Как проводится внутриматочная инсеминация особенности метода искусственного оплодотворения

В борьбе с бесплодием используются десятки репродуктивных технологий.

В числе наиболее успешных – внутриматочная инсеминация, которая стала активно применяться российскими врачами с начала 2000-х годов. Сейчас множество клиник успешно практикует процедуру, которая уже помогла многим парам зачать желанного малыша.

Внутриматочная инсеминация – метод искусственного оплодотворения

Внутриматочной инсеминацией (ВМИ) называют современную репродуктивную технологию, принцип которой состоит в том, что семенную жидкость полового партнера или донора искусственно вводят в маточную полость, повышая вероятность наступления беременности. ВМИ делают в отсутствии сексуального контакта.

Достоинства внутриматочной инсеминации:

• метод прост в осуществлении и используется врачами на протяжении многих лет;
• процедура выполняется быстро, без применения анестезии и не вызывает тяжелых осложнений у женщины;
• ВМИ считается недорогим альтернативным способом лечения бесплодия;
• имеет высокую эффективность.

ВМИ минимально воздействует на организм, поэтому используется в качестве первичного способа лечения бесплодия. Особенно это касается случаев, где причина неспособности зачать ребенка не выявлена, либо когда половой партнер временно не в состоянии оплодотворить свою женщину.

Врачи не рекомендуют проводить ВМИ в домашних условиях. Однако многие пары решают сэкономить деньги и приобретают специальный набор. Купить его можно в аптеке, а затем осуществить процедуру самостоятельно.

Показания для внутриматочной инсеминации

Для выполнения ВМИ супружеская пара должна иметь соответствующие показания к ее проведению.

К ним относят следующие причины:

1. Выявление низкой активности сперматозоидов в семенной жидкости полового партнера. Если мужчина подвергается воздействию неблагоприятных факторов (стресс, перенесенные инфекционные заболевания, экологические факторы), происходит нарушение движения у морфологически нормальных сперматозоидов, из-за чего они не способны добраться до яйцеклетки и гибнут во влагалище.
2. Расстройство эякуляции или нарушение эрекции у полового партнера. Если пара не смогла решить проблему, внутриматочная инсеминация становится высокоэффективной и надежной процедурой.
3. Эндометриоз у женщины. Врачи утверждают, что при таком заболевании ВМИ повышает шансы забеременеть.
4. Иммунологическая несовместимость. Бывает, что слизистая оболочка канала шейки матки содержит антитела к сперматозоидам. Мужские половые клетки в результате иммунного ответа преждевременно погибают, не успевая оплодотворить яйцеклетку.
5. Вагинизм у девушки. Когда вагинальные мышцы начинают непроизвольно сокращаться, половой акт невозможен ввиду болезненности у женщины. Врачи советуют ей сначала обратиться к психологу, способному выявить истинную причину проблемы и научить расслабляться во время сексуального контакта. При неэффективности такой консультации, процедура становится выходом из ситуации.
6. Наличие онкологических болезней у полового партнера. Если мужчине предстоит лечение химиотерапией, оно значительно ухудшает качество семенной жидкости. Врачи рекомендуют сдать сперму с последующей ее консервацией для будущей инсеминации.

Эффективность метода

Результат процедуры не может быть одинаковым для всех женщин, поскольку он зависит от многих причин.

Чтобы оценить, насколько эффективна ВМИ, учитываются следующие факторы:

• возрастная категория партнерши;
• число проводимых процедур: наибольшая вероятность оплодотворения наступает после применения 6 циклов внутриматочной инсеминации;
• необходимость гормональной симуляции: применение препаратов способствует повышению шансов забеременеть в 2-3 раза;
• выявление истинной причины бесплодия.

Согласно статистике, эффективность метода составляет около 3-25%. Перед проведением процедуры женщине нужно правильно себя настроить и не расстраиваться в случае неудачи. Как правило, первая ВМИ обычно не бывает успешной, а после проведения 6 циклов зачатие наступает в 75% случаев.

Анализы перед внутриматочной инсеминацией

Метод требует от обоих партнеров прохождения всех видов исследования, которые обычно назначают супругам на этапе планирования и на ранних сроках гестации. Обследование позволяет повысить эффективность процедуры, исключить вероятные противопоказания к беременности и выявить факторы, которые отрицательно могут сказаться на развитии плода и будущей мамы.

Женщине необходимо пройти следующий комплекс анализов:

1. УЗИ органов малого таза.
2. Гистеросальпингография для оценки состояния матки, фаллопиевых труб и эндометрия.
3. По показаниям гинекологические исследования: лапароскопия, гистеросальпингоскопия, биопсия эндометрия.
4. Определение содержания гормонов в крови.
5. Анализы на половую и TORCH инфекцию.
6. Гемостазиограмма: определяют показатели свертывания крови, которые влияют на рост эндометрия и имплантацию зародыша.
7. Исследование группы крови с резус-фактором.
8. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
9. Мазок из влагалища на онкоцитологию и для определения его чистоты.
10. Флюорография.
11. По показаниям анализ крови на выявление антиспермальных антител, антифосфолипидных антител.

Перед внутриматочной инсеминацией женщина проходит консультацию врачей: терапевта, хирурга, отоларинголога, эндокринолога и стоматолога.

Что касается мужчины, ему необходимо сдать лишь несколько анализов:

• спермограмма;
• анализы на инфекционные болезни, которые передаются половым путем.

