической терапией проводят лечение препаратами Дексаметазон и Бетаметазон. Эти лекарства ускоряют созревание легких малыша, чтобы быстро подготовить его к появлению на свет.
Только доктор может назначить беременной медикаментозную терапию и разработать схему приема препаратов. Самолечение или напротив отказ от медикаментов, назначенных гинекологом, могут иметь фатальные последствия для мамы и малыша.
Профилактика
Предупредить патологию всегда проще, чем бороться с ее последствиями. Вот несколько простых правил, которые помогут снизить риск появления гипертонуса:
- Поддержание здорового образа жизни. Курение, употребление алкоголя недопустимы при беременности. Необходимо следить за качеством потребляемых продуктов питания, больше бывать на свежем воздухе.
- Ответственный подход к планированию беременности: своевременное лечение хронических заболеваний у будущих родителей, прохождение полного медицинского осмотра и комплекса анализов. На этапе подготовки к беременности специалисты рекомендуют женщинам принимать по 400 мг фолиевой кислоты ежедневно – это поможет предотвратить пороки развития у малыша.
- Избегание стрессовых ситуаций. Стрессы оказывают губительное воздействие на течение беременности, поэтому для будущих мам столь важен покой и ровный эмоциональный фон во время вынашивания ребенка.
- Строгий контроль уровня физической нагрузки. Занятия в тренажерном зале, изнуряющий физический труд, поднятие тяжестей все это способно спровоцировать гипертонус матки. Будущей маме полезны спокойные прогулки на свежем воздухе, плавание и специальные упражнения для беременных – разумеется, только при наличии разрешения лечащего врача.
- Своевременно регулярно проходить все обследования, назначаемые гинекологом. Чем раньше врач обнаружит патологию, тем проще будет вылечить ее без последствий для малыша.
(Пока оценок нет)
Загрузка...