Методика проведения

Пройдя необходимое обследование, пара приступает к выполнению внутриматочной инсеминации. Сначала женщине проводят гормональную стимуляцию овуляции (иногда она не требуется) на 3-5 сутки менструального цикла. С этого времени врач осуществляет фолликулометрию и определяет наступление овуляции: он следит за ростом и созреванием яйцеклетки.

В периовуляторный период требуется взять семенную жидкость или разморозить консервированный донорский материал.

Сперму партнера сдают в стационарных условиях и с выполнением определенных правил:

1. Необходимо воздержание мужчины от полового акта на протяжении 2-4 суток.
2. Помочиться перед забором семенной жидкости.
3. Тщательно помыть руки и половой член.
4. С помощью мастурбации собрать биологический материал в емкость.

Следующим этапом ВМИ становится подготовка спермы к внутриматочной инсеминации. Семенная жидкость очищается: лаборант определяет наиболее активные и морфологически полноценные сперматозоиды и отделяет их от остальных. Специалист проводит центрифугирование, благодаря чему отобранные мужские гаметы концентрируются друг с другом.

Затем на 7-10 сутки менструального цикла врач вводит семенную жидкость полового партнера в полость матки.

Внутриматочная инсеминация не требует много времени и проходит безболезненно для женщины. Она выполняется в период овуляции: именно тогда ВМИ имеет максимальные шансы к наступлению беременности.

Сама процедура происходит следующим образом. Врач вставляет гинекологическое зеркало во влагалище, обнажив шейку матки. Затем катетером, который обладает маленьким диаметром, вводит через цервикальный канал в полость. Специалист не использует никаких специальных приборов для визуализации нахождения канюли в органе, полагаясь на свои профессиональные ощущения.

Врач, удостоверившись в правильном расположении медицинского инструмента, нажимает на шприц с семенной жидкостью, а по завершении инсеминации аккуратно его вынимает и вставляет женщине колпачок, который предотвращает вытекание спермы наружу.

Что происходит после процедуры

После ВМИ гинеколог обязательно рассказывает пациентке о том, как правильно себя вести и предупредит о возможных неблагоприятных последствиях, дав необходимые рекомендации по их профилактике.

В течение получаса после внутриматочной инсеминации врач внимательно следит за состоянием женщины. В этот период у нее могут появиться проявления анафилактического шока и вазовагинальные реакции. Они требуют экстренной медицинской помощи.

Сразу после процедуры пациентка должна пребывать в горизонтальном положении на спине в течение 1,5-2 часов. Под область ягодиц подкладывается небольшая подушка, чтобы приподнять таз. Считается, что подобная поза обеспечивает лучшее продвижение введенных мужских половых клеток в маточные трубы, повышая вероятность зачатия.

Для полноценного развития потенциально оплодотворенной яйцеклетки и удачного прикрепления плодного яйца к маточной стенке специалист назначает гормональную терапию прогестероном.

При безуспешных попытках, когда женщина не забеременела после проведенных 3 циклов подряд, врач подбирает другие виды репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ).

Когда лучше воздержаться от процедуры – противопоказания к инсеминации

Иногда женщине не желательно использовать ВМИ для зачатия. Вместо нее подбираются иные способы забеременеть.

Противопоказания к внутриматочной инсеминации:

• наличие полной непроходимости фаллопиевых труб. Метод будет неэффективным, так как сперматозоиды не смогут достигнуть нужного места, где происходит оплодотворение;
• онкологические заболевания у женщины;
• величина матки у пациентки не превышает 35 мм;
• наличие патологии шейки матки или цервикального канала;
• партнеры больны инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Процедуру придется отложить и начать соответствующую терапию;
• внутриматочная патология – полипы, миома;
• тератозооспермия у партнера: при нарушении морфологии сперматозоида врачи рекомендуют применять другие вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО или ИКСИ).

Сколько стоит внутриматочная инсеминация

Метод проводится исключительно в специализированных клиниках и медицинских центрах (ПМЦ), поэтому не выполняется бесплатно. Но основную часть анализов для ВМИ можно сдать бесплатно в поликлинике.

Стоимость внутриматочной инсеминации зависит от учреждения, в котором предполагается совершение процедуры. Цена колеблется в диапазоне от 15 до 30 тысяч рублей. Когда требуется использовать донорскую сперму, ВМИ становится дороже примерно на 5-10 тысяч рублей. При заморозке семенной жидкости учреждение берет дополнительно за услугу 6000-10000 рублей.

Если предполагается предварительная гормональная стимуляция с последующим контролем созревания яйцеклетки в фолликуле, стоимость процедуры достигает 60-80 тысяч рублей. В нее входит оплата используемых препаратов.

У многих женщин, делавших внутриматочную стимуляцию, процедура не привела к зачатию с первой попытки. Поэтому во многих медицинских центрах действуют большие скидки тем парам, которые многократно проводят ВМИ.

Внутриматочная инсеминация 3D реконструкция:

Заключение

Внутриматочная инсеминация считается простым, безопасным и эффективным способом лечения бесплодия. Технология с каждым годом модернизируется, а шансы на наступление долгожданной беременности увеличиваются.

Несмотря на немалую стоимость процедуры, многие семьи используют именно эту программу оплодотворения. Соблюдая все несложные правила, рекомендованные лечащим врачом, пара имеет хорошие шансы зачать ребенка, не используя при этом опасные или сомнительные технологии.

(Пока оценок нет)

Загрузка